刘清壮
- 作品数：14 被引量：63H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:观察后程三维适形放疗在鼻咽癌缩野放疗中的近期疗效及副作用。方法:将84例初治无远处转移的鼻咽癌患者用信封法随机分为后程三维适形放疗组(观察组)和常规疗放疗组(对照组)。两组病例第一段采用面颈联合常规低熔点铅挡块野放疗36Gy/18次,加下颈前切线野放疗36Gy/18次;第二段采用双侧耳前野放疗10Gy/5次,第三段采用三维适形野放疗20Gy/10次;加全颈前切线野放疗14-4Gy/7-12次,颈淋巴结残局部补量10Gy/5次。鼻咽总剂量70Gy-74Gy;颈部剂量,淋巴结阴性50Gy;阳性70Gy。结果:两组病例完全缓解率、1年生存率分别为97.6%、100%和90.5%、92.9%。两组肿瘤的局控率差异有统计学意义(P<0.05),生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌后程三维适形放疗较常规放疗有较好的肿瘤局控率,且副反应较轻。
- 张坤强苏炳光曾德豪陈庆生廖荣伟韦淦宝刘清壮
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法三维适形
- 调强适形放疗联合新辅助化疗治疗上下行型鼻咽癌疗效研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合新辅助化疗对上下行型鼻咽癌患者的治疗效果。方法:198例鼻咽癌患者根据肿瘤发展方向分为上行型组(98例)和下行型组(100例),上行型组根据治疗方式不同分为A 1组(49例)和B 1组(49例),下行型组根据治疗方式不同分为A 2组(50例)和B 2组(50例)。A 1与A 2组为同期放化疗,B 1与B 2组为新辅助化疗联合序贯同期放化疗。对比各组疗效,放化疗不良反应及远期随访结果。结果:①上行型组与下行型组中B组治疗有效率(B 1=95.9%,B 2=96.0%)均明显高于A组(A 1=81.6%,A 2=82.0%)(P<0.05)。②上行型组与下行型组中B组(B 1=12.2%,B 2=12.0%)与A组(A 1=10.2%,A 2=10.0%)放疗不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05),但上行型组放疗不良反应多为口腔损伤与听力下降,而下行型组放疗不良反应多为食管损伤与肺损伤,这与放疗照射的部位有关。③上行型组与下行型组中B组(B 1=24.5%,B 2=28.0%)患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④所有患者均随访18个月,上行型组与下行型组B组(B 1=89.8%,B 2=84.0%)患者生存率明显高于A组(A 1=71.4%,A 2=66.0%),且B组淋巴结转移率低于A组(均P<0.05);下行型组远期生存率与上行型组比较无统计学差异(P>0.05),但其发生淋巴结转移率明显高于上行型组(P<0.05)。结论:不同分型鼻咽癌使用IMRT下同步放化疗联合诱导化疗效果好于IMRT下的同步放化疗。IMRT的不良反应上行型组以口腔损伤与听力下降为主,下行型组以食管损伤与肺损伤为主,下行型组远期更容易发生淋巴结转移,临床治疗应根据患者分型不同进行IMRT照射剂量的改变,以达到最佳效果。
- 钟亮廖荣伟刘清壮曾德豪蔡茂德
- 关键词：鼻咽癌调强适形放疗新辅助化疗安全性
- 醋酸甲地孕酮对晚期鼻咽癌辅助治疗的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的:观察国产醋酸甲地孕酮在晚期鼻咽癌放化疗康复治疗中的价值。方法:将经病理确诊为晚期且具放化疗适应证的患者78例,随机分为治疗组(放化疗并用醋酸甲地孕酮)和对照组(单纯放化疗),观察两组病例治疗期间及放化疗后食欲和体重的变化及胃肠道反应等。结果:治疗组患者KPS评分增加>10分者占50.3%,食欲增加者占60.3%,体重增加者占80%;对照组患者KPS评分增加>10分者占7.9%,食欲增加者占10.5%,体重增加者占13.2%,两组间差异有显著性(P<0.01)。两组间胃肠道反应及骨髓抑制的差异亦有显著性(P<0.01)。结论:醋酸甲地孕酮可提高患者的生活质量,提高食欲,增加体重,减轻放化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,值得临床推广应用。
- 张坤强苏炳光曾德豪陈庆生廖荣伟韦淦宝刘清壮
- 关键词：鼻咽癌醋酸甲地孕酮生活质量药物疗法
- 吉西他滨+顺铂时辰化疗诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的观察吉西他滨+顺铂(GP)时辰化疗方案诱导联合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效。方法84例局部晚期鼻咽癌患者随机采用常规GP(对照组)或时辰GP(观察组)方案诱导化疗联合同步放化疗,比较两组近期疗效、不良反应、细胞免疫功能和生活质量。结果观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、肾损伤和听力受损程度均轻于对照组(P<0.05),而CD3^(+)细胞、CD4^(+)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值和Karnofsky功能状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论GP时辰化疗可减少局部晚期鼻咽癌患者不良反应,提高细胞免疫功能和改善生活质量。
- 刘清壮刘良波钟亮曾德豪
- 关键词：局部晚期鼻咽癌时辰化疗同步放化疗
- 紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌被引量：1
- 2013年
- 目的:主要研究紫杉醇联合顺铂同期放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌临床近期疗效。方法:将病理确诊的45例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者行同步放疗、化疗,放疗采用体外盆腔大野照射加192Ir高剂量率腔内后装放疗,化疗方案为:紫杉醇50 mg/m2静脉滴注,顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周。观察近期疗效和不良反应。结果:45例患者完全缓解21例,部分缓解19例,无效4例,进展1例,有效率为88.9%。治疗中的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,及时对症治疗后,患者均可耐受。结论:紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗局部中晚期宫颈癌,近期疗效好,不良反应可以耐受。
- 陈庆生曾德豪韦淦宝张坤强廖荣伟刘清壮
- 关键词：宫颈癌疗效紫杉醇顺铂
- 调强放疗同期顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗对局部晚期鼻咽癌患者的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨调强适形放射治疗(IMRT)同期正弦曲线式顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应和对细胞免疫功能的影响。方法将2009年4月至2012年12月收治的68例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(35例)和对照组(33例),实验组采用IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗,对照组采用IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗方案治疗。统计两组的疗效及化疗、放疗引起的急慢性不良反应和T细胞亚群变化。结果两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)和有效(CR+PR)、疾病控制(CR+PR+SD)的构成比在任何时间段差异均无统计学意义(P均>0.05)。在急性不良反应中,黏膜炎、消化道反应、血红蛋白下降、肝功能异常的发生率实验组低于对照组(P均<0.05)。在放疗引起的慢性不良反应中,实验组黏膜炎的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组T细胞亚群水平相近(P均>0.05),治疗后两组T细胞亚群水平有不同程度的下降,而对照组的CD4水平和CD4/CD8比值均低于实验组(P均<0.05)。结论 IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效明确,可减少急性不良反应和放疗引起的慢性不良反应发生率,减轻对细胞免疫功能的损害,但疗效与IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗无差别。
- 刘清壮赵毅王燕
- 关键词：时辰化疗调强适形放射治疗顺铂西妥昔单抗
- 吉非替尼联合同步放疗治疗表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨吉非替尼联合同步放疗治疗表皮生长因子受体突变型晚期非小细肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存情况。方法将2008年1月—2014年2月收治的表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变型晚期非小细肺癌患者分为同步组60例和序贯组38例,同步组采用吉非替尼联合同步放疗治疗(吉非替尼250 mg/d),而序贯组采用先服用吉非替尼直至疾病进展,再进行放疗。统计两组的疗效、不良反应、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、1年生存率和2年生存率,利用R×C表的χ2检验和2×2表的χ2检验分析相关数据。结果在同步组中出现缓解(partial response,PR)、进展(progress of disease,PD)、有效(response rate,RR)和疾病控制(disease control rate,DCR)的比例分别为76.67%、1.67%、86.67%和98.33%,而在序贯组出现PR、PD、RR和DCR的比例分别55.26%、15.79%、65.79%和84.21%。有消化道反应的患者在同步组和序贯组的比例分别为68.33%和47.37%,而有转氨酶升高的患者则分别为23.33%和5.26%。患者出现PR、PD、RR、DCR、消化道反应、转氨酶升高和2年生存率在同步组与序贯组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解、部分缓解、稳定和进展的构成比在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗EGFR突变型晚期非小细肺癌采取吉非替尼联合同步放疗的方案是可取的。
- 刘清壮江丹贤
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌表皮生长因子受体放疗
- 三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。
- 陈庆生张坤强曾德豪韦淦宝廖荣伟刘清壮
- 关键词：食管癌三维适形放疗同步化疗疗效观察
- 调强放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨调强放疗（IMRT）联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：将2012年1月~2014年12月收治的晚期NSCLC患者分为实验组（60例）和对照组（60例）,实验组采用IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗,对照组采用三维适形放疗联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗。统计两组的疗效、不良反应情况、生活改善程度,利用卡方检验分析相关数据。结果：实验组的有效率和一年生存率分别为76.67%和78.33%,明显高于对照组的60.00%和56.67%（P〈0.05）。实验组发生放射性食管炎和放射性肺炎的概率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,实验组生活质量良好的患者占68.33%,比对照组（56.67%）高出11.66%。结论：IMRT联合同期多西他赛加顺铂化疗治疗局部晚期NSCLC的疗效明确,可以提高一年生存率减少不良反应。
- 刘清壮
- 关键词：非小细胞肺癌调强放疗多西他赛顺铂
- 小剂量奈达铂单药联合调强放疗治疗食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移的近期和远期疗效及毒副反应
- 2015年
- 目的探究小剂量奈达铂单药联合调强放疗治疗食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移的近期和远期疗效及毒副反应。方法选取我院2009年1月-2012年12月收治的食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移74例患者进行抽样,随机分成两组,对照组推行单纯性调强放疗,实验组实施小剂量奈达铂单药联合调强放疗治疗,对比两组近、远期疗效及毒副反应。结果实验组近期总有效率明显高于对照组(P<0.05),1、2、3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ级毒性反应率显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量奈达铂单药联合调强放疗治疗食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移近期疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视。
- 刘清壮
- 关键词：奈达铂纵隔淋巴结转移毒副反应
