吴军卫 作品数:15 被引量:32 H指数:3 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
伴发直肠肛管损伤的开放性骨盆骨折的治疗 目的:总结伴有直肠肛管损伤的开放性骨盆骨折的临床治疗经验。
方法:1998年10月-2008年10月山东省立医院创伤骨科收治的482例骨盆骨折患者,48例为开放骨盆骨折,其中45例伴有不同程度的直肠肛管损伤,回... 吴军卫关键词:骨盆骨折 直肠肛管损伤 疗效评价 文献传递 锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的解剖学研究及有限元分析 研究背景: 肱骨近端骨折是三大常见骨折之一,发生率仅次于髋部及桡骨远端骨折,居第三位,占全身骨折的4%-5%。随着社会老龄化,尤其是绝经后妇女的数量有增多的趋势,人群骨质疏松发病率增高,肱骨近端骨折发生率也有逐年升高的... 吴军卫关键词:锁定钢板固定 肱骨近端骨折 解剖学 有限元分析 TGF-β1与MMP-1在兔胆管电灼伤中的表达及意义 被引量:2 2013年 目的:观察转化生长因子-(transforming growth factor-beta 1,TGF-1)与基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)在兔胆管电灼烧伤中的表达,并探讨两者在胆管狭窄形成中的关系、作用及意义.方法:建立兔胆管电损伤模型,分别于术后4、8 wk取材,分别行TGF-1与MMP-1免疫组织化学染色,观察其阳性细胞数.结果:两者在正常胆管组织及假手术组中的表达无统计学意义.TGF-1在电灼伤各组中持续高表达,而MMP-1在电损伤4 wk中高表达、8wk中呈低表达.两者在电灼伤狭窄胆管中的表达明显高于正常胆管组织,假手术组(P<0.05).TGF-1在4 wk(75.35±5.00)、8 wk(74.4±6.60)组中的表达无统计学差异,MMP-1在4 wk(42.4±5.16)、8 wk(17.2±3.88)中的表达差异有统计学意义(P<0.05).TGF-1与MMP-1两者在狭窄胆管组织中的表达随炎症时间延长呈负相关(r=-0.218).结论:TGF-1持续高表达与MMP-1后期低表达是造成胆管狭窄的重要因素,并且两者在胆管纤维化增厚、瘢痕形成过程中具有协同的作用. 李锦锦 李潼 孟元普 吴军卫 柴新群关键词:胆管损伤 胆管狭窄 转化生长因子-1 基质金属蛋白酶-1 胆道再次手术术前的评估及处理策略 被引量:3 2013年 目的评估胆道再次手术术前相关问题及处理策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年5月收治的471例胆道再次手术患者的临床资料。结果胆道再次手术主要原因是肝内外胆管结石残留或复发,占73.5%。再次胆道手术主要手术方式包括:胆道探查+T管引流术;胆道探查+肝门部胆管(或胆总管)空肠Roux-en-Y吻合术等。术后并发症35例,发生率为7.4%。围手术期死亡3例,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论胆道再次手术要加强术前相关问题的评估,制定合理治疗措施。胆道再次手术中支架的置入要慎重,肝功能Child分级标准不适合再次胆道手术时合并肝硬化门静脉高压症患者的评估要求。 柴新群 冯贤松 吴军卫 李锦锦 李潼 孟元普关键词:胆道 胆结石 胆道再次手术 经小切口手术治疗肩袖不完全撕裂36例临床分析 2018年 目的:探讨肩袖不完全撕裂经小切口手术治疗的临床疗效。方法:分析自2014年6月至2016年6月在山东省立医院创伤骨科采用小切口手术治疗肩袖不完全撕裂的患者36例及保守治疗肩袖不完全撕裂的患者11例,其中手术治疗组:男性20例,女性16例,年龄35~64岁,平均48.4岁;保守治疗组:男性6例,女性5例,年龄28~55岁,平均39.5岁。治疗前拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查,手术治疗组中28例患者术中行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。手术全部采用气管插管全麻,沙滩椅体位,经三角肌小切口入路,选用不同大小锚钉缝合固定撕裂肩袖,术后肩关节外展位支具固定,并严格规范进行肩关节功能锻炼。保守治疗组给予休息制动(外展枕、肩人字石膏等)、理疗、封闭等保守治疗6~8周,后早期进行肩关节功能锻炼。结果:所有患者均获得随访,随访时间8~18月,平均11.2月。手术治疗组(36例):术前及术后8月使用美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评定方法进行功能评价,术前UCLA评分:13~24 (17.2 ±3.4)分,术后8月UCLA评分:18~34 (33.6 ±4.1),优12例,良20例,可3例,差1例,术后优良率为88.9%,术前与术后8月差异明显,具有统计学意义(P <0.05);保守治疗组(11例):治疗前UCLA评分:16~28 (24.2 ±4.6)分,治疗后8月UCLA评分:21~35 (32.2 ±3.4),优3例,良6例,可2例,差0例,治疗后优良率为81.8%,治疗前与治疗后8月有差异,具有统计学意义(P <0.05);其中1例患者因疼痛等原因没有进行规范的术后肩关节功能训练,致后期肩关节功能恢复不甚理想,其余46例患者后期功能恢复尚可,日常活动及工作不受明显影响。本研究手术组所有患者刀口均一期愈合,并且刀口瘢痕小而美观,无刀口感染、腋神经损伤及术后修补肩袖再撕裂等并发症。患者对治疗效果均为满意。结论:经小切口手术治疗肩袖不完全撕裂,不仅具有创伤小 王利民 王继祖 李连欣 王永会 吴军卫 董金磊 傅佰圣 郝振海关键词:肩袖损伤 小切口手术 保守治疗 胆肠Roux-en-Y吻合术在胆道再次手术中的应用 被引量:5 2013年 目的探讨胆肠Roux—en/一Y吻合术在再次胆道手术中的应用。方法对2005年1月-2012年5月我院再次胆道手术中行胆肠Roux—en—Y吻合的临床病例资料做回顾性分析。结果130例围手术期无死亡病例,术后并发伤口感染2例,胆漏、肠瘘、胰瘘各1例,经保守治疗后,均治愈。结论胆肠Roux—en—Y吻合是复杂、再次胆道手术重要的手术方式,但直该严格掌握其适应症及注意事项。 李锦锦 柴新群 李潼 吴军卫 孟元普关键词:ROUX-EN-Y吻合术 再次胆道手术 胆肠吻合 抑癌基因RASSF1A与胆管癌的研究进展 2013年 Duand—Fardel于1840年第一次描述了胆管癌是一种起源于胆总管上皮的恶性肿瘤,是一种较少见的胆道恶性肿瘤,约占消化道肿瘤的3%。RASSFlA是Dammann等于2000年利用酵母双杂交筛选方法,在染色体3p21.3这个区域克隆出的一个新型的Ras因子,它属于RASSF1家族(Ras Association Domain family 1)(RASSF1A—RASSF1H)的一个亚型,后续的研究又表明它是一个新型的抑癌基因,其失活可以导致人类多种恶性肿瘤的发生。其失活方式有突变、杂合性缺失、纯合型缺失、启动子甲基化,其中以启动子甲基化最为常见。RASSF1A表达的失活同胆管癌的发生、发展、治疗、预后息息相关。 吴军卫 李锦锦 柴新群关键词:胆管癌 RASSF1A 甲基化 抑癌基因 RASSF1A与CyclinA2在肝内胆管细胞癌中的表达意义和相关性 目的:探讨RASSF1A与Cyclin A2在肝内胆管细胞癌中的表达情况、与临床生物学行为的关系及二者的相关性。
方法:收集2010-01//2011-09华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科中心手术切除的... 吴军卫关键词:RASSF1A 肝内胆管细胞癌 免疫组化 文献传递 RASSF1A与CyclinA2在肝内胆管细胞癌中的表达与相关性 2013年 目的:探讨RASSF1A与CyclinA2在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的表达情况、与临床生物学行为的关系及二者的相关性.方法:收集2010-01/2011-09华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科中心手术切除的30例ICC组织与18例癌旁组织,利用免疫组织化学两步法,检测RASSF1A与CyclinA2分别在上述组织中的表达,并分析其表达的意义及相关性.结果:RASSF1A在ICC组织中的表达明显低于癌旁组织中的表达,其在ICC组织中阳性表达率为36.67%(11/30),在癌旁组织中阳性表达率为83.33%(15/18)(P<0.05);CyclinA2在ICC组织中的表达明显高于癌旁组织中的表达,其在ICC组织中阳性表达率为73.33%(22/30),在癌旁组织中阳性表达率为11.11%(2/18)(P<0.05);RASSF1A失活与CyclinA2高表达在ICC的发生过程具有相关性(P<0.01,r=0.54).结论:RASSF1A基因与CyclinA2蛋白可能参与ICC的发生发展过程,RASSF1A基因失活可能参与ICC的浸润转移过程,且二者的作用机制可能存在一定的相关性. 吴军卫 李潼 李锦锦 孟元普 柴新群关键词:RASSF1A 肝内胆管细胞癌 免疫组织化学 伴有直肠肛管损伤的开放性骨盆骨折的治疗 被引量:10 2009年 目的探讨伴有直肠肛管损伤的开放性骨盆骨折的治疗。方法1998年10月至2008年10月共收治35例开放性骨盆骨折患者,其中19例伴有直肠肛管损伤,对此19例患者的资料进行回顾性分析。骨折按Tile方法分类:A型1例,B型5例,C型13例。直肠肛管损伤部位:腹膜内直肠损伤3例,腹膜外直肠损伤11例,肛管损伤5例。患者人院后,临床治疗按四步流程开展:①急救复苏:抢救生命和控制出血,②结肠造瘘与清创,③骨盆骨折的治疗,④后期创面的处理。结果19例患者均存活,并获得12~48个月(平均18个月)随访。直肠肛管损伤治疗结果按Hiltunen标准进行评价:18例治愈(无失禁及部分失禁),1例出现医源性狭窄后经扩肛治疗改善。骨盆骨折按Majeed疗效评价:优3例,良11例,可4例,差1例,优良率为73.7%。创面愈合:18例创面Ⅰ期愈合或Ⅱ期经过植皮及转移皮瓣修复后愈合,其中1例创面有不同程度感染,经换药、引流及加强抗炎后愈合;1例创面损伤及感染严重,行右股骨中上段截肢、转移皮瓣覆盖会阴创面及双侧睾丸移位置于腹部皮下,加强换药后好转,留待Ⅱ期整形处理。结论对于伴有直肠肛管损伤的开放性骨盆骨折,通过术前准确的评估,结合伤情的演变规律,分阶段按照止血与液体复苏、骨科损伤控制、多学科联合、复合固定技术、感染控制等一系列原则序贯而针对性地进行处理,患者可存活,并能取得较满意的效果。 周东生 吴军卫 王伯珉 李连欣 郝振海关键词:骨盆 骨折 开放性 直肠 肛管