康健
- 作品数:7 被引量:18H指数:2
- 供职机构:浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜幽门环肌切开术中二氧化碳气腹对呼吸的影响被引量:2
- 2004年
- 郭丹青肖菡洪云霞康健
- 关键词:腹腔镜幽门环肌切开术二氧化碳气腹腹内压
- 新生儿唇裂修补术的麻醉管理
- 2001年
- 康健肖菡
- 关键词:新生儿唇裂修补术麻醉
- 新生儿骶管阻滞307例分析
- 2002年
- 肖菡康健
- 关键词:新生儿骶管阻滞
- 小儿先天性心脏病经皮心导管介入治疗的麻醉管理被引量:9
- 2003年
- 潘立东洪云霞胡智勇康健
- 关键词:小儿麻醉
- 早产极低体重儿动脉导管结扎术的麻醉一例
- 2004年
- 患婴,男,孕35+1周剖宫产出,产重1.2 kg,Apgar评分8~9分.生后第9天解果酱样大便,第11天出现呼吸暂停,第12天入院.入院时体温35℃,呼吸62次/min,脉搏138次/min,血压71/38 mmHg(1 kPa=7.5mm Hg),体重1.15kg.血气分析示呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒,低血糖,心脏超声示动脉导管未闭(PDA)(φ0.45 cm,ASD继发孔φ0.5 cm),重度肺动脉高压,三尖瓣、肺动脉瓣轻度返流,胸片示心胸比>65%,诊断:(1)早产儿、极低体重儿;(2)先天性心脏病;(3)败血症.予呼吸机支持呼吸,保温、止血、补液、纠酸、调整血糖等治疗.19 d龄体重1.1kg时行PDA结扎术.术晨置胃管行胃肠减压,静脉输注50%GS 2.5 ml、4:1液(10% GS:0.9%NaCl 57ml(内加5%GS6ml和10%氯化钾0.75 ml)10ml·kg-1·h-1.麻醉前30 min肌注阿托品0.03mg、安定0.2mg.患儿带气管导管入手术室(室温8℃)辅以气控变温毯保暖,输液改为平衡液10~12 ml·kg-1·h-1.
- 康健胡瑶琴
- 关键词:早产儿极低体重儿动脉导管结扎术麻醉血气分析
- 小儿单肺定容和定压通气对血流动力学呼吸力学及血气的影响被引量:6
- 2003年
- 目的 探讨小儿单肺通气期间采用定容 (VCV)和定压 (PCV)两种不同通气模式对血流动力学、呼吸力学及血气的影响。方法 按美国麻醉协会病人全身情况评估 (ASA)I~II级择期行结扎术的先天性动脉导管未闭 (PDA)病儿 2 0例 ,麻醉诱导后气管插管 ,右侧卧位 ,先行双肺定容通气 (TLV VCV) ,再采用右肺单肺定容通气 (OLV VCV) ,2 5min后改为单肺定压通气 (OLV PCV) ,用旁气流通气监测法 (SSS)监测TLV VCV、OLV VCV、OLV PCV期间的呼吸力学参数 (Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn、Mvi、Mve) ,同时经食管超声多普勒 (TED)监护仪连续监测血流动力学参数 (CO、SVR、SV、LVETi、ACC) ,并取动脉血作血气分析 (PaO2 、PaCO2 )。结果 单肺定容通气与双肺定容通气相比 ,Ppeak、Pplat、Raw显著增高 (P <0 0 1) ,Cdyn显著下降 (P <0 0 1) ;CO、SV显著下降 (P <0 0 5 ) ,SVR显著增加 (P <0 0 5 ) ;动脉血PaO2 显著下降 (P <0 0 1)。单肺定压通气与单肺定容通气相比 ,动脉血PaO2 显著上升 (P <0 0 5 )。结论 单肺通气可使气道压力阻力增加 ,肺顺应性下降 ,动脉血氧分压降低 ,外周血管阻力增加 ,心输出量下降 ;小儿单肺通气期间 ,采取定压通气模式 ,有利于改善肺泡氧合 ,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症。
- 胡智勇杜立中黄瑾瑾肖菡柳子明康健
- 关键词:机械通气血液动力学血气分析
- 小儿麻醉呼吸并发症46例分析被引量:1
- 1998年
- 呼吸并发症是小儿麻醉最常见的并发症之一。我院自1990~1997年实施小儿麻醉29208人次,发生呼吸并发症46例,为总结经验教训,以提高小儿麻醉的安全性,现分析报道如下。资料与方法1.一般资料:1990~1993年实施小儿麻醉13990人次(A组)。1994~1997年实施小儿麻醉15218人次(B组)共发生呼吸道并发症46例,其中择期手术30例,急诊手术16例。2.麻醉方法:全麻(静脉麻醉、气静吸复合麻醉)、硬膜外或骶管阻滞及其他神经阻滞等。术前常规肌注阿托品或东莨菪碱加适量镇静剂。入手术室后,对婴幼儿及不合作患儿,一般用小剂量氯胺酮、咪唑安定合剂(其中氯胺酮2mg·kg^(-1)、咪唑安定0.3mg·kg^(-1))肌注作为基础麻醉,然后再选用其他麻醉方法。
- 康健
- 关键词:儿童麻醉呼吸并发症