张康信
- 作品数：17 被引量：53H指数：5
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- 经急诊诊断13例非典型肺炎病人的临床特点
- 2003年
- 目的:探讨经急诊诊断的13例非典型肺炎的临床特点。以进一步提高诊断的符合率。方法:对13例非典型肺炎病人资料进行回顾性统计分析。结果:与非典病人有明确接触史的有7例(53.85％);主要表现:发热11例(84.62％),咳嗽9例(69.23％),气促9例(69.23％);血常规:白细胞(WBC)<4.0×109有4例(30.17％),WBC 4.0×109-10×109有7例(53.83％),WBC>10×109有2例(15.38％);粒细胞百分比(GR)>70％有10例(76.92％),GR 50％-70％有2例(15.38％),GR<50％有1例(7.69％);淋巴细胞百分比(LY)>40％有1例(7.69％),LY 20％-40％有3例(23.08％),LY<20％有9例(69.23％);胸片和CT显示肺斑片状阴影:双侧改变8例(61.54％),单侧改变5例(38.46％)。结论:本组病人多数与非典病人有接触,发热,咳嗽,双肺或单肺斑片状阴影,粒细胞百分比增高,淋巴细胞百分比下降是其主要临床特点,但有个别病人表现不典型,只有认真地询问病史和检诊病人才能避免急诊病人的漏诊和误诊。
- 张康信陈发球
- 关键词：急诊科非典型肺炎SARS
- 心电图在心脏疾病诊断中的应用被引量：3
- 1995年
- 心电图在心脏疾病诊断中的应用广东省江门市中心医院心内科（５２９０７１）张康信心电图自３０年代初用于临床以来，在心脏疾病的诊断中一直是常用而重要的工具．在过去２０年间，尽管有许多新的诊断方法应用于诊断心脏疾病，但心电图的作用仍然未被削弱，现将心电图在心...
- 张康信
- 关键词：心脏疾病心电图
- 纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的临床研究
- 2001年
- 目的 :探讨纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法 :46例肺性脑病患者 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 2 3例 ,常规予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用可拉明呼吸兴奋剂。治疗组 2 3例 ,在对照组治疗的基础上加用纳络酮 ,治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果 :对照组显效 2例 ,有效 1例 ,无效 10例 ,总有效率 5 6 5 2 %。治疗组显效 6例 ,有效 14例 ,无效 3例 ,总有效率 86 96 %。两组对比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :纳络酮与可拉明联合应用疗效较对照组显著 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低PaCO2 ,提高PaO2和pH值 ,无明显副作用 ,在需要应用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病时值得推广应用。
- 黄炎明张康信
- 关键词：肺性脑病药物疗法纳络酮可拉明
- 心脏骤停87例临床分析
- 2006年
- 目的探讨影响心肺复苏成功的因素。方法对87例心脏骤停(CA)并实施心肺复苏(CPR)患者进行回顾性分析。结果A组39例患者CA发生在医院内,并有急救小组分工协作实施CPR,18例复苏成功,成功率46.15%;B组48例患者CA发生在院外,8例患者复苏成功,成功率16.67%。两组CPR成功率有显著差异(P<0.01);CA后延时插管者复苏成功率为15.63%,即时插管者复苏成功率为37.93%。两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心肺复苏知识普及教育,加强院前急救能力及时气管插管是提高心肺复苏成功的关键。
- 余海燕张康信黎耀俊
- 关键词：心脏骤停心肺复苏气管内插管
- 氯沙坦、依那普利及其合用对腹主动脉缩窄型高血压大鼠的影响
- 2002年
- 目的 探讨依那普利、氯沙坦及其合用对腹主动脉缩窄型高血压大鼠血压、心肌肥厚程度和心肌组织丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)的活性及表达的影响。方法 采用腹主动脉缩窄型高血压大鼠模型 ,然后将动物随机分为 7组 (n均 =6 )。分别为氯沙坦 (10 mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,氯沙坦 (30 mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,依那普利 (4mg· kg- 1 · d- 1 )组 ,依那普利 (12 mg· kg- 1· d- 1 )组 ,依那普利合用氯沙坦 (4m g· kg- 1· d- 1和 10 m g· kg- 1· d- 1 )组和安慰剂组。以假手术组作对照。给药 5周后测定左心室重量与体重比值、平滑肌肌动蛋白表达和 MAPK蛋白表达变化。结果 与假手术组比较 ,大鼠腹主动脉缩窄术后 6周血压明显升高 ,心肌组织发生明显肥厚 ,平滑肌肌动蛋白和 MAPK蛋白表达增高 (P<0 .0 1)。与安慰剂组比较 ,氯沙坦、依那普利及其合用可降低平均动脉血压 ,减轻心肌肥厚 ,同时降低平滑肌肌动蛋白和 MAPK蛋白表达 (P<0 .0 1) ,且氯沙坦、依那普利的作用呈剂量依赖性。与单用氯沙坦或依那普利比较 ,氯沙坦和依那普利合用可进一步降低平均动脉血压、减轻心肌肥厚和 MAPK蛋白表达 (P <0 .0 5 )。结论 MAPK是介导高血压心肌肥厚的重要信号分子。氯沙坦、依那普利均能减轻心肌肥厚和 MAPK蛋白?
- 张高星张康信刘培庆陈国伟
- 关键词：氯沙坦依那普利丝裂原活化蛋白激酶心肌肥厚
- 急性心肌梗塞后早发性心绞痛临床分析
- 1995年
- 急性心肌梗塞后早发性心绞痛(Early postinfarction angina,EPIA)是指急性心肌梗塞(AMI)后24小时至15天内反复发作的典型心绞痛样胸痛.此类病人的症状重.预后差.本文分析20例EPIA病人的临床表现.并随访其中18例病人半年或2年时间.1 临床资料1.1一般资料 本组20例均为AMI后24小时至15天内发生心绞痛样胸痛且能除外再梗塞者,其中男14例,女6例,年龄40～82岁,平均63岁,基础疾病为冠状动脉硬化性心脏病.AMI的诊断根据临床表现、心电图动态改变及心肌酶谱如CK、CK-MR等的动态变化.1.2 临床表现1.2.1病变部位 前壁梗塞8例,广泛前壁伴下壁梗塞6例,下壁梗塞5例和侧壁梗塞1例.1.2.2心绞痛症状 再次心绞痛于AMI后24～48小时发作者8例,48～72小时者5例,4～10天者4例。
- 韦鉴钦张康信
- 关键词：心肌梗塞心绞痛
- B型利钠肽对心力衰竭诊断和心功能分级的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的研究B型利钠肽（BNP）对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用。方法测定87例心力衰竭（心衰）病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数（LVEF）等指标，对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析。根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案对心衰患者进行心功能分级，心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准。再根据LVEF将心衰患者分为3组。结果随着心功能分级的增加，BNP水平上升明显，NYHA I～Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性（P〈0．01）。随着LVEF降低，BNP升高，3组问差异有高度显著性（P〈0．01）。结论BNP可以客观准确评价心功能，可作为临床诊断心衰的实验室指标之一。
- 余海燕张康信徐志锋
- 关键词：利钠肽充血性心功能分级
- 慢性重度充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能变化的关系
- 1998年
- 目的观察探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法各种病因的CHF患者71例，其中重度CHF23例以及健康对照组25例进行血清甲状腺激素水平的测定。结果发现CHF组中三碘甲状腺原氨酸，激离三碘甲状腺原氨酸。反三碘甲状腺原氨酸与对照组比较有显著差异（P＜0．05），而促甲状腺激素无明显改变。心力衰竭程度越重，激素水平变化越明显。经治疗后激素水平有上升，较前好转。结论血清甲状腺激素变化作为判断CHF严重程度，治疗和预后具有一定临床意义。
- 韦鉴钦张康信郑辉林如明张高星赖兆新陈彪区泽榆
- 关键词：充血性心力衰竭甲状腺激素
- 全文增补中
- 急性中毒并发多器官功能衰竭58例分析被引量：7
- 2000年
- 目的 探讨减少急性中毒并发多器官功能衰竭病死率的有效措施。方法 通过对 5 8例急性中毒合并多器官功能衰竭病人治疗分析 ,在强调内科综合治疗的同时进行血液灌流和非血液灌流治疗的分析和对比。结果 血液灌流组 33例 ,治愈 8例 (2 4 2 % ) ,死亡 2 5例 (75 8% ) ;非血液灌流组 2 5例 ,治愈 3例 (12 % ) ,死亡 2 2例(88% ) (P <0 0 1)。结论 急性中毒合并多器官功能衰竭在及时进行排毒、解毒、维持有效呼吸循环等综合治疗的同时尽快进行血液灌流治疗 ,是减少急性中毒合并多器官功能衰竭的发生率和病死率的重要措施。
- 张康信余海燕李抒玮
- 关键词：急性中毒多器官功能衰竭血液灌流病死率
- 乌拉地尔与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗急性左心衰竭临床研究被引量：11
- 2001年
- 目的 探讨乌拉地尔与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法 93例急性左心衰竭患者 ,随机分为A、B、C 3组 ,每组各 31例。A组为对照组 ,予常规治疗 ;B组为乌拉地尔治疗组 ,在同A组常规治疗的基础上加用乌拉地尔治疗 ;C组为联合治疗组 ,在同A组常规治疗的基础上 ,加用乌拉地尔、多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗。结果 A组显效 8例 ,有效 13例 ,无效 10例 ,总有效率 6 7 7% ;B组显效 19例 ,有效9例 ,无效 3例 ,总有效率 90 3 % ;C组显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率 96 8%。A组与B组比P <0 0 1,A组与C组比P <0 0 0 1。结论 乌拉地尔治疗急性左心衰竭效果显著 ,与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿联合应用效果更佳、更安全 ,可作为急性左心衰竭的常规治疗。
- 张康信
- 关键词：乌拉地尔多巴酚丁胺多巴胺急性左心衰竭
