孙保胜
- 作品数：65 被引量：125H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程电气工程化学工程更多>>
- 儿童先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解儿童先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形的发生情况,分析并总结其临床特点。方法回顾性分析本院2005年12月至2016年6月收治的75例第一诊断为先天性脊柱侧凸患儿的临床资料,其中男性40例,女性35例,平均首诊年龄4岁5个月。结果 75例患儿中,先天性脊柱侧凸合并肾脏畸形50例(孤立肾22例,异位肾9例,马蹄肾7例,重肾8例,异位融合3例,分支状肾盂1例),隐睾8例,尿道下裂9例,其他泌尿系异常10例(4例泌尿系结石,1例双侧输尿管囊肿,2例双肾积水,1例神经源性膀胱,1例脐尿管囊肿,1例遗尿)。首次住院前仅4例完成尿道下裂修复手术,l例接受输尿管切开取石手术。所有病例行脊柱矫形手术时均未对泌尿系畸形进行手术干预。本组病例脊柱侧凸矫正顺利,效果满意。脊柱矫形术后随访3个月至10年1个月,平均6年3个月。结论先天性脊柱侧凸合并泌尿系畸形较常见,细致的体格检查、腹部B超,结合脊柱CT筛查能尽早发现,针对性随访及处理泌尿系畸形,改善患儿远期预后。
- 孙保胜谢向辉孙琳莫志强闫俊高荣轩
- 关键词：泌尿系畸形脊柱手术儿童
- 经第2骶椎骶髂螺钉技术与髂骨螺钉技术在儿童腰骶手术中的应用
- 2022年
- 目的初步总结应用经第二骶椎骶髂螺钉(second sacral alar-iliac,S2AI)和髂骨螺钉(iliac screw,IS)技术用于儿童腰骶手术的相关经验。方法以首都医科大学附属北京儿童医院矫形骨科2015年7月至2020年6月应用S2AI(S2AI组,21例)和IS(IS组,17例)技术治疗的38例腰骶畸形患儿为研究对象,对比两组患儿年龄、性别、随访时间、翻修次数、出血量、平均置钉时间、是否行扩大剥离、伤口感染、内固定松动、内固定断裂、是否采用附加连接装置、一次置钉成功率、置钉直径、疼痛级别、伤口愈合时间、术后住院时间、胸弯自发矫正、腰弯矫正度、骶骨骨盆角矫正度等资料。结果S2AI组和IS组行扩大剥离的病例数分别为5例和12例,差异具有统计学意义(χ^(2)=8.315,P=0.004);内固定松动的病例数分别为2例和8例,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.028,P=0.025);采用附加链接装置的病例数分别为1例和14例,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.673,P<0.01)。结论儿童先天性脊柱畸形(尤其是腰骶畸形)治疗较为困难。S2AI技术与IS技术相比,具有剥离面小、内固定松动率低、采用附加连接装置少等优点。但要熟练掌握其技术要领及使用规范,还需要长期的学习和实践,对患儿术后骶髂关节疼痛的评判也需要长期随访。
- 范竟一张学军李承鑫郭东孙保胜祁新禹
- 关键词：儿童
- 儿童先天性脊柱后凸畸形截骨方式的选择及效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨儿童先天性脊柱后凸畸形截骨矫形及不同类型后凸截骨方式的选择与治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月因先天性脊柱后凸畸形于首都医科大学附属北京儿童医院行一期后路截骨矫形内固定术患者的临床资料,共48例,其中男26例,女22例;年龄2~16岁,平均(7.6±3.8)岁。记录患者的后凸类型、截骨方式及固定节段;测量并比较术前、术后及末次随访时节段性后凸角(segmental kyphosis,SK)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)情况,记录患者术中及随访期间的并发症发生情况。结果随访时间为24~108个月,平均(37.9±10.2)个月。Ⅰ型后凸19例,Ⅱ型后凸16例,Ⅲ型后凸13例。采用Ponte截骨9例,经椎间隙截骨5例,经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)13例,SRS-Schwab 4级截骨8例,全脊椎切除(vertebra column resection,VCR)13例。术前SK为(52.3±14.3)°,TK为(11.2±13.7)°,LL为(33.2±14.3)°,SVA为(21.9±13.6)mm;术后1个月时SK为(20.0±12.1)°,TK为(26.8±10.0)°,LL为(43.5±10.4)°,SVA为(-24.0±19.1)mm;与术前相比,术后SK、TK、LL及SVA均有明显改善。末次随访时SK为(19.4±13.4)°,TK为(23.9±6.0)°,LL为(41.9±9.4)°,SVA为(-17.6±15.3)mm,与术后相比均未见明显矫正丢失。1例出现后凸矫形部分丢失,1例出现冠状面近端Adding-on,均未行翻修手术。患者随访期间未出现神经系统并发症。结论截骨手术治疗儿童先天性脊柱后凸畸形可取得较好的矫形效果,并发症较少。具体截骨方式需要根据后凸类型及程度决定,对于Ⅰ型后凸可选择Ponte截骨、SRS-Schwab 4级截骨或VCR截骨;Ⅱ型后凸可选择经椎间隙截骨、PSO截骨或SRS-Schwab 4级截骨;Ⅲ型后凸可选择PSO截骨或SRS-Schwab 4级截骨。
- 姚子明张学军郭东祁新禹白云松孙保胜李承鑫
- 关键词：截骨术儿童
- 6岁以上先天性肌性斜颈患儿48例诊疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨6岁以上大龄儿童先天性肌性斜颈治疗的体会。方法采用胸锁乳突肌双极松解和肌腱部分切除术,术后行枕颌吊带牵引,配戴胸颈联合支具联合治疗,随访3-10 a、平均6.13 a。结果疗效优良者45例（93.75%）;1例出现一过性乳突切口周围皮肤麻木感。结论对6岁以上大龄先天性肌性斜颈患者,行双极松解结合术后有效的枕颌吊带牵引及配戴矫形支具是较有效的治疗方法。
- 胡金刚曾敏孙琳孙保胜
- 关键词：先天性肌性斜颈外科手术儿童
- 自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中的应用体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨自体血液回收机在小儿脊柱矫形手术中应用的意义。方法将396例脊柱侧弯患儿分为两组,实验组为应用血液回收机自体输血者217例,对照组未应用血液回收机而输异体血179例。比较两组术中出血量、输血量及手术前后血红蛋白(Hb)值。结果两组术中出血量及手术前后Hb值无统计学差异(P>0.05);实验组输异体血量明显少于对照组(P<0.05)。结论自体血液回收机的使用明显减少了异体血的输入,在小儿脊柱矫形手术中应用很有价值。
- 白云松张学军孙琳祁新禹孙保胜李承鑫于凤章
- 关键词：自体血液回收机矫形外科学脊柱侧弯
- 先天性脊柱畸形合并泌尿生殖系统畸形发病情况及相关因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的了解先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统畸形的发生率并探讨其与多种因素之间的联系。方法选取2003年3月至2008年11月入院治疗的425例先天性脊柱畸形患儿，术前均行腹部B超了解泌尿生殖系统畸形情况、行脊柱CT了解脊柱畸形及脊柱内神经畸形、行心电图除外心脏异常，出现阳性结果行MRI及超声心动图以确诊。结果先天性脊柱畸形患儿中泌尿生殖系统的发生率为11．8％（50／425），其发病与胎次、母亲年龄、出生地差异、脊柱畸形的分类、侧弯部位、侧弯方向以及是否合并心血管畸形、椎管内神经系统畸形均无统计学关系。泌尿生殖系统畸形的患儿出生时父亲年龄较无泌尿生殖畸形的患儿父亲年龄大（P=0．018），合并泌尿生殖系统畸形的患儿较易合并肋骨畸形（P=0．011）。结论先天性脊柱畸形患儿合并泌尿生殖系统畸形的发生率较高，需引起临床高度重视，从而给予适当处理。
- 曹隽孙琳宋宏程张潍平张学军孙保胜李承鑫祁新禹于凤章潘少川
- 关键词：脊柱畸形先天性泌尿生殖系统畸形发病率
- 2004年北京市0～6岁儿童肢体残疾抽样调查报告被引量：2
- 2009年
- 目的通过调查得到北京市肢体残疾儿童的第一手资料,为北京市今后制定肢体残疾儿童的康复政策、康复规划和康复工程提供可靠依据。方法2004年4～11月由北京市残疾人联合会和北京市卫生局联合组织实施了0～6岁残疾儿童5类残疾抽样调查,包括肢体部分。结果本次调查0～6岁儿童共28738例,筛查出可疑肢体残疾256例,筛查阳性率为0.89%;确诊肢体残疾61例,残疾现患率为2.12‰;共诊断出各类肢体障碍182例,疾病现患率为6.34‰。本次调查61例肢体残疾儿童中,肢体残疾四级(轻度)30例(49.2%),三级(中度)19例(31.1%),二级(重度)8例(13.1%),一级(极重度)4例(6.6%)。结论本次调查发现,0～6岁儿童肢体残疾的致残原因中大脑性瘫痪居首位,故应当特别关注大脑性瘫痪儿童的预防、诊断、治疗和康复。根据本次调查所得到的数据,提出6项政策建议,供政府和相关部门参考。
- 孙琳祈新禹孙保胜邵翠霞施继良王晓华
- 关键词：抽样调查
- 儿童腰骶部半椎体一期后路切除短节段固定治疗效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的评价儿童先天性腰骶部畸形一期后路半椎体切除、短节段固定治疗的手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京儿童医院诊治的21例腰骶部半椎体患儿的临床资料,均行腰骶部一期后路半椎体切除术以及短节段固定融合术,随访至少24个月。术前、术后及末次随访时患儿均行站立位全脊柱正侧位X线检查。对比术前、术后以及末次随访时结构性侧凸、近端代偿弯、胸椎后凸、腰椎前凸的Cobb角、躯干偏移、矢状面平衡以及骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角。结果21例中男12例,女9例;手术年龄2.17~13.00岁,平均(6.50±3.22)岁;术后随访24~84个月,平均(48.10±17.72)个月;融合固定2~4个椎体,平均(2.67±0.91)个椎体;手术时间120~300 min,平均(168.57±46.18)min;术中出血量100~1000 mL,平均(368.04±234.58)mL;侧凸Cobb角由术前的(28.9±6.3)°降至术后的(8.5±3.0)°,末次随访时为(7.0±3.4)°,矫正率为75.8%。冠状面近端代偿弯Cobb角由术前(25.8±11.7)°自发性矫正为末次随访时(13.7±8.3)°,矫正率为46.9%。术后躯干偏移较术前均有明显改善,末次随访冠状面及矢状面的矫正率分别为53.1%和56.3%,且随访过程中躯干趋于平衡和稳定。所有病例术前、术后脊柱-骨盆序列均保持平衡,术后无脊髓神经功能损伤、感染等并发症。结论儿童腰骶部半椎体畸形一期后路半椎体切除、短节段固定可获得较好的侧凸矫正并改善躯干偏移,同时可保留一定的活动节段,有效控制畸形的加重和近端代偿弯的进展,避免腰椎长节段的固定融合。
- 郭东高荣轩姚子明张学军曹隽祁新禹白云松孙保胜李承鑫
- 关键词：腰骶部儿童
- 简单麻醉下Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足54例被引量：1
- 2011年
- 先天性马蹄内翻足是常见儿童骨科疾病，严重妨碍行走功能。Ponseti方法矫正先天性马蹄内翻足，疗效较满意。笔者2006—06至2007—12采用简单麻醉条件下实施Ponseti方法石膏矫正马蹄内翻足，增加了患儿对治疗的依从性，取得了较好的石膏矫形效果。
- 胡金刚王志孙琳孙保胜曾敏刘艳
- 关键词：先天性马蹄内翻足PONSETI方法
- 10岁以下儿童一期后路半椎体切除术的手术时机选择研究
- 2021年
- 背景:后路半椎体切除已经成为治疗儿童先天性脊柱侧凸的常用方法,但对于10岁以下儿童,何时行半椎体切除尚无定论。目的:探讨10岁以下儿童脊柱一期后路半椎体切除术的合适手术时机。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月因先天性脊柱侧凸畸形于我院行一期后路半椎体切除短节段固定的104例患儿资料,其中男51例,女53例;年龄1.6~9.9岁,平均(4.1±2.2)岁。按年龄将患儿分为3组,分别为患儿年龄<3岁(n=47),年龄为3~6岁(n=32),年龄>6岁(n=25)。手术前、后及末次随访时所有患儿均行站立位全脊柱正侧位X线检查。记录并对比3组患儿手术前后主弯Cobb角、近端及远端代偿弯Cobb角、节段性后凸角;记录并对比3组患儿的手术时间、术中出血量、固定节段及并发症发生情况。结果:随访时间为36~116个月,平均(52.9±10.2)个月。年龄<3岁组患儿平均手术年龄(2.5±0.4)岁,年龄为3~6岁组(4.3±0.8)岁,年龄>6岁组(7.8±1.4)岁,3组患儿的手术年龄比较差异有统计学意义(P<0.001)。3组患儿主弯Cobb角矫形率、近端及远端代偿弯矫形率及节段性后凸角矫形率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄>6岁组固定节段显著多于年龄<3岁组(P<0.05),内固定相关并发症发生率年龄<3岁组显著高于其他两组(P<0.05)。手术时间和术中出血量年龄>6岁组多于其他两组(P<0.05)。结论:后路半椎体切除术治疗10岁以下儿童先天性脊柱侧凸是安全有效的手术方式。不同年龄的患儿手术矫形效果无明显差异,但3岁以下手术内固定相关并发症发生率高,6岁以上手术固定节段较长,且手术时间和术中出血量较多。因此,3~6岁是儿童行半椎体切除术的合适年龄段。
- 姚子明郭东张学军曹隽祁新禹白云松孙保胜李承鑫
- 关键词：先天性脊柱侧凸半椎体切除术后路椎弓根螺钉手术年龄
