屈美敏
- 作品数：35 被引量：120H指数：7
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金江苏省自然科学基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教机械工程更多>>
- 丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))、人β淀粉样蛋白1-40(Aβ_(1-40))的影响。方法选取2016年2月-2017年4月在儿童医院行下腹部手术的患儿73例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患儿采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ_(1-42)和Aβ_(1-40)水平及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时间变化趋势有差异(P<0.05),观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ_(1-40)和Aβ_(1-42)水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ_(1-42)、Aβ_(1-40)的影响小,因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。
- 周力屈美敏费建张锡凤胡铮陈玲玲
- 关键词：丙泊酚骶管阻滞麻醉
- 先天性心脏病患儿P_(ET)CO_2、TcPCO_2与PaCO_2监测的相关性被引量：8
- 2016年
- 目的：评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压（TcPCO 2）与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组：紫绀型伴严重肺动脉高压组（N1组）、紫绀型不伴肺动脉高压组（N2组）、非紫绀型伴严重肺动脉高压或肺血流增加组（N3组）和非紫绀型伴轻度肺动脉高压或肺动脉压力正常组（N4组）,每组20例。统一选取相同的麻醉方案,在手术开始前记录患儿的 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2值,计算PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2的差值,并进行相关性分析。结果 N1、N2、N3组PET CO 2与 PaCO 2差值较大,N4组中相对较小；四组患儿 TcPCO 2与 PaCO 2差值都相对较小；N1、N2、N3组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显低于PET CO 2-PaCO 2值,N4组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显高于PET CO 2-PaCO 2值。PET CO 2与 PaCO 2的相关性分析中,N1、N2、N3、N4组的 R2分别为0.028、0.197、0.390、0.711（P 〉0.05、0.02〈P 〈0.05、P 〈0.01、P 〈0.01）,在 N1、N2组相关性较低,N3、N4组相关性较高；TcPCO 2与 PaCO 2的相关性分析中,R2在 N1、N2、N3、N4组分别为0.750、0.827、0.835、0.691（P 〈0.01）,各组均表现良好的相关性。结论小儿先天性心脏病无论是肺血流增加还是右向左分流均可使PET CO 2与 PaCO 2的相关性较差,PET CO 2与 PaCO 2仅在左向右分流的先天性心脏病患儿中表现较好的相关性；TcPCO 2与 PaCO 2在小儿先天性心脏病监测中有良好的相关性,更适合为小儿先天性心脏病无创监测 CO 2提供依据。
- 黄洪强王俊林周力费建屈美敏张莉
- 关键词：先天性心脏病PETCO2PACO2
- Goldenhar综合征小儿支气管异物麻醉处理1例
- 2017年
- 1临床资料男性患儿,15个月,因支气管异物拟全麻行硬支气管镜（德国Karl Storz公司）异物取出术。患儿呼吸稍促,左侧耳廓畸形,双侧颜面部不对称,左侧下颌骨发育小,喜侧卧位。既往左腹股沟斜疝手术史。结合电子CT检查和特殊体征,符合戈尔登哈综合征（goldenhar syndrome,GS）临床诊断。考虑困难气道可能,备喉罩和纤维支气管镜等。
- 王建设赵龙德屈美敏
- 关键词：GOLDENHAR综合征气管异物麻醉儿童
- 可视喉镜(Glidescope)用于非麻醉专业人员气管插管术培训
- 目的观察可视喉镜(Glidescope)气管插管培训过程中，从事麻醉工作人员(Anesthesiologists，A组)和非麻醉工作人员(Medicalstaff，M组)，在学习应用可视喉镜(Glidescope)处理正...
- 程浩屈美敏马丙强鲍红光
- 关键词：可视喉镜气管插管术
- 文献传递
- 七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响。方法选取拟行神经外科手术的脑积水患儿50例,按麻醉方式不同分为观察组及对照组各25例,观察组持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),并调节七氟醚浓度维持在2.5%~3.0%。对照组静脉泵注异丙酚3 mg/(kg·h)及舒芬太尼0.2μg/(kg·h)。两组均采用脑室-腹腔分流术,比较两组患儿在麻醉前(T_0)、切皮(T_1)、缝皮(T_2)、术毕(T_3)、拔管(T_4)、术后6 h(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑血管短暂充血反应率(T_HRR)、脑组织代谢指标及部分脑脊液氨基酸水平。结果观察组停药至拔管时间、患儿清醒时间短于对照组(P均<0.05)。在T_1~T_5时点,观察组HR及MAP均低于同期对照组,在T_1~T_3时点,观察组T_HRR值均高于同一时点对照组(P均<0.05);在T_1、T_3~T_5时点,观察组动静脉血氧浓度差、脑氧摄取率均高于对照组(P均<0.05),而乳酸差、动静脉血糖差均低于对照组(P均<0.05),同时,在T_3~T_5时点,观察组谷氨酸、天门冬氨酸水平均低于对照组(P均<0.05),而γ-氨基丁酸水平高于对照组(P均<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合麻醉有利于患儿早期苏醒,且对血流动力学及脑血管自动调节功能影响较小,有利于降低脑脊液氨基酸水平波动。
- 张锡凤王建设屈美敏费建
- 关键词：七氟醚
- 地佐辛对腹腔镜阑尾切除术后患儿苏醒及镇痛的影响
- 胡铮费建王建设赵龙德屈美敏
- 儿童喉罩自主通气下P_(ET)CO_2和PaCO_2的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价儿童喉罩自主通气下呼气末二氧化碳分压(P_(ET)PaCO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的一致性和相关性。方法择期行斜视矫正术的患儿32例全麻后实施保留自主呼吸喉罩通气;记录HR、RR、BP和SpO_2,分别在喉罩置入后10min(T1)、30min(T2)和1h(T3)记录P_(ET)PaCO_2和PaCO_2值,分析两者的相关性。结果各时点HR、BP、RR和SpO2差异均无统计学意义(P>0.05),PaCO_2均低于P_(ET)PaCO_2(P<0.05)。PaCO_2和P_(ET)PaCO_2呈正相关(T1、T2、T3时r值分别为0.72、0.81、0.93,P<0.05)。结论儿童全麻保留自主呼吸喉罩通气期,P_(ET)PaCO_2和PaCO_2值显著相关,P_(ET)PaCO_2高于PaCO_2。
- 黄洪强施晓华屈美敏张莉
- 关键词：呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压喉罩自主通气儿童
- 喉罩麻醉与气管插管麻醉对低龄患儿术后肺部感染的影响被引量：14
- 2020年
- 目的比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄患儿手术后的肺部感染状况。方法选取2018年6月-2019年6月南京医科大学附属儿童医院和南京市第一医院行小儿全身麻醉手术的120例患儿为研究对象,依据随机数字表法分为A组(喉罩麻醉)和B组(气管插管麻醉),各60例。观察两组患儿术后24 h呼吸道感染症状及肺部感染发生率,分析感染病原菌构成比,比较不同时刻血流动力学及氧合情况、围术期及预后情况。结果 B组患儿术后24 h的呼吸道感染症状出现率及肺部感染发生率均高于A组,有统计学意义(P<0.05)。27例术后肺部感染患儿共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌51株(65.38%),革兰阳性菌16株(20.52%),两组患儿的感染病原菌组成比较无统计学差异。A组患儿置入气管导管或喉罩后即刻(T2)、拔除气管导管或喉罩后即刻(T4)时刻的平均动脉压(MAP)和心率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的拔管时间和苏醒时间均短于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉较气管插管麻醉能够稳定围术期血流动力学,降低低龄患儿术后呼吸道感染及肺部感染的发生率,且不会影响感染病原菌类型。
- 张凤洋屈美敏杨海
- 关键词：全身麻醉手术喉罩麻醉气管插管麻醉肺部感染
- 一种皮肤扩张器
- 本实用新型公开了一种皮肤扩张器，包括扩张囊，所述扩张囊上固定连接有注水管，所述注水管的另一端固定安装有三通调节阀门，所述三通调节阀门包括阀体和出水管，所述阀体的内部安装有阀芯，所述阀芯内开设有连通管，所述连通管内安装有压...
- 屈美敏季易
- 一种用于麻醉科手术的组合支架
- 一种用于麻醉科手术的组合支架，包括底座，底座下侧固定设有万向轮，所述底座上侧开设有环形凹槽，环形凹槽内设有四个滚轮，滚轮上侧固定连接有外支架，所述外支架呈圆柱状，外支架侧壁上均匀开设有若干第一放置槽；所述外支架内部开设有...
- 张莉张锡凤施晓华屈美敏钟治球石林玉金恒芳贾建牛克青王玉珏
- 文献传递
