刘宏涛
- 作品数：21 被引量：60H指数：5
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- 经内镜金属支架植入术治疗低位结直肠癌梗阻的护理体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经内镜金属支架植入术治疗结直肠癌梗阻的护理方法。方法选择X线辅助下经内镜放置金属支架治疗19例结直肠癌梗阻的患者,在术前准备、术中配合及术后并发症方面的护理路径及经验。结果 19例患者均成功放置支架。放置支架后2～3天梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后5～9天接受I期结直肠切除术,术后恢复良好,无腹腔脓肿、创口感染、吻合口漏等并发症发生。结论经内镜放置金属支架治疗结直肠癌梗阻具有微创、安全、及时解除肠梗阻,避免了肠造瘘,减少病人的精神痛苦和经济负担。手术前后护理、术中准确的配合及并发症的预防是手术成功的重要组成部分。
- 古彩霞吴祖光刘宏涛李恩钟丽君陈楷张灼新曾海敬张日雄吴涌宏
- 关键词：内镜金属支架结直肠癌梗阻护理
- 乳腺血管肉瘤1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 乳腺血管肉瘤是乳腺罕见的恶性肿瘤,其发病率约占所有乳腺原发恶性肿瘤的0.05%^[1]。由于其病例数少,且组织学及临床表现缺乏特异性,目前尚无统一诊疗指南或规范,给临床诊断和治疗带来了困难。下面就我院收集到的1例病例总结如下。
- 李志旺吴祖光李恩刘宏涛张灼新
- 关键词：乳腺血管肉瘤
- 胆道镜下液电碎石术联合B超治疗肝内胆管残留结石的体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨胆道镜下液电碎石术联合B超治疗胆道术后残留结石临床价值和疗效。方法将82例术后肝内胆管残留结石患者分为两组,胆道镜辅以术中B超经T管窦道液电碎石取石治疗肝内胆管术后残石42例为治疗组,以胆道镜取石40例患者为对照组。结果治疗组结石取净率显著高于对照组(P<0.05),平均手术时间、手术次数、住院时间和平均住院费用等明显优于对照组(P均<0.05)。两组患者手术后均无严重并发症。结论胆道镜下液电碎石术联合术中B超治疗术后肝内胆管残留结石,具有定位准确、创伤小、安全有效、可重复操作等优点,值得临床推广使用。
- 吴祖光刘宏涛李恩钟丽君吴青松徐泰张淼源
- 关键词：胆道镜液电碎石超声
- 腹膜透析治疗急性重症胰腺炎临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨腹膜透析在急性重症胰腺炎(SAP)中的治疗效果。方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,即腹膜透析组20例和非透析组20例。透析组于起病后48h内进行透析治疗,非透析组进行常规治疗。观察比较两组血尿淀粉酶的变化,白细胞恢复正常的时间,平均住院时间,治愈率,病死率及并发症发生率。结果在上述各项指标的改善,腹膜透析组明显优于对照组,P<0.05。结论腹膜透析可改善早期急性重症胰腺炎的预后,提高治愈率,降低死亡率和减少并发症发生。
- 李思荣吴祖光刘宏涛李恩陈涛
- 关键词：腹膜透析胰腺炎急性重症
- 草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗被引量：3
- 2011年
- 目的评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效，同时联合体外药敏试验进行药物筛选，评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验一三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验（adenosine triphosphate tumor chemosensi-tivityassay，ATP-TCA）进行了药物（阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5一Fu、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙）评估，其中草酸铂敏感11例（敏感组），15例未报敏感（对照组）。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效（CR、PR、SD、PD、ORRxOS和DFS）以及ATP—TCA试验系统的效力进行评估，按照抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析：CR10例（38．46％），PR5例（12．23％），SD6例（23．08％），PD5例（12．23％）。在敏感组患者中，6例患者获得CR，3例PR，1例SD，1例PD；对照组4例获得CR，2例PR，5例SD，4例PD。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组在总生存期（OS，P=0．1116）和无瘤生存期（DFS，P=0．2328）方面差异无统计学意义（P〉0．05），而敏感组在总病情缓解率（ORR，81．8％VS40．0％，P=0．040）方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例（53．8％），Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例（50％），Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例（57．7％），Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例（23．1％）。以上并发症多为Ⅰ、Ⅱ度，均可耐受，经过治疗后均恢复正常，两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高，此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率，安全性好。联合应用ATP—TCA系统进行药物评估，可�
- 刘宏涛吴祖光罗兴喜褚忠华赵海燕陈涛王捷区庆嘉
- 急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的经验
- 2006年
- 目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术的经验。方法对我院2000.3-2005.6的368例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的资料进行回顾性分析。结果355例顺利行LC,开腹13例。全组无严重并发症。结论随着LC经验积累和器械完善,急性结石性胆囊炎经过短期消炎利胆治疗后,多数能够安全行LC。
- 李思荣吴祖光李恩刘宏涛
- 关键词：结石性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜胆囊切除术并发症86例临床分析
- 2009年
- 目的:为减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,提高手术安全性和疗效。方法:回顾性分析1998年1月至2006年12月2410例腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:2410例中胆囊息肉218例,胆囊结石2185例,结石伴胆囊息肉96例。共发生并发症86例,占3.57%,其中胆管损伤4例,出血15例,胆漏26例,刺口感染13例,术后胆囊床积液15例,术后腹腔内感染2例,均有效处理后痊愈。结论:从严掌握LC手术适应证、提高腹腔镜操作技术和及时中转手术对LC严重并发症的防治具有重要意义。
- 李恩吴祖光李思荣吴青松刘宏涛徐泰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症开腹手术
- 腹腔镜与开腹保脾脾门淋巴结清扫在进展期胃中上部癌中的疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的探讨进展期胃中上部癌行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析行全胃切除术并D2淋巴结清扫的进展期胃中上部癌46例,其中行腹腔镜手术25例,称腹腔镜组;行开腹手术21例,称开腹组。对比2组患者术中、术后情况的差异。结果 2组患者一般临床病理资料的差异均无统计学意义。腹腔镜组淋巴结清扫数目为(28.5±9.1)枚/例,与开腹组的(27.3±8.5)枚/例相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量较少,脾门淋巴结清扫的时间短,术后首次下床活动时间、进食半流质时间早,且术后住院时间较短(P均<0.05);而2组患者的手术时间、肛门排气时间及进食流质时间相当(P均>0.05)。腹腔镜组术后3例发生并发症,并发症发生率为12.0%,与开腹手术的并发症发生率为19.0%相似(P>0.05);2组均无术后住院死亡病例。结论与开腹手术相比,腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术安全可行,具有较好的微创优势,能够达到开腹手术相当的根治效果。
- 李恩吴祖光李志旺刘宏涛陈楷张灼新曾海敬张日雄邓雪涌
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗临床价值和疗效。方法自2003年5月至2008年10月,对32例结直肠癌同时性肝转移患者行同期切除术为治疗组,同期内未行手术切除的肝转移瘤27例患者为对照组。两组术后以XELOX方案化疗。结果治疗组1、3和5年累积生存率为92.5%、53.1%、34.6%。对照组1、3和5年生存率为66.7%、18.5%、0。两组总生存率比较有统计学意义(P<0.05)。两组临床资料相比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组中有6例患者术后发生胸腔积液,1例膈下积液,3例胆漏,无手术死亡病例。结论结直肠癌肝转移的的根治性切除是患者获得长期生存的有效治疗手段;直肠癌同时性肝转移行同期切除术可提高患者的生存时间和生存质量,改善其预后。
- 李恩吴祖光刘宏涛吴青松徐泰陈楷
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除
- 经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。
- 李恩吴祖光刘宏涛钟丽君罗紫燕徐泰陈楷张灼新
- 关键词：内镜胃造瘘营养
