宗敏 作品数:32 被引量:233 H指数:9 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
膝关节半月板损伤的磁共振诊断:三维质子加权序列与二维序列的对比 被引量:22 2015年 目的比较评估三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列与传统二维快速自旋回波(2D-TSE)序列对于膝关节半月板损伤的诊断价值。方法半月板撕裂病例共40例。对所有患者进行3D-SPACE序列及2D序列的扫描,根据所得图像对半月板撕裂进行分型诊断。分别计算半月板信噪比(SNR)、半月板/软骨对比噪声比(CNR)、半月板/韧带CNR、半月板/关节液CNR,比较两者是否有统计学差异;与关节镜或手术结果比较,计算诊断半月板撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,比较两者诊断符合率是否有统计学差异。结果 3D序列对于复合撕裂的诊断准确率较高。两种序列所得图像半月板SNR间差异无统计学意义(P=0.736);两种序列所得图像半月板/软骨CNR差异无统计学意义(P=0.526),半月板/韧带CNR差异有统计学意义(P=0.029),半月板/关节液CNR差异无统计学意义(P=0.899)。3D-PD-SPACE序列采集所得图像Kappa值为0.84,表示不同观察者之间具有较强的一致性。两种序列在诊断半月板撕裂的准确性上没有明显差异(P=0.576>0.05)。结论3D-SPACE序列是一种新的MR成像序列,能进行各向同性的扫描及多平面薄层重组,对于某些半月板撕裂类型诊断准确性较高,在膝关节半月板损伤的诊断方面有潜在应用价值。 陈娇 邹月芬 宗敏关键词:膝关节 半月板 磁共振成像 术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位肺小结节临床应用价值 被引量:34 2012年 目的探讨cT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SPN)切除术中的临床应用价值。方法对56例患者的60枚SPN术前行CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位后行胸腔镜(VATS)肺楔形切除术。全组患者男19例,女37例;年龄35—81岁,平均(61.1±8.9)岁。结果56例60枚SPN直径为(6.80±4.12)mm,距壁层胸膜(15.38±4.63)mm。CT引导下定位成功率100%,定位时间(10.76±8.17)min。定位后5例(8.9%)发生局部少量气胸,4例(7.1%)发生肺出血,均无需治疗。60枚肺小结节病灶均准确定位,VATS楔形切除术成功率100%。术后病理显示,肺泡细胞癌(BAC)33枚(55.0%),肺泡细胞癌伴腺癌(BAC+AC)11枚(18.3%),肺泡细胞不典型增生(AAH)7枚(11.8%),炎性肉芽肿4枚(6.7%),错构瘤3枚(5.0%),结核性肉芽肿2枚(3.3%)。结论胸腔镜术前CT引导下亚甲蓝与Hookwire联合定位准确率高,对胸腔镜手术(VATS)楔形切除病灶有极大的帮助作用,具有良好的临床应用价值。 俞同福 徐海 刘希胜 宗敏 陈亮 朱全 邵永峰 詹必成关键词:肺小结节 胸腔镜检查 CT引导 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床及影像学表现 被引量:3 2010年 目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析经病理证实的11例DNET的临床及影像学资料。11例中7例行CT平扫;11例均行常规MRI检查,2例行MR波谱检查。结果:患者以癫痫小发作为临床表现,神经系统检查无阳性体征。11例DNET中7例位于额叶,3例位于颞叶,1例位于顶叶;病变均位于皮层区。7例患者的CT像上6例呈均匀低密度,1例呈低、等混杂密度,均未见钙化,4例可见邻近骨质变薄。MRI上病变呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,仅1例见周围轻度水肿,余10例均无明显的占位效应和周围水肿;增强检查10例无明显强化,1例可见分隔轻度强化,其中7例肿瘤形态呈三角形或楔形。结论:DNET的影像学表现具有特征性,结合临床及影像学表现,可以在术前对DNET做出正确诊断。 宗敏 张清波 洪讯宁 王德杭关键词:脑肿瘤 体层摄影术 磁共振成像 磁共振T_2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎中的应用 被引量:25 2012年 目的评价磁共振T2-mapping成像在膝关节早期骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的应用价值。资料与方法采用Siemens 3.0 T磁共振,选取正常组[20名;年龄25~49岁,平均(40.1±6.5)岁]25个膝关节,根据国际软骨修复协会(ICRS)分级标准,选取早期OA组轻度软骨损伤者[32例;年龄39~60岁,平均(47.9±6.4)岁]35个膝关节,应用T2-mapping序列观察和测量两组股骨内外髁非负重区及负重区、胫骨内外平台、髌软骨共7处软骨的平均T2值,同时测量股骨内外侧髁非负重区与负重区软骨深浅层T2值,并进行统计学分析。结果早期OA组膝关节各部位软骨平均T2值均高于正常组,两组间比较差异有统计学意义(P值均<0.05);两组股骨内外髁负重区软骨T2值均要高于各自非负重区(P值<0.05);正常组股骨髁软骨浅深层T2值差异有统计学意义(P值<0.05);早期OA组股骨内外髁非负重区软骨浅层T2值明显高于深层(P值<0.05),负重区软骨浅层与深层比较差异无统计学意义(P值>0.05)。相应的T2图显示了T2值变化的趋势。结论磁共振T2-mapping成像可以量化评估无明显形态改变的关节软骨内组织成分的变化,对早期关节软骨损伤的诊断和监测具有较高的临床应用价值。负重对关节软骨T2值有一定影响。 陈其春 邹月芬 王德杭 冯阳 宗敏 陈文萍 孙娜娜关键词:软骨 骨性关节炎 T2值 磁共振扩散张量成像定量分析结合临床疗效评估评分系统对椎间盘突出相关神经根压迫损伤的联合评估 目的 采用MR扩散张量成像(DTI)技术定量测量健康志愿者及临床疗效评估评分系统联合评估椎间盘突出相关神经根压迫损伤情况,检验DTI定量分析结合临床疗效评估评分系统对椎间盘突出相关神经根压迫损伤的诊断效能。 时寅 宗敏 王德杭关键词:扩散张量成像 腰骶丛 神经根病 脊神经根 一种肺部影像识别方法、系统、存储介质及设备 本发明公开了一种肺部影像识别方法、系统、存储介质及设备,本发明采用的卷积神经网络插有引入CBAM模块的残差网络,通过该网络有效实现肺部影像识别,相较于传统的卷积神经网络,识别准确率更高。 宗敏 王敏 刘鸿利 张永博硬纤维瘤12例影像学表现 被引量:10 2010年 目的:探讨不同部位硬纤维瘤的影像学特征。方法:回顾性分析12例经病理确诊的硬纤维瘤的影像学特点。结果:12例硬纤维瘤均为单发,其中发生于腹直肌3例(右侧2例,左侧1例),右腹外斜肌2例,左腹内斜肌2例,腹腔内1例,四肢肌肉软组织4例(2例位于前臂,2例位于小腿)。大部分病灶呈梭形(9/12),少数呈类圆形或不规则形(3/12)。肿块截面大小不等1.4cm×3.5cm~2.8cm×6.4cm,平均2.8cm×4.6cm,长径3~8cm,平均约5.8cm。其中,5例边界较清晰,7例边界不清。B超表现为肌肉内低回声软组织肿块影,边界清楚或不清,内见血流信号。CT平扫表现为肌肉等密度或稍低密度软组织肿块影,与肌肉分界不清,密度均匀或不均匀,增强后病灶中等度或显著强化。MRI表现为肌肉内占位性病变,T1WI呈等信号或稍高信号,T2WI呈高信号。结论:影像学检查可以较为精确的显示硬纤维瘤的病灶部位、形态以及范围,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值,术前影像学检出有助于病理取材及临床预后的正确评估。 祁鸣 宗敏 李海 王德杭关键词:纤维瘤病 侵袭性 病理学 关节损伤影像诊断的特点和进展 被引量:4 2017年 关节损伤是骨肌系统的常见病变,多为暴力导致关节结构的撕裂,可致关节疼痛及功能障碍。稳固关节的结构不完整时可以导致关节不稳,甚至脱位。因此,对关节损伤的早期诊断和治疗至关重要。X线平片、X线关节造影、CT和MRI可用于该病的诊断,特别是CT关节成像、MR T_2mapping、超短回波时间序列成像和MR关节成像等影像新技术可以对损伤程度进行定量分析,并能够评估关节微结构损伤。就韧带、肌腱、关节盘与关节盂唇的正常解剖、损伤机制以及上述结构损伤和关节不稳或脱位的影像特点、研究进展及治疗方法等予以阐述。 王德杭 宗敏关键词:关节损伤 韧带 肌腱 半月板 CT导向下经皮穿刺肺活检对肺真菌的诊断价值 被引量:7 2010年 目的:探讨CT导向下经皮穿刺活检对肺真菌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析26例经皮肺穿刺活检病理证实的肺真菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中23例平扫,3例直接增强,26例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果:CT显示单发肺结节7例,多发肺结节11例,结节伴斑片状影5例,3例呈实变样表现,26例经细针抽吸活检3例确诊曲菌,3例可疑真菌,26例切割活检病例均确诊为真菌,其中曲菌11例,隐球菌11例,马内菲青霉菌1例,毛霉菌1例,球孢子菌1例,未分类真菌1例,发生少量气胸3例,少许出血2例。结论:对于肺部难以确诊的肺真菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。 俞同福 徐海 宗敏 姚欣 解卫平关键词:真菌 CT导向 活组织检查 动脉瘤样骨囊肿的影像学征象分析 被引量:2 2010年 目的:对比分析动脉瘤样骨囊肿(anuerysmal bone cyst,ABC)的各种影像学特点,提高ABC影像诊断正确率。方法:分析经病理证实的18例动脉瘤样骨囊肿的临床资料及影像学表现,其中12例行X线检查,15例行CT检查,8例行MR检查,7例患者先后分别行3种检查。结果:X线检查均表现为囊性、膨胀性骨质破坏区,13例周边及内部见粗细不均匀骨嵴。CT检查能清晰显示病灶周边及内部的粗细不等的骨性分隔及囊性低密度区,其中4例见液-液平面。MR检查示病变呈囊性骨质破坏区,可见厚薄不均囊壁及其内粗细不均的间隔,5例显示液-液平面。结论:膨胀性溶骨性改变,增生硬化明显,周边及内部粗细不均匀骨嵴、液-液平面是动脉瘤样骨囊肿的重要诊断依据,有助于提高诊断准确率。 王亮 宗敏 邹月芬关键词:动脉瘤样骨囊肿 体层摄影术 磁共振成像