刘思伯
- 作品数：20 被引量：75H指数：5
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省科学事业公益研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温对感染性休克犬全身及肾脏血流动力学的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤（AKI）肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响.方法 将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组（NTNS） 10只、常温感染组（NTS） 10只、亚低温非感染组（MHNS） 10只和亚低温感染组（MHS） 10只.NTS组和MHS组以0.5ml·kg-1 ·h-1通过股静脉泵入大肠埃希菌（E.coli1x109 cfu/ml）制作高动力循环感染性休克模型.结合血泵装置和低温恒温槽,对MHNS组和MHS组犬实施体外血液冷却使血温维持于（33±1）℃.0、24、48、72 h时点留取股静脉血行肾功能检测.在0-72 h各时点应用连续心输出量监测仪（PiCCO）监测全身血流动力学.在0-72 h各时点应用CDFI测量肾血流动力学.结果 MHS组较NTS组24-72 h各时点心排血量（C0）减少[（3.58 ±0.44） L/min比（4.18±0.60） L/min,P=0.04],体循环阻力（SVR）增大[（2 415±651） dyn·s·cm-5比（1 613±223） dyn·s·cm-5,P=0.01],尿素氮下降[（8.6±1.6） mmol/L比（21.2±4.8） mmol/L,P＜0.01],血肌酐（Scr）下降[（167.6±31.2） μmol/L比（383.8±35.2）μmol/L,P＜0.01],右主肾动脉收缩期峰流速（PSV）减小（P=0.04）,阻力指数（RI）增加（P=0.04）心率（HR）下降（P=0.01）,动脉收缩压（SBP）上升（P＜0.05）.感染性休克犬,CO与PSV呈正相关（r=0.705,P＜0.01）,CO与RI呈负相关（r=-0.810,P＜0.01）.结论 亚低温能够稳定感染性休克犬全身及肾血流动力学,改善肾脏功能.
- 刘思伯刘金洁高恺崔嵩周恒杰刘国梁张祎超杨荣利
- 关键词：血流动力学
- 目标温度管理对脓毒性休克犬血流动力学和心脏型脂肪酸结合蛋白的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨温度管理对脓毒性休克犬血流动力学和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法 30只平均体质量20 kg的健康杂种犬按照随机数字法分为常温非感染组(NTNS)和温度管理非感染组(TMNS)各5只、常温感染组(NTS)和温度管理感染组(TMS)各10只。NTS和TMS感染组麻醉后,经股静脉以0.5 m L/(kg·h)的速度注入大肠埃希菌(1×109CFU/m L)制作犬高动力循环脓毒性休克模型。NTS和TMS组制模后,利用低温恒温槽及血泵装置,对TMNS组及TMS组实施体外血液冷却至温度维持于(33±1)℃。经左侧股动脉置入脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(Pi CCO)动脉热稀释导管,通过压力传导系统与Pi CC连接,取0.5、24、48、72 h为观察时点,监测各组的全身血流动力学指标及心血管系统实验室指标的变化。结果 NTNS组与TMNS组:心率(HR)、收缩压(SBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)和左心室收缩力指数(dp/dtmax)在0.5 h时点和24~72 h各时点差异无统计学意义(P>0.05)。24、48、72 h各时点,NTS组和TMS组HR呈上升趋势,各时点TMS组低于NTS组;NTS组和TMS组SBP、SVR、dp/dtmax呈下降趋势,各时点TMS高于NTS组;NTS组和TMS组CO呈先升高后降低趋势,各时点TMS组低于NTS组。两组上述指标组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NTNS、TMNS不同时点间H-FABP无变化;NTS和TMS组24、48、72 h的H-FABP呈上升趋势,各时点间TMS组H-FABP低于NTS组。结论目标温度管理能改善脓毒性性休克犬的血流动力学指标,能降低H-FABP水平,减轻心肌损伤,改善心脏功能。
- 高恺晁娇娇刘思伯高言国
- 关键词：脓毒性休克血流动力学心脏型脂肪酸结合蛋白
- 重组人脑利钠肽结合床旁血液净化对慢性心力衰竭伴急性肾损伤患者血流动力学和心、肾功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探究重组人脑利钠肽(rhBNP)结合床旁血液净化对慢性心力衰竭(CHF)伴急性肾损伤(AKI)患者血流动力学和心、肾功能的影响。方法:选取2016年7月至2017年12月辽宁省大连市中心医院收治的94例CHF伴AKI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组患者予以rhBNP+床旁血液净化治疗,对照组患者予以床旁血液净化治疗。比较两组治疗前、后心排出量(CO)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心率(HR)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)。结果:治疗48h后,两组CO较治疗前明显升高,CVP、mPAP、PAWP明显降低,且观察组变化更为显著(P<0.05)。治疗7d后,两组HR、LVESD、LVEDD、血清Scr和BUN水平及APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,LVEF和GFR明显升高,且观察组变化更为显著(P<0.05)。结论:rhBNP结合床旁血液净化可有效改善CHF伴AKI患者的心、肾功能,利于稳定血流动力学,改善预后。
- 周恒杰刘思伯刘国梁
- 关键词：RHBNP床旁血液净化CHFAKI血流动力学
- 局部枸橼酸抗凝技术在CVVH伴ECMO中的应用
- 体外膜肺氧合(ECMO)的患者经常需要连续性肾脏替代治疗(CRRT).CRRT管路通常不采用额外的抗凝,这可能会增加血凝块栓塞风险,缩短氧合器寿命,并增加患者的风险.CRRT 联合ECMO 治疗时,如果因为凝血因素需要低...
- 刘思伯
- 关键词：枸橼酸连续性肾脏替代治疗体外膜肺氧合
- 低频电刺激治疗仪与下肢压力泵对预防外伤患者下肢静脉血栓形成的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探究低频电刺激治疗仪与下肢压力泵对预防外伤患者下肢静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年11月于本院接受治疗的外伤患者80例,按照随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组采用低频电刺激治疗仪以预防下肢静脉血栓形成,B组则采用下肢压力泵。比较两组干预前后的血小板最大聚集率(maximal platelet aggregation rate,MPAR)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)与干预开始后的静脉血栓形成状况。结果干预后,两组MPAR均低于干预前,PT、APTT均短于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组MPAR、PT、APTT比较差异无统计学意义;干预后,两组均未见下肢静脉血栓形,但A组中有1例患者出现上肢静脉血栓。结论低频电刺激治疗仪与下肢压力泵在预防外伤患者下肢静脉血栓形成方面均有较高的应用价值,均能有效抑制血小板聚集,改善血液高凝状态。
- 刘国梁周恒杰刘思伯舒皎洁
- 关键词：外伤静脉血栓形成
- 枸橼酸抗凝在心脏术后早期急性肾损伤患者血液净化治疗中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的研究局部枸橼酸抗凝技术(RCA)在心脏术后早期急性肾损伤(AKI)连续性血液净化治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性。方法 47例心脏术后早期出现急性肾损伤的患者接受CRRT治疗,所有患者随机分为两组,治疗组24例采用枸橼酸局部抗凝技术,对照组23例采用无抗凝技术,监测两组滤器及管路的使用寿命,比较治疗后血小板计数、部分凝血活酶时间(APTT)、pH值、HCO3-、离子钙(iCa2+)及血乳酸(Lac)水平等指标,比较两组预后。结果治疗组滤器及管路的使用寿命明显高于对照组(P<0.05);治疗48 h后,两组患者的血小板水平较之前均有下降,但治疗组下降程度较小(P<0.05)。治疗48 h后两组的APTT、pH、iCa2+、Lac等指标差异无统计学意义;两组患者的病死率差异无统计学意义。结论局部枸橼酸抗凝技术对于心脏术后早期AKI的CRRT抗凝效果良好,有效的延长了滤器及管路的使用寿命,减少了血小板的损耗,保证CRRT的顺利进行。
- 周恒杰刘国梁刘思伯
- 关键词：枸橼酸抗凝心脏术后连续性血液净化
- 感染性急性肾损伤的病理生理和管理
- 肾损伤(AKI)是危重患儿的一种常见并发症,预后较差.感染性急性肾损伤(SAKI)为儿童AKI的主要病因,并且显著增加不良预后的风险.SAKI意味着AKI存在一个明确的病因,这一点已日益清晰.目前对于SAKI的研究,主要...
- 刘思伯
- 关键词：急性肾损伤病理生理肾脏替代治疗能量代谢
- 亚低温与急性肾损伤
- 2014年
- 亚低温作为一种有效的保护性治疗措施,在脑组织损伤中得到广泛研究和应用,越来越多的证据表明亚低温对其他器官损伤也具有保护作用,但其在肾脏方面的应用意义尚不明确。本文对亚低温在急性肾损伤方面的相关研究做一综述,旨在分析亚低温在预防和治疗各种原因所致急性肾损伤中的利弊及未来研究中应注意的问题。
- 刘思伯刘金洁高恺杨荣利
- 关键词：亚低温急性肾损伤
- 一种医疗重症医学临床用固定装置
- 本发明公开了一种医疗重症医学临床用固定装置，属于医学临床辅助器具技术领域，包括床体主体，所述床体主体顶部可滑动连接有限位机构，且两侧限位机构顶部之间固定安装有压合框，用于通过限位机构调节压合框的压合深度。本发明中，调节限...
- 赵琳杨荣利崔嵩刘思伯郑英花李艳霞于晓宝
- 基于WMH-Net模型的脑白质病变图像分割方法、系统及存储介质
- 本发明公开了基于WMH‑Net模型的脑白质病变图像分割方法、系统及存储介质，涉及医学图像处理技术领域。本发明的方法包括：构建WMH‑Net模型；利用WMH‑Net模型对脑白质病变图像进行分割，得到分割结果，包括：输入的图...
- 刘思伯刘金洁王龙姬琛华张雨颖
