崔嵩
- 作品数：16 被引量：139H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学事业公益研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 1例高龄新型冠状病毒肺炎患者人文关怀经验介绍被引量：3
- 2020年
- 2019年末新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发,其来势凶猛,传播速度快,短时间内造成大量患者感染.作为一种新型的传染病,新冠肺炎不仅会造成患者身体上的损伤,还会使其心理饱受煎熬.在积极进行药物治疗的同时,针对此类患者的人文关怀也是治疗过程中不可或缺的一部分,关注他们的生活世界转换以及与社会、他人的交往互动中的伦理问题显得尤为重要.本文介绍了1例高龄新冠肺炎患者接受恰当的人文关怀并取得良好效果的成功经验,为治疗此类患者提供了新的思路.
- 崔嵩安乐赵士荣刘昊杨荣利隋春兴沈云万献尧
- 关键词：传染病人文关怀伦理
- 小脑幕切迹疝后高钠血症的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨小脑幕切迹疝与高钠血症的关系,及其病因、发生机制、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾性分析116例脑科手术患者资料,结合患者的发病机制、颅脑损伤部位、发病后的治疗方案,探求小脑幕切迹疝后发生高钠血症的病因。总结患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学分析。结果高钠血症与脑疝、脑损伤的严重程度、脱水剂的应用、24h液体出入量关系密切,并发高钠血症的脑科患者病死率明显增高。68例脑疝组,其中,高钠血症45例,无高钠血症23例,非脑疝组48例,高钠血症6例,无高钠血症42例,较脑疝组脑疝组较无脑疝组,其高钠血症发生率相对升高。60例术后脑疝解除者,其中,高钠血症39例,术后脑疝未解除的14例中,高钠血症6例。116例患者死亡79例,其中高钠血症26例,无高钠血症53例,二者比较差异有统计学意义。结论医源性脱水过度及下丘脑损害致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,尽快解除脑疝、治疗原发病、密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、是防治脑科患者术后高钠血症的关键。
- 黄家明杨荣利郭玉梅王立童崔嵩
- 关键词：小脑幕切迹疝颅脑损伤高钠血症水电解质平衡
- 亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征犬肺功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬呼吸功能的影响。方法 25只健康杂种犬随机分为常温感染组(12只)和亚低温感染组(13只)。2组均通过股静脉泵入活大肠埃希菌制成高动力型感染性休克模型。常温感染组在常温下继续观察,亚低温感染组通过血管内降温实施亚低温治疗(33℃±1℃)。2组0、24、48 h通过PICCO采集肺血流动力学参数,呼吸机监测呼吸力学参数。72 h后处死动物,拍摄胸片及留取肺组织病理切片,判断是否发生ARDS。结果观察至72 h时,亚低温感染组及常温感染组分别有4只及7只发生ARDS。2组氧合指数(OI)、氧分压[p(O_2)]及肺静态顺应性(Cst)均随观察时间的延长逐渐降低,血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、气道平台压(Pplat)及气道阻力(Raw)则随之逐渐升高(均P<0.05)。亚低温感染组上述指标均明显优于常温感染组。结论亚低温治疗可以改善感染性休克犬的肺功能和肺血流动力学状态,降低ARDS的严重程度。
- 崔嵩陆成全韩叶叶康志杰刘银辉
- 关键词：休克脓毒性犬科呼吸窘迫综合征亚低温感染性休克
- 血液灌流及血浆灌流技术
- 崔嵩
- 连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎23例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨连续血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用。结果:对23例急性重症胰腺炎患者进行血液滤过治疗,观察血压、平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、腹腔压力、血淀粉酶等指标的变化。结果:经72h血液滤过治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉、氧合指数、腹腔压力均较血滤前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者早期血液滤过治疗可以安全有效地减轻全身炎症反应保护脏器功能。
- 高恺崔嵩宫丹丹
- 关键词：血液滤过急性重症胰腺炎
- 亚低温对感染性休克犬全身及肾脏血流动力学的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤（AKI）肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响.方法 将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组（NTNS） 10只、常温感染组（NTS） 10只、亚低温非感染组（MHNS） 10只和亚低温感染组（MHS） 10只.NTS组和MHS组以0.5ml·kg-1 ·h-1通过股静脉泵入大肠埃希菌（E.coli1x109 cfu/ml）制作高动力循环感染性休克模型.结合血泵装置和低温恒温槽,对MHNS组和MHS组犬实施体外血液冷却使血温维持于（33±1）℃.0、24、48、72 h时点留取股静脉血行肾功能检测.在0-72 h各时点应用连续心输出量监测仪（PiCCO）监测全身血流动力学.在0-72 h各时点应用CDFI测量肾血流动力学.结果 MHS组较NTS组24-72 h各时点心排血量（C0）减少[（3.58 ±0.44） L/min比（4.18±0.60） L/min,P=0.04],体循环阻力（SVR）增大[（2 415±651） dyn·s·cm-5比（1 613±223） dyn·s·cm-5,P=0.01],尿素氮下降[（8.6±1.6） mmol/L比（21.2±4.8） mmol/L,P＜0.01],血肌酐（Scr）下降[（167.6±31.2） μmol/L比（383.8±35.2）μmol/L,P＜0.01],右主肾动脉收缩期峰流速（PSV）减小（P=0.04）,阻力指数（RI）增加（P=0.04）心率（HR）下降（P=0.01）,动脉收缩压（SBP）上升（P＜0.05）.感染性休克犬,CO与PSV呈正相关（r=0.705,P＜0.01）,CO与RI呈负相关（r=-0.810,P＜0.01）.结论 亚低温能够稳定感染性休克犬全身及肾血流动力学,改善肾脏功能.
- 刘思伯刘金洁高恺崔嵩周恒杰刘国梁张祎超杨荣利
- 关键词：血流动力学
- 人文关怀:ICU不容忽视的问题被引量：17
- 2020年
- ICU挽救了大量重症患者的生命,但也让很多患者留下了痛苦的回忆,ICU内人文关怀的缺失是发生这种现象的重要原因。疾病及医疗护理行为、ICU的环境、失眠、生命尊严与求生欲望之间的矛盾都使患者产生痛苦,由此提出要从制度层面完善学科设置,明确学科定位,加强专科人才培养,合理配置人力资源,完善管理政策,技术层面要对患者进行有效的镇静、镇痛治疗,重视患者诉求,减少有创操作,开展ICU床旁早期活动和康复治疗,从心理层面建立友好的ICU环境,注重医护患沟通,从多角度实施临终关怀,帮助患者减少痛苦。
- 崔嵩康志杰王耀健伏姝颖
- 关键词：重症医学人文关怀ICU综合征伦理
- 连续血液滤过治疗体外循环后高钠血症17例临床分析
- 2013年
- 为了探讨通过连续血液滤过治疗体外循环术后高钠血症的效果。方法对17例体外循环术后高钠血症患者进行床旁连续血液滤过治疗,动态观察血钠浓度,监测血压、心率、血氧饱和度、体温、平均动脉压、中心静脉压等指标变化。结果经过血液滤过治疗,患者血钠浓度均能平稳降低至150mmol/l以下,总计血滤治疗时间最短21小时,最长73小时。17例患者中痊愈9例,好转3例,死亡5例。发现床旁连续血液净化可以有效、平稳、可控的降低血钠浓度,为患者维持内环境稳定,为去除病因改善预后创造了良好的条件。
- 高恺宫丹丹崔嵩
- 关键词：连续血液滤过体外循环后高钠血症
- 床旁连续血液滤过治疗中枢性高钠血症69例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨连续血液滤过治疗中枢性高钠血症的疗效。方法:对69例中枢性高钠血症患者进行床旁连续血液滤过治疗,动态观察血钠浓度,监测血压、心率、血氧饱和度、体温、平均动脉压、中心静脉压等指标变化。结果:经过血液滤过治疗,患者血钠浓度均能平稳降低至150mmol/L以下,总计血滤治疗时间最短22h,最长81h。69例患者中痊愈8例,好转31例,死亡30例。结论:床旁连续血液净化可以有效、平稳、可控的降低血钠浓度,为患者维持内环境稳定,为去除病因、改善预后创造了良好的条件。
- 高恺宫丹丹崔嵩
- 关键词：血液滤过中枢性高钠血症
- 新冠肺炎患者精神、心理问题与人文关怀路径探寻被引量：10
- 2020年
- 传染病患者常常伴有各种精神及心理问题,影响患者的治疗及预后,却容易被医护人员忽视。通过一起家族聚集性COVID-19病例,介绍了COVID-19等传染病患者孤独无助、渴望亲情,恐惧、焦虑、抑郁,担心传染病污名,以及伴随而来的负罪感、治疗依从性差等特点,并从改善病房环境、加强医疗护理干预、心理专家及时介入、家属亲情关爱等角度讨论实施人文关怀的具体措施及面临的相关问题,呼吁一线医护人员重视并加强对COVID-19等传染病患者,尤其是高龄患者的人文关怀。
- 安乐隋春兴杨荣利万献尧崔嵩
- 关键词：传染病人文关怀伦理老年人
