左辉华
- 作品数：38 被引量：256H指数：9
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流被引量：8
- 2009年
- 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24～36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死无复流冠脉内注射替罗非班
- 尾加压素Ⅱ对培养的心脏成纤维细胞增殖和胶原基因表达的影响被引量：11
- 2004年
- 目的观察尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在体外对乳鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖和Ⅰ型胶原(CoL-Ⅰ)基因表达的直接影响,以探讨UⅡ在心力衰竭心肌重塑中的作用。方法以胰酶消化和差速贴壁法分离和纯化SD乳鼠的CFs,采用四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖,RT-PCR测定CoL-ⅠmRNA表达水平。结果UⅡ对CFs增殖呈浓度依赖性,随着UⅡ作用浓度的增加,MTT光吸收值呈先升高后降低的趋势,其中1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L的UⅡ作用显著(P<0.05);1×10-7 mol/L、1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L浓度的UⅡ能促进CFs的CoL-ⅠmRNA表达(P<0.01)。结论UⅡ可直接促进CFs的增殖及CoL-ⅠmRNA表达,作用大小与UⅡ浓度有关,提示UⅡ在心力衰竭心肌重塑的病理生理过程中可能发挥重要作用。
- 何艳华洪介民郭衡山韦建瑞陈辉左辉华李志樑
- 关键词：心脏成纤维细胞增殖I型胶原
- 急性冠脉综合征血管内超声斑块显像与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A表达的相关性研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)显像与血清淀粉样蛋白A(SAA)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)浓度的相关性。方法:按照1979年WHO缺血性心脏病诊断标准选择80例住院冠心病患者,分为稳定型心绞痛(SAP)组(20例)和ACS组(60例),所有患者均行IVUS、冠脉造影检查,术前至少1h分别检测患者血清SAA、血浆PAPP-A的浓度,并与IVUS检查所得出的斑块纤维帽厚度、偏心指数、重构指数比较,分析其相关性。结果:与SAP组患者相比,ACS组患者纤维帽厚度明显变薄[(1.0±0.2)mm∶(0.7±0.1)mm],偏心指数[(0.4±0.1)∶(0.9±0.2)]、重构指数明显提高[(0.8±0.1)∶(1.3±0.2)],SAA[(13.75±9.65)MIU/L∶(36.4±12.32)MIU/L]、PAPP-A[(10.36±8.25)mg/L∶(32.68±12.5)mg/L]浓度明显升高(P均<0.001)。SAA、PAPP-A水平与纤维帽厚度均呈负相关(r=-0.68,-0.68,P均<0.05),与偏心指数(r=0.75,0.81)、重构指数(r=0.71,0.78)呈正相关(P均<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者易损斑块的纤维帽厚度、偏心指数、重构指数(斑块稳定性)与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A存在相关关系,血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A可作为预测易损斑块稳定性的重要指标。
- 翁建新刘强左辉华孙红梅王丽丽李忠红魏熠
- 关键词：血清淀粉样蛋白A妊娠相关血浆蛋白A
- 药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨药物洗脱支架(DES)治疗冠心病多支冠状动脉(冠脉)病变患者的临床疗效,并与冠脉旁路移植术进行比较。方法:入选2005-01-2008-01在我院行血管重建术的215例冠心病多支冠脉病变患者,其中114例行DES置入术(DES组),101例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较2组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果:2组的临床和冠脉病变特征相似,与DES组比较,CABG组左主干病变(29.2%∶5.0%,P<0.01)、LVEF<50%发生率(39.7%∶19.2%,P<0.01)和完全血管重建率(81.2%∶58.8%,P<0.01)较高。住院期2组总体不良心血管事件发生率无明显差异,但CABG组住院期病死率有增高趋势(6.9%∶1.8%,P>0.05)。平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.6%∶13.4%,P>0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(9.8%∶2.1%,P>0.05)。结论:DES置入术应用在冠心病多支冠脉病变患者中安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异。
- 金光临刘幼文左辉华刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：多支冠状动脉病变支架置入术冠状动脉旁路移植术药物洗脱支架
- 早期瑞舒伐他汀干预对不稳定型心绞痛支架术后血清妊娠相关蛋白A和高敏C反应蛋白的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者行PCI术后妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 56例血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者,随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,两组患者分别于PCI术前、术后24 h、术后1个月检测血清PAPP-A和hs-CRP水平。结果两组患者术后24 h与术前比较,血清PAPP-A和hs-CRP浓度均有明显升高,但两组间比较,无明显差异;术后1个月,两组血清PAPP-A和hs-CRP水平与术后24 h比较,均有回降,但瑞舒伐他汀组较常规治疗组回降更为明显,两者存在统计学意义(P<0.05)。结论早期使用瑞舒伐他汀能更有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后PAPP-A和hs-CRP水平。
- 翁建新刘强左辉华王丽丽张敏州魏熠陈绮映
- 关键词：瑞舒伐他汀不稳定型心绞痛妊娠相关蛋白A高敏C反应蛋白经皮冠脉介入治疗
- 雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉复杂病变的临床及冠状动脉造影随访观察被引量：3
- 2006年
- 目的：评价雷帕霉素洗脱支架（CYPHER支架）治疗冠状动脉（冠脉）复杂病变的安全性及疗效。方法：143例复杂病变且有临床缺血症状的患者接受了CYPHER支架治疗，196处靶病变共置入231个CYPHER支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失情况等。结果：所有支架均成功置入，无残余狭窄或残余狭窄〈10％，未见任何并发症。临床随访11±4．4（5～22）个月，临床随访率94％，有7例（5．2％）症状再发，后经冠状动脉造影证实其中4例为支架内再狭窄所致，需再次血运重建，其余患者均未发生任何心脏不良事件，无一例死亡。术后6～18（9±2．3）个月共109例患者复查冠脉造影，造影随访率76．2％，支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0．22±0．02）mm，支架内平均晚期管腔丢失（0．25±0．04）mm，支架远端边缘节段（0．10±0．02）mm；病变再狭窄率2．6％，病例复发率5．2％，再次血运重建率3．4％。结论：CYPHER支架治疗冠脉复杂病变安全、有效，能明显降低6个月后的支架内再狭窄率及再次血运重建率。
- 刘幼文金光临刘强罗剑峰曾繁芳左辉华师姗姗周淑英潘楚梅艾淑智
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素冠状动脉造影
- 冠状动脉瘤92例冠脉造影和临床特点分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨成人冠状动脉瘤(CAA)的冠状动脉造影特征和心电图的变化。方法回顾性分析92例成人冠状动脉瘤冠脉造影、临床表现及心电图的特点。结果成人冠状动脉瘤的冠状动脉造影检出率为1.43%(92/6452)。全部病例均有临床症状,有心绞痛病史63例(68.5%),合并心肌梗死21例(22.8%);单纯CAA患者20例(21.7%),同时伴有冠状动脉狭窄≥50%者72例(78.3%);瘤体内发现血栓51例(55.4%)。瘤体发生于单支冠状动脉61例(66.3%),多发生于血管远段。右冠状动脉(57/121,47.1%)是最易发生瘤体的血管。伴有心电图ST-T改变67例(72.8%),运动试验检查55例,阳性38例,可疑阳性5例。单纯冠状动脉瘤患者和伴有冠状动脉狭窄≥50%者临床表现和心电图变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人冠状动脉瘤无论是否伴有冠状动脉狭窄,均可能引起心肌缺血,甚至导致心肌梗死。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：冠状动脉瘤冠状动脉造影心电图心肌缺血
- 延续护理对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的影响被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨延续护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的影响。方法将2012年9月—2013年8月共153例行心脏瓣膜置换术的患者,按便利抽样法随机分为对照组77例,干预组76例；两组患者在住院期间均接受常规的健康教育和出院指导,对照组在出院后1周完成电话随访,干预组分别于出院后1周、1,3,6个月、1年予电话随访、病房回访、集体授课、个别讲解等护理干预,1年后评价两组患者服药依从性和抗凝治疗效果。结果1年后,干预组患者抗凝认知程度分别为完全认知89.04%,部分认知9.59,完全不认知1.37%,优于对照组的70.27%,20.27%,9.46%,差异有统计学意义（χ^2=8.847,P=0.012）；干预组服药依从性分别为完全依从97.26%,部分依从1.37%,完全不依从1.37%,优于对照组的86.49%,10.81%,2.70%,按时复诊为97.26%,高于对照组的87.84%,差异有统计学意义（χ^2值分别为6.134,4.713；P 〈0.05）；干预组患者 INR 值达标率87.67%,高于对照组的70.27%,抗凝治疗并发症明显减少,其中出血发生率为6.85%,低于对照组的18.92%,差异有统计学意义（χ^2值分别为6.686,4.757；P〈0.05）。结论延续护理可以提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗认知程度与依从性,提高INR达标率,降低抗凝治疗相关并发症。
- 杨莉莉潘楚梅刘英田芳郭望英左辉华
- 关键词：心脏瓣膜置换术延续护理抗凝治疗
- 伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者左心室功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨伊伐布雷定片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛患者左心室功能的影响。方法选取心血管医院2012年3月至2017年3月收治的冠心病心绞痛患者62例,按随机数字表法均分为研究组和对照组,各31例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用伊伐布雷定片。结果治疗后,两组患者心绞痛发作次数、酒石酸美托洛尔总用量、心绞痛持续时间均较治疗前明显减少或缩短(P <0. 05),左心室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期容量(LVESV)显著下降,且治疗后研究组变化较对照组明显(P <0. 05);两组药品不良反应发生情况无明显差异(P> 0. 05)。结论伊伐布雷定片治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可显著改善患者左心室功能。
- 张雁李东刘强罗新林左辉华翁建新
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛伊伐布雷定左心室功能
- 西罗莫司洗脱支架治疗急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影随访观察
- 2006年
- 目的 评价西罗莫司洗脱支架（Cypher^TM支架）治疗急性心肌梗死的安全性及远期疗效.方法 78例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Cypher^TM支架治疗,78处靶病变共置入97枚Cypher^TM支架.观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等.结果 在78处靶病变中,完全闭塞病变占82.3%,狭窄达95%以上的病变占17.7%.所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄＜10%,未见任何并发症.临床随访10.0±3.6（6～15）个月,临床随访率100%,有2例症状复发,后经冠状动脉造影证实为支架内再狭窄所致,需再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件,无1例死亡.64例患者术后9±2.2（6～14）个月复查了冠状动脉造影,造影随访率82.1%,支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.24±0.05） mm;支架内平均晚期管腔丢失（0.19±0.03） mm,支架远端边缘节段平均晚期管腔丢失（0.10±0.02） mm.靶病变再狭窄率为3.1%（2/64）,病例复发率为3.1%（2/64）,再次血运重建率为3.1%（2/64）.结论 CypherTM支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率.
- 刘强刘幼文潘楚梅金光临罗剑峰师姗姗左辉华曾繁芳
- 关键词：心肌梗死西罗莫司
