刘韧
- 作品数：29 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产中的应用(附60例分析)
- 2003年
- 目的 研究低剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产中的麻醉效果 ,为无痛人流提供依据。方法 对 6 0例人工流产患者使用异丙酚复合芬太尼 ( 组 )及异丙酚 ( 组 )比较观察。结论 异丙酚复合芬太尼麻醉应用于人工流产疗效较好 。
- 刘韧陈国忠王英模
- 关键词：低剂量异丙酚复合麻醉芬太尼无痛人工流产
- 肾上腺髓质脂肪瘤21例治疗体会被引量：1
- 2017年
- 肾上腺髓质脂肪瘤（adrenal myelolipoma，AML）是比较少见的非功能性良性肿瘤，无特殊临床症状，常在筛选查体或者尸检当中发现，占所有肿瘤的0．08％-0．4％，占肾上腺肿瘤的3．0％-5．0％。AML可伴随皮质增生，而产生皮质功能亢进的“库欣综合征”表现。
- 杨钦王冰张再重谢飞来李丹菲刘韧胡永利曲利娟陈自谦陈国忠王烈
- 关键词：肾上腺髓质脂肪瘤手术方案肾上腺肿瘤
- 心肌梗死后心力衰竭大鼠上胸段硬膜外阻滞治疗后心功能和β_3肾上腺素能受体表达变化被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨上胸段硬膜外阻滞治疗对心肌梗死(MI)后心力衰竭大鼠心功能和β3肾上腺素能受体基因表达的影响.方法:48只大鼠随机分为假手术组(S组,n=12)和左冠状动脉结扎组(LAD组,n=36),LAD组大鼠再随机分为心衰组(CHF组,n=14)和硬膜外阻滞治疗组(HTEA组,n=14).4 wk后各组均经寰枕关节置入PE-10导管至胸段硬膜外腔,置管术后24 h S组和CHF组于硬膜外腔注入9 g/L生理盐水(100μL/kg,2次/d,4 wk).HTEA组于硬膜外腔注入1.25 g/L布比卡因(100μL/kg,2次/d,4 wk).4 wk后行超声多普勒测定心功能的参数;测量和计算心脏与体质量(HW/BW)、左心室与体质量(LVW/BW)的比值;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定心肌组织β3AR和eNOS mRNA.结果:与CHF组相比较,HTEA组的LVEDd和LVEDs减小,EF和FS有所增加;HW/BW和LVW/BW有所降低;β3AR和eNOS mRNA表达明显减少.结论:上胸段硬膜外阻滞治疗可以改善MI后心衰大鼠的心功能,减缓心室重构,降低或延缓β3AR和eNOS mRNA的表达.
- 王庆祥陈国忠吴晓智刘韧李岩
- 关键词：心功能
- 上胸段硬膜外阻滞与尼莫地平减轻兔脑血管痉挛作用的比较被引量：2
- 2010年
- 目的比较上胸段硬膜外阻滞(HTEB)减轻兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用是否优于尼莫地平。方法切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔60只,按随机数字表法随机分成4组(n=15):假手术组、对照组)、HTEB治疗组和尼莫地平治疗组。"枕大池二次注血法"(0.5ml/kg)制成兔SAH模型,1、7和14d后用经颅多普勒检测基底动脉平均血流速度(Vm)。处死后取基底动脉,光镜下观察其形态学变化。结果与假手术组相比,对照组、HTEB治疗组和尼莫地平组的基底动脉Vm均明显升高(P<0.01);但HTEB治疗组和尼莫地平组的基底动脉Vm明显低于对照组(P<0.05),而两治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。光镜下,对照组基底动脉管壁增厚、管腔变窄;两治疗组管壁增厚不明显,管腔仍有狭小,较对照组明显改善;两治疗组之间血管壁变化无明显差异。结论 HTEB减轻兔SAH后CVS的程度与尼莫地平相当。
- 吴丽美陈国忠刘韧吴晓智何焱叶林杰姚艳萍
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞尼莫地平蛛网膜下腔出血血管痉挛颅内
- 乌司他丁复合氧氟沙星对大鼠肠黏膜二胺氧化酶的影响被引量：4
- 2009年
- 目的通过检测大鼠肠黏膜中的二胺氧化酶(DAO),来评价乌司他丁复合氧氟沙星对脓毒症大鼠肠黏膜的保护作用。方法脓毒症大鼠80只,随机均分为四组:空白对照组(C组)、氧氟沙星组(O组)、乌司他丁组(U组)和氧氟沙星加乌司他丁组(O+U组),每组再分为12h和24h两组。O组给予氧氟沙星8mg/kg,U组给予乌司他丁15×104U/kg,O+U组则同时给予氧氟沙星8mg/kg和乌司他丁15×104U/kg,2次/d,连续2d,C组给予生理盐水4ml/kg作为对照。在治疗后24h和48h取大鼠肠组织检测DAO,观察肠黏膜DAO的变化情况。结果肠组织DAO在治疗组中均明显升高,O组、U组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),O+U组与C组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),O+U组与O组、U组比较差异有统计学意义(P<0.05),O组与U组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能保护肠黏膜的屏障功能,增加肠黏膜中DAO的活性,与抗感染药物合用效果更为明显。
- 张福清陈国忠吴晓智刘韧聂海贵
- 关键词：乌司他丁氧氟沙星脓毒症肠黏膜二胺氧化酶
- 上胸段硬膜外阻滞对心肌梗死后心力衰竭大鼠心室重构及β3肾上腺素能受体的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察上胸段硬膜外阻滞对大鼠心肌梗死后心室重构和心功能的影响，并探讨其机制。方法模型成功的大鼠随机分为假手术组（S组，n=12）、心力衰竭组（CHF组，n=24）和硬膜外阻滞组（HTEA组，n=24）。硬膜外置管术后24hS组和CHF组于硬膜外腔注入9g／L生理盐水（100μL／kg，2次／d，连续4周）。HTEA组于硬膜外腔注入1．25g／L布比卡因（100μl／kg，2次／d，连续4周）。4周后行超声心动图测定左室舒张末期内径（LYEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（LVES）；测量心脏和左心室质量，计算心脏指数（HW／BW）和左心室指数（LVW／BW）；左室心肌组织HE和Masson染色；RT—PCR测定左室心肌风AR和eNOSmRNA；免疫组织化学检测左室心肌β3AR表达。结果LVEDD和LVESD：HTEA组较CHF组明显缩小（P〈0．01）；LVEF和LVFS：HTEA组较CHF组明显增加（P〈0．05）。HW／BW和LVW／BW：CHF组和HTEA组均明显大于S组（P〈0．01），但HTEA组较CHF组明显减小（P〈0．01）。心肌病理学形态学显示：CHF组心肌细胞变性、萎缩，心肌纤维紊乱、断裂，胶原纤维明显增多，HTEA组心肌细胞变性明显减少，非梗死区心肌纤维化明显改善；与CHF组相比，HTEA组艮AR和eNOSmRNA表达明显减少（P〈0．01）。结论HTEA治疗可以改善或减缓急性心肌梗死后大鼠的左室重构和心功能，可能与其下调β3AR表达有关。
- 陈国忠王庆祥吴晓智刘韧江鹤群
- 关键词：硬膜外阻滞心力衰竭心室重构肾上腺素能受体
- 高位胸段硬膜外阻滞对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1-ARK mRNA表达的影响
- 2009年
- 目的探讨高位胸段硬膜外阻滞（HTEB）对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1肾上腺素能受体激酶（β1-ARK）mRNA表达的影响。方法拟行胃大部切除术的原发性高血压合并左心室肥大病人20例，性别不限，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄65～75岁，随机分为2组（n=10）：静吸复合全麻组（Ⅰ组）和HTEB＋静吸复合全麻组（Ⅱ组）。Ⅱ组经L6,7间隙行硬膜外穿刺，采用罗哌卡因行HTEB，至术后72h；Ⅰ组术后72h内行芬太尼病人自控静脉镇痛。于入室30min（基础状态）、意识完全恢复时（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）及第5天（T4）记录心率变异性（HRV）各指标：总功率（TP）、高频功率（HF）、低频功率（LF），并计算LF／HF；同时行视觉模拟评分（VAS），评价疼痛程度；测定淋巴细胞β1-ARK mRNA及其底物β1-arrestin mRNA的表达水平。结果两组各时点VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组术后TP、HF、LF和LF／HF升高，淋巴细胞β1-ARK mRNA表达下调（P〈0．05或0．01），β1-arrestin mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）；与T1时比较，两组T2时TP升高、HF降低，β1-ARK mRNA表达上调（P〈0．05），其余时点差异无统计学意义（P〉0．05）。围术期TP与淋巴细胞β1-ARK mRNA表达水平呈负相关（r=-0．520，P〈0．01）。结论HTEB可有改善原发性高血压合并左心室肥大老年病人上腹部手术围术期的心脏自主神经调节功能，其机制与抑制β1-ARK mRNA表达上调有关。
- 陈国忠吴坛光吴晓智刘韧江鹤群
- 关键词：高血压
- 上胸段硬膜外阻滞对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防作用
- 2008年
- 目的：建立兔上胸段硬膜外阻滞（HTEB）模型和蛛网膜下腔出血（SAH）模型，探讨HTEB对SAH后脑血管痉挛（CVS）的预防作用。方法：切开置管法制备新西兰兔HTEB模型30只，随机分为3组（n=10）：正常组（N组）、单纯SAH组（S组）和HTEB＋SAH组（TS组）。硬膜外1g／L罗哌卡因1mL／h持续给药至实验完毕，用枕大池穿刺一次注血法（0．5mL／kg）制成兔SAH模型。饲养7d，观测兔日食量；用经颅多普勒（TCD）观察第七日兔基底动脉（BA）痉挛情况；HE染色后光镜观察BA痉挛及病变情况．结果：①食量：N组枕大池注入生理盐水后1d明显减退（P〈0．05），2d后恢复正常；S组枕大池注血后1～3d和4～7d均明显减少（P〈0．01，P〈0．05）；TS组1～2d明显减少（P〈0．01），4d后恢复，与N组相比，S组1～2d和3～7d均明显减少（P〈0．01，P〈0．05）；TS组1～3d减少（P〈0．05），4d后无显著差异（P〉0．05）。②实验第七日TCD测定：S组的收缩期峰值（Vs）、平均血流速度（Vm）较N组明显升高（P〈0．05），搏动指数（PI）、阻力指数（RI）明显降低（P〈0．05）；TS组Vs，Vm，PI，RI与N组间差异无统计学意义。③BA光镜观察：N组未见异常，S组管壁收缩、管腔狭窄，TS组变化程度均轻于S组。结论：预先HTEB可减轻兔SAH后CVS。
- 陈国忠林剑清刘韧吴晓智江鹤群吴坛光
- 关键词：蛛网膜下腔出血基底动脉
- 上胸段硬膜外阻滞对兔基底动脉痉挛后内皮素-1和内皮型一氧化氮合酶基因表达的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:建立兔上胸段硬膜外阻滞(HTEB)模型和蛛网膜下腔出血(SAH)模型,探讨预先HTEB对兔基底动脉痉挛后内皮素-1(ET-1)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的影响。方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔30只,随机分为正常组(N组)、单纯SAH组(S组)和HTEB+SAH组(HS组)3组,每组10只。HS组硬膜外以0.1%罗哌卡因1mL/h持续给药至实验完毕。用枕大池穿刺一次注血法(0.5mL/kg)制成兔SAH模型。饲养7d,用经颅多普勒(TCD)监测第7天兔基底动脉平均血流速度(Vm);用RT-PCR方法测定基底动脉preproET-1mRNA和eNOSmRNA的表达。结果:实验第7天TCD显示,S组的Vm较N组明显升高(P<0.05),HS组与N组组间无明显变化(P>0.05)。preproET-1mRNA的表达,与N组相比,S组(P<0.01)和HS组(P<0.05)均增高,S组高于HS组(P<0.05);eNOSmRNA的表达,与N组相比,S组降低(P<0.01),HS组差异无显著性(P>0.05),S组低于HS组(P<0.01)。结论:预先HTEB可减轻SAH后脑血管痉挛的程度,并可引起兔基底动脉内皮细胞下调preproET-1mRNA和上调eNOSmRNA的表达水平。
- 林剑清陈国忠刘韧吴晓智江鹤群吴坛光
- 关键词：血管痉挛硬膜外基底动脉
- 小切口甲状腺日间手术麻醉方式研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨全身麻醉和颈丛阻滞麻醉下行小切口甲状腺日间手术的安全性、可行性和有效性。方法2013年1月至6月南京军区福州总医院103例小切口甲状腺日间手术患者，按随机数字表法随机分为颈丛组（n=54例）和全麻组（n=49例），对比2组术中生命体征、血糖变化、麻醉效果、满意度、并发症和住院时间。结果2组均顺利完成手术，颈丛组术中收缩压高于全麻组（麻醉后5min（T1）：（904-7．0vs79±8．3）mmHg（1mmHg=0．133Kp）；肿瘤切除时（他）：（88±6．8V880±7．6）mmHg，P均〈0．05）；颈丛组术中心率高于全麻组（T1：130±18．2vs101±12．0次／min；T2：1204-19．7vs103±13．3次／min，P均〈0．05））；颈丛组麻醉恢复时间（0．34-0．14vs80．84-0．35）h和麻醉费用（1350±78vs2580±220）元均低于全麻组（P〈0．05）；2组血糖、麻醉认知、麻醉效果和麻醉并发症、麻醉满意度、住院时间和手术并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉和颈丛阻滞麻醉下行小切口甲状腺日间手术均安全、有效，全身麻醉精神创伤小，颈丛阻滞麻醉恢复快、费用低。
- 刘韧黄盛张再重王银模王瑜于向鸿
- 关键词：甲状腺疾病日间手术区域阻滞麻醉
