李潼
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆肠Roux-en-Y吻合术在胆道再次手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胆肠Roux—en／一Y吻合术在再次胆道手术中的应用。方法对2005年1月-2012年5月我院再次胆道手术中行胆肠Roux—en—Y吻合的临床病例资料做回顾性分析。结果130例围手术期无死亡病例，术后并发伤口感染2例，胆漏、肠瘘、胰瘘各1例，经保守治疗后，均治愈。结论胆肠Roux—en—Y吻合是复杂、再次胆道手术重要的手术方式，但直该严格掌握其适应症及注意事项。
- 李锦锦柴新群李潼吴军卫孟元普
- 关键词：ROUX-EN-Y吻合术再次胆道手术胆肠吻合
- 加速康复外科在营养不良肝胆管结石病胆肠吻合术中的应用价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（ERAS）在营养不良肝胆管结石病患者胆肠吻合术中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的60例营养不良肝胆管结石病患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究，通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组和对照组。ERAS组采用ERAS围术期处理方案，对照组采用传统围术期处理方案。两组患者消化道重建方式均采用Roux-en-Y胆管空肠吻合术。比较术后两组患者肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间和术后住院时间；比较两组患者术后并发症发生情况；检测两组患者术后1、3、6d血清c反应蛋白、前白蛋白和TBil变化情况。出院后至术后1个月由主治医师每天电话随访，了解患者病情变化情况。正态分布的计量资料用x±s表示，组问比较采用两独立样本t检验，重复测量数据采用重复测量方差分析，计数资料比较采用，检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的患者60例，男25例，女35例；年龄21～65岁，平均年龄48岁。ERAS组和对照组患者各30例，所有人组患者术前行营养支持治疗后的营养风险评估总分〈3分。ERAS组患者术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、术后住院时间分别为（54±12）h、（72±14）h、（19±5）h、（3．9±0．9）d、（7．4±0．9）d，均短于对照组的（84±12）h、（104±13）h、（53±8）h、（6．7±1．1）d、（10．5±1．4）d，两组比较，差异有统计学意义（t=9．969，9．385，19．328，10．521，10．307，P〈0．05）。ERAS组和对照组患者术后发生伤口感染、肺部感染和胆汁漏的例数分别为2例和3例、1例和3例、1例和2例，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但ERAS组和对照组患者咽喉疼痛和恶心呕吐分别为2例和14例�
- 李民汪岩张陈孙平程翔李潼宋自芳张勇郑启昌
- 关键词：肝胆管结石病胆肠吻合加速康复外科
- TGF-β1与MMP-1在兔胆管电灼伤中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:观察转化生长因子-(transforming growth factor-beta 1,TGF-1)与基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)在兔胆管电灼烧伤中的表达,并探讨两者在胆管狭窄形成中的关系、作用及意义.方法:建立兔胆管电损伤模型,分别于术后4、8 wk取材,分别行TGF-1与MMP-1免疫组织化学染色,观察其阳性细胞数.结果:两者在正常胆管组织及假手术组中的表达无统计学意义.TGF-1在电灼伤各组中持续高表达,而MMP-1在电损伤4 wk中高表达、8wk中呈低表达.两者在电灼伤狭窄胆管中的表达明显高于正常胆管组织,假手术组(P<0.05).TGF-1在4 wk(75.35±5.00)、8 wk(74.4±6.60)组中的表达无统计学差异,MMP-1在4 wk(42.4±5.16)、8 wk(17.2±3.88)中的表达差异有统计学意义(P<0.05).TGF-1与MMP-1两者在狭窄胆管组织中的表达随炎症时间延长呈负相关(r=-0.218).结论:TGF-1持续高表达与MMP-1后期低表达是造成胆管狭窄的重要因素,并且两者在胆管纤维化增厚、瘢痕形成过程中具有协同的作用.
- 李锦锦李潼孟元普吴军卫柴新群
- 关键词：胆管损伤胆管狭窄转化生长因子-1基质金属蛋白酶-1
- 胆道再次手术术前的评估及处理策略被引量：3
- 2013年
- 目的评估胆道再次手术术前相关问题及处理策略。方法回顾性分析2005年1月至2012年5月收治的471例胆道再次手术患者的临床资料。结果胆道再次手术主要原因是肝内外胆管结石残留或复发，占73．5％。再次胆道手术主要手术方式包括：胆道探查＋T管引流术；胆道探查＋肝门部胆管（或胆总管）空肠Roux-en-Y吻合术等。术后并发症35例，发生率为7．4％。围手术期死亡3例，死亡原因为多脏器功能衰竭。结论胆道再次手术要加强术前相关问题的评估，制定合理治疗措施。胆道再次手术中支架的置入要慎重，肝功能Child分级标准不适合再次胆道手术时合并肝硬化门静脉高压症患者的评估要求。
- 柴新群冯贤松吴军卫李锦锦李潼孟元普
- 关键词：胆道胆结石胆道再次手术
- TNF-冄激活大鼠胆管上皮细胞Jagged-1的表达并诱导其上皮-间质转化
- 2016年
- 目的:检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)对体外培养的原代大鼠肝内胆管上皮细胞Jagged-1表达的影响以及诱导其间质-上皮转化的作用.方法:原代胆管上皮细胞分为对照组,TNF-α处理组(10 ng/mL),TNF-α加核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)抑制剂PDTC(pyrrolidine dithiocarbamate)(50冚mol/L)处理组及PDTC单独处理组,72 h后Western blot法检测各组细胞Jagged-1蛋白、间质细胞标记成纤维细胞特异性蛋白-1(fibroblast specific protein 1,FSP-1)、波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(αsmooth muscle actin,α-SMA)和胆管细胞特异性标记角蛋白19片段(cytokeratin 19,CK19)的蛋白的表达,凝胶迁移或电泳迁移率实验(EMSA)检测NF-κB蛋白结合活性.倒置显微镜观察各组胆管细胞的形态变化,Transwell小室法检测细胞的迁移能力.结果:TNF-α处理组胆管上皮细胞NF-κB的活性增强,Jagged-1、FSP-1、Vimentin和α-SMA蛋白的表达水平上调,CK19的表达下调,细胞迁移能力增强,细胞形态由鹅卵石样向梭形样转化.TNF-α+PDTC与TNF-α组相比其NF-κB活性明显减弱,Jagged-1,FSP-1,Vimentin和α-SMA蛋白水平降低,CK19表达升高,细胞迁移能力减弱,细胞形态向鹅卵石样转化.结论:TNF-α可通过激活NF-κB信号上调Jagged-1蛋白表达的同时诱导大鼠胆管上皮细胞向间质细胞转化.
- 李潼郭兵高杨于奇宏李锦锦鲜文静蒋帅郑启昌张勇
- 关键词：胆管上皮细胞上皮-间质转化
- RASSF1A与CyclinA2在肝内胆管细胞癌中的表达与相关性
- 2013年
- 目的:探讨RASSF1A与CyclinA2在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的表达情况、与临床生物学行为的关系及二者的相关性.方法:收集2010-01/2011-09华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科中心手术切除的30例ICC组织与18例癌旁组织,利用免疫组织化学两步法,检测RASSF1A与CyclinA2分别在上述组织中的表达,并分析其表达的意义及相关性.结果:RASSF1A在ICC组织中的表达明显低于癌旁组织中的表达,其在ICC组织中阳性表达率为36.67%(11/30),在癌旁组织中阳性表达率为83.33%(15/18)(P<0.05);CyclinA2在ICC组织中的表达明显高于癌旁组织中的表达,其在ICC组织中阳性表达率为73.33%(22/30),在癌旁组织中阳性表达率为11.11%(2/18)(P<0.05);RASSF1A失活与CyclinA2高表达在ICC的发生过程具有相关性(P<0.01,r=0.54).结论:RASSF1A基因与CyclinA2蛋白可能参与ICC的发生发展过程,RASSF1A基因失活可能参与ICC的浸润转移过程,且二者的作用机制可能存在一定的相关性.
- 吴军卫李潼李锦锦孟元普柴新群
- 关键词：RASSF1A肝内胆管细胞癌免疫组织化学
- TTF-1相关蛋白26磷酸化位点突变体的构建
- 2013年
- 目的制备TTF-1相关蛋白26（TAP26）的3个磷酸化位点（S48，S66和T219）的突变体（TAP26（S48→A48）、TAP26（S66→A66）和TAP26（T219→V219））。方法采用定点诱变PCR技术，分别突变掉TAP26的3个磷酸化位点（S48，S66和T219），并获得TAP26的3个相应突变体。结果DNA序列分析结果显示TAP26的3个突变体序列正确。结论通过定点诱变PCR技术，成功构建了TAP26的3个突变体。
- 邓飞涛孟元普李潼帅晓明陈俊华柴新群
- 关键词：DNA序列分析
- 胆道再次手术时胆管癌的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨胆道再次手术合并胆管癌的诊断和治疗要点.方法:回顾性分析2006-11/2011-12我院肝胆外科中心胆道再次手术病理确诊为胆管癌的病例26例.结果:肝内胆管细胞癌15例(57.7%);肝外胆管癌11例(42.3%),其中胆肠吻合口癌5例(45.5%),残留胆总管囊肿继发癌变1例(9.0%).本组26例,15例(57.7%)同时合并有胆管结石.腹痛(93.3%)是肝内胆管癌患者最常出现的症状,梗阻性黄疸(72.7%)是肝外胆管癌最常出现的症状.完善CT或MRI检查后,8例(30.8%)影像学表现不典型,其中胆管炎性狭窄5例(62.5%),肝叶萎缩2例(25%),残余总管囊肿1例(12.5%).本组共14例(53.8%)完整切除肿瘤.结论:胆道再次手术合并胆管癌患者需结合实验室检查、影像学检查以及术中对可疑病灶的冰冻快检来提高诊断,该类患者的治疗目标是完整清除肿瘤和引起肿瘤的残留病灶.
- 李潼柴新群李锦锦吴军卫孟元普
- 关键词：胆道再次手术胆管癌
- 肝叶切除术在胆道再次手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨肝叶切除在胆道再次手术中的应用及术前评估与处理.方法:回顾性分析2005-11/2012-2我院收治的胆道再次手术中行肝叶切除的105例患者的临床资料.结果:肝左外叶切除69例;左半肝切除18例;肝方叶切除8例;肝右叶部分切除4例,其中1例为右半肝切除;双侧肝叶规则性切除4例,包括2例胆囊床切除,1例右半肝及左外叶切除,1例部分肝右叶及左外叶切除;左内叶切除2例.术后主要并发症:切口感染、胆漏、肺部感染、胸腔积液.围手术期因肝功能衰竭亡1例.结论:对于肝内胆管复发和/或残余结石,应该彻底切除存在胆管结石和狭窄的肝叶或肝段,努力减少胆道再次手术次数.
- 吴军卫柴新群李潼李锦锦孟元普
- 关键词：胆道再次手术肝叶切除胆管癌
