张坤强
- 作品数：36 被引量：140H指数：6
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省茂名市科技计划项目国家自然科学基金茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗毒性比较被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨常规分割放疗与大分割放疗应用于乳腺癌改良根治术后的不良反应情况。方法:选取60例在本院行乳腺癌改良根治术的患者,入院时间为2016年1月-2017年12月期间,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采取常规分割放疗,观察组采取大分割放疗,对患者随访12个月,观察比较两组患者的近期疗效及毒性反应。结果:对患者均随访12个月,两组局部复发率、远地转移率、12个月生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者急性皮肤反应(1～2级放射性损伤)有16例,声嘶10例,放疗引起白细胞减少等血液毒性反应4例,超过半年以上的晚期损伤,包括2级以上放射性肺损伤、皮肤溃疡形成、臂丛损伤等两组患者均未出现,仅有5例患者复查胸部CT提示肺部炎症性改变较前增多,两组急性和晚期损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大分割放射治疗的短期生存率及局部复发率与常规分割放射治疗相当,两者放疗后毒副作用比较无明显差异,可考虑替代常规分割放疗在临床上推广。
- 陈海文卢耀勇张坤强杨长福
- 关键词：常规分割放疗毒性大分割放疗乳腺癌改良根治术
- 新辅助免疫治疗联合化疗与新辅助放化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效比较
- 2023年
- 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的短期疗效。方法回顾性分析高州市人民医院2019年8月—2020年10月期间行新辅助治疗食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据新辅助治疗方案,将患者分为新辅助免疫治疗联合化疗组和新辅助放化疗组。比较两组患者新辅助治疗前基线资料、新辅助治疗期间不良事件发生率、围手术期相关指标、术后病理缓解率及术后并发症发生情况。结果共纳入33例患者,其中男15例、女18例,平均年龄(62.37±7.99)岁,新辅助免疫治疗联合化疗组17例,新辅助放化疗组16例。新辅助免疫治疗联合化疗组以食管中下段癌为主,临床分期Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳa期3例;新辅助放化疗组以中上段癌为主,临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期15例。新辅助治疗期间两组发生骨髓抑制、胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05),新辅助免疫治疗联合化疗组出现4例免疫相关皮疹,新辅助放化疗组出现1例食管穿孔。新辅助免疫治疗联合化疗组按期完成手术14例(82.35%),新辅助放化疗组按期完成手术12例(75.00%),新辅助免疫治疗联合化疗组术后停留ICU时间及术后胸腔引流管留置时间均比新辅助放化疗组短(P<0.05)。新辅助免疫治疗联合化疗组术后病理完全缓解5例,新辅助放化疗组术后病理完全缓解6例;两组患者术后病理退缩分级及残留肿瘤细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组完成手术患者围手术期吻合口瘘、胸腔胃瘘、支气管纵隔瘘、腹胀、肺部感染、脑卒中、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗组围手术期死亡2例,死亡原因为胸腔胃瘘并发重症感染。结论局部晚期食管癌患者采用新辅助免疫治疗联合化疗未明显增加不良事件发生,并显示出良好的病理缓解率,是一项安全、可行及具有潜力的新治疗模式。
- 张海李京沛温尊北蔡茂德张坤强李卓毅何建行刘君林万里
- 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗新辅助治疗
- 肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果。方法选择2013年1月~2016年12月在我院行放射治疗所致放射性肺炎的74例肺癌患者,依据不同治疗方案分为对照组、观察组,每组37例。对照组实施常规西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、KPS评分及不良反应。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、hs-CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌放射治疗致放射性肺炎采用中西医结合治疗有良好效果,能有效缓解症状,促进炎症的消退,提高患者生存质量,具有积极的临床意义。
- 陈海文张坤强杨长福卢耀勇韦华军
- 关键词：肺癌放射治疗放射性肺炎中西医结合治疗
- 降逆汤加减治疗鼻咽癌放疗所致胃肠副反应的研究被引量：8
- 2003年
- 目的 观察降逆汤加减治疗鼻咽癌患者放疗中出现的恶心、呕吐等胃肠反应的疗效 ,探讨其治疗价值。方法 将 86例经病理检查确诊为鼻咽癌 ,并接受全剂量外照射 ,放疗中出现较明显的胃肠反应的患者随机分成治疗组 (放疗 +降逆汤加减治疗 )和对照组 (放疗 +胃复安治疗 )。结果 治疗组痊愈 2 0例 (47.6 % ) ,显效 10例 (2 3.8% ) ,有效 8例 (19.1% ) ,无效4例 (9.5 % ) ,总有效率为 90 .5 % ;对照组痊愈 8例 (18.2 % ) ,显效 12例 (2 7.3% ) ,有效 14例(31.8% ) ,无效 10例 (2 2 .7% ) ,总有效率为 73.3%。两组比较差异显著。结论 降逆汤加减治疗鼻咽癌放疗所致的恶心、呕吐等胃肠副反应疗效显著 。
- 张坤强刘荼
- 关键词：降逆汤鼻咽癌放射疗法
- 三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)同步化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法:选择经病理确诊的食管癌患者61例,分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组患者给予单纯3DCRT放疗,治疗组患者在3DCRT放疗基础上加用顺铂和5-氟尿嘧啶同步化疗,比较两组患者近期疗效、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗RR为83.9%,对照组RR为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年、2年生存率分别为80.6%、58.1%,对照组1年、2年生存率分别为53.3%、30%,两组间生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、白细胞下降、恶心、呕吐的发生率治疗组较对照组增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合顺铂加5-氟尿嘧啶同步化疗治疗食管癌近期疗效好,提高了患者生存率,不良反应发生率增加,但患者可耐受。
- 陈庆生张坤强曾德豪韦淦宝廖荣伟刘清壮
- 关键词：食管癌三维适形放疗同步化疗疗效观察
- X刀治疗脑胶质瘤40例临床分析
- 2003年
- 目的 :探讨立体定向放射神经外科 (X刀 )治疗胶质瘤的效果。方法 :用RadionicsX刀治疗脑胶质瘤 40例 ,单纯X刀治疗 17例 ,手术加X刀治疗 2 3例 ,X刀治疗中心剂量为 14Gy～ 3 0Gy ,以 70 %～ 10 0 %等剂量曲线覆盖肿瘤边缘 ;随访 6～ 48个月不等。结果 :单纯X刀治疗组肿瘤完全消失 4例 (2 3 .5 % ) ,缩小 5例 (2 9.4% ) ,不变 4例 (2 3 .5 % ) ,增大 4例 (2 3 .5 % ) ,死亡 3例 ;手术加X刀治疗组肿瘤完全消失 5例 (2 1.7% ) ,缩小 8例 (3 4.8% ) ,无变化 6例 (2 6.1% ) ,增大 4例 (17.4% ) ,死亡 5例。结论
- 温尊北张海江张坤强林启富陈宗友
- 关键词：X刀脑胶质瘤放射神经外科
- 支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:67例局部晚期NSCLC患者,信封法随机分两组。观察组32例,予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗,总剂量72Gy;对照组35例,静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗,总剂量60Gy。结果:观察组的有效率、1年生存率分别为65.6%(21/32)和68.8%(22/32),对照组分别为51.4%(18/35)和54.3%(19/35),差异无统计学意义,P>0.05。两组中位生存期分别为14和12.5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31.2%(10/32)71.9%(23/32)和9.4%(3/32),对照组分别为11.4%(4/35)、40.0%(14/35)和28.6%(10/35),差异均有统计学意义,P<0.05。结论:两组有效率相当,支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率及生存质量更高放射性肺损伤发生较低,显示一定的临床优越性。
- 苏炳光张坤强凌华晃黄锡梅蔡茂德林福幸
- 紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌被引量：1
- 2013年
- 目的:主要研究紫杉醇联合顺铂同期放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌临床近期疗效。方法:将病理确诊的45例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者行同步放疗、化疗,放疗采用体外盆腔大野照射加192Ir高剂量率腔内后装放疗,化疗方案为:紫杉醇50 mg/m2静脉滴注,顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周。观察近期疗效和不良反应。结果:45例患者完全缓解21例,部分缓解19例,无效4例,进展1例,有效率为88.9%。治疗中的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,及时对症治疗后,患者均可耐受。结论:紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗局部中晚期宫颈癌,近期疗效好,不良反应可以耐受。
- 陈庆生曾德豪韦淦宝张坤强廖荣伟刘清壮
- 关键词：宫颈癌疗效紫杉醇顺铂
- 血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌64例分析被引量：1
- 2008年
- 目的评价血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌的疗效。方法选择宫颈癌患者127例，随机分为试验组（血管内栓塞化疗结合放疗）64例和对照组（常规放疗）63例。对照组行单独直线加速器放疗；试验组于直线加速器放疗前行介入动脉栓塞化疗。结果试验组和对照组治疗结束后总有效率分别为96．9％和77．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1年局部控制率和5年生存率分别为84．4％、64．1％和66．7％、49．2％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血管内栓塞化疗结合放疗治疗宫颈癌可提高疗效。
- 张坤强苏炳光蔡茂德
- 关键词：血管宫颈肿瘤放疗
- 易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨易瑞沙联合放化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法将54例肺癌脑转移患者分为观察组30例与对照组24例，对照组采用放疗联合化疗治疗，观察组在对照组治疗基础上口服易瑞沙治疗，剂量为每天250mg，服用时间为从入组至开始至病情出现进展，比较两组患者的疗效及随访生存期。结果对照组治疗后完全缓解4例（16．7％），部分缓解10例（41．7％），无变化6例（25．0％），肿瘤进展4例（16．7％）；观察组治疗后完全缓解9例（30．0％），部分缓解16例（53．3％），无变化3例（10．0％），肿瘤进展2例（6．7％）；观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。随访28～40个月后观察组生存率为23．3％，对照组为12．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应：两组均出现不同程度的脱发、恶心、呕吐、白细胞及血小板减少状况，观察组患者服药3周内出现皮疹11例，其中Ⅰ度皮疹7例、Ⅱ度皮疹4例，服药2周内出现轻度腹泻9例。结论易瑞沙联合同步放化疗可增加对肺癌脑转移患者局部病灶的控制率，但不能显著提升生存率。
- 凌华晃张坤强李涛吴祥成
- 关键词：易瑞沙放化疗肺癌脑转移
