刘汉 作品数:24 被引量:110 H指数:7 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 南京医科大学科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
危重病患者血清瘦素表达及营养评价指标的作用 被引量:2 2003年 目的 探讨危重患者急性期禁食、全胃肠外营养 (TPN)治疗后血清瘦素的表达 ,以及营养评价指标对营养支持的作用。方法 用放射免疫法测定危重病患者血清瘦素 ,同时检测相关营养评价指标。结果 危重病患者急性期瘦素变化不明显 ,TPN治疗后迅速上升 ,第 3天达高峰 ,治疗后 5d仍高于正常。两组血浆纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、血淋巴细胞计数差异均无显著性意义 ,P >0 0 5。结论 危重病患者急性期禁食血清瘦素无显著性改变 ,但对TPN治疗反应迅速 ,血清瘦素有可能用来作为危重病患者急性期营养评价指标。血浆纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、甘油三脂、淋巴细胞计数对危重病患者急性期营养状况无评价性作用。 潘淮宁 刘汉 张铮 戴国强 杜同信 倪海滨关键词:危重病 血清 瘦素 全胃肠外营养 经皮微创气管切开加声门下吸引应用于老年患者效果观察 被引量:1 2012年 对32例需长期机械通气的ICU老年患者采用经皮微创气管切开术(PDT),取同期36例传统气管切开术(TST)作对照,PDT组手术时间短于TST组[(10.6±3.4)min和(30.9±7.1)min,P〈0.01];PDT组切口长度小于TST组[(1.3±0.2)cm和(3.2±0.3)cm,P〈0.01];PDT组出血量小于TST组[(10.4±3.8)ml和(40.7±11.7)ml,P〈0.01];PDT组呼吸机相关性肺炎发生率低于PDT组(15.6%和38.9%),P〈0.05。PDT适用于需长期机械通气的老年患者。 刘颖 刘汉关键词:气管切开术 早期肠内营养治疗对老年脓毒症机械通气病人的作用 被引量:5 2018年 脓毒症机械通气病人常伴有炎症因子大量释放,导致机体分解代谢增强,引起不同程度的营养不良状态。目前,营养治疗已成为脓毒症病人的重要治疗措施之一,而肠内营养治疗除改善肠黏膜屏障功能,促进肠道黏膜修复,稳定肠道菌群外,因其营养供给方式更符合生理状态,并且显著减少并发症发生,因此,明显优于肠外营养。 洪雅琳 刘颖 沈骁 赵谊 陈尚瑜 刘汉关键词:肠内营养治疗 机械通气病人 脓毒症 肠黏膜屏障功能 老年 生理状态 李斯特菌血流感染累及中枢神经系统1例 2022年 单核细胞增生李斯特菌是一种重要的人畜共患病致病菌,常见于新生儿、老人及免疫功能低下者。报道1例肺癌合并李斯特菌血流感染累及中枢神经系统患者的诊治过程,旨在提高临床医生对此类病原菌感染的警惕性,减少漏诊及误诊。 王念慈 刘颖 徐优 柳叙 赵谊 邹磊 沈骁 刘汉关键词:李斯特菌病 中枢神经系统感染 miRNA在食管癌中的研究进展 被引量:3 2014年 我国是食管癌高发国家,发病人数占全球一半以上,国内食管癌的死亡率为17.38/10万,居恶性肿瘤的第4位。miRNA是新发现的一种具有高度进化保守性的单链RNA,在转录后水平引起靶mRNA降解或翻译抑制。miRNA的表达水平与食管癌的类型、预后等密切相关。在外周血中,miRNA水平也表现出显著的肿瘤相关性、组织特异性和表达稳定性。随着食管癌发病率不断增加,人们更加关注食管癌的发病机制及早期分子生物学标志物的研究。 刘汉 刘颖 曹秀峰关键词:MIRNA 食管癌 生物标志物 检验危急值对ICU重症患者病情评估的意义 被引量:9 2015年 检验危急值是指患者某项检查结果与正常参考值偏离较大,已到了危及生命的程度(被称为"panic value"或"critical value")[1-2].临床医师需及时、迅速给患者有效的治疗或干预措施,否则可能出现严重后果,导致患者失去最佳抢救机会.目前危急值项目也是"三甲"评审和创建的核心条款之一.危急值的有效管理,对于防范医疗事故、提高医疗质量及患者安全都具有十分重要的意义[[3-5]. 刘颖 朱琦莲 陈永铭 徐巧莲 洪亮 程子昊 梁钰 刘汉关键词:重症患者 危急值 病情评估 正常参考值 免疫球蛋白G4相关性疾病合并血流感染致多器官功能障碍一例 2023年 免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related diseases,IgG4-RD)是一种较罕见的以血清IgG4升高为特征,由免疫介导并累及多器官或组织的慢性炎症伴纤维化疾病,好发于中老年男性,目前确切的病因不明。现将南京医科大学附属南京医院1例IgG4-RD合并血流感染致多器官功能障碍患者的救治经过报道如下。 柳叙 刘颖 王念慈 徐优 刘汉关键词:多器官功能障碍 血流感染 免疫介导 纤维化疾病 老年脓毒症相关性噬血细胞综合征的临床特征分析 2023年 目的分析老年脓毒症相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)病人的临床特征、实验室检查特点及转归,旨在早期发现,降低病死率。方法回顾性收集2013年6月至2022年3月南京市第一医院年龄≥65岁的32例老年脓毒症相关性HLH病人(老年组)的临床信息,并与同期收治的24例非老年脓毒症相关性HLH病人(非老年组)做比较,分析2组临床特点和病死率。结果与非老年组相比,老年组伴有高血压、脑血管疾病的比例更高,病人生存时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组28 d及90 d死亡率均高于非老年组(62.5%比25.0%,81.3%比45.8%,P均<0.05),BUN、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)及肌钙蛋白(TnT)水平高于非老年组(P<0.05);非老年组肝脾肿大发生率明显高于老年组(66.7%比25.0%,P<0.05);2组应用含激素的治疗方案的病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症相关性HLH病死率更高,易并发心、肾功能损害,早发现、早治疗对降低病人病死率至关重要。 王念慈 徐优 柳叙 刘颖 刘汉关键词:噬血细胞综合征 器官损害 预后 疑似猫立克次体感染1例 2022年 报道1例主要临床表现为发热、意识障碍、淋巴结肿大等,经脑脊液宏基因组测序技术诊断为猫立克次体感染致多器官感染的患者资料。 徐优 刘颖 王念慈 柳叙 赵谊 邹磊 沈骁 刘汉胸腺肽联合血必净对老年肺部感染合并脓毒症患者的免疫调节作用 被引量:12 2014年 目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中,通过改变辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)、调节性T细胞(Treg细胞)的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01-2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组,应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗,采集入院时和第7天留取外周血,用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞,同时送检降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP);以7d死亡为终点将治疗组再分成两组,其中17例死亡患者为死亡组,存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后(P均<0.05);治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后(P均<0.01);治疗组第7天Treg细胞低于入院时(P<0.01),与对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组(P分别<0.01、<0.05),Treg细胞低于死亡组(P<0.01)。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗组住ICU时间短于对照组(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常,胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。 王晨靖 魏寿兰 刘颖 周仪 朱琦莲 刘汉关键词:胸腺肽 血必净