黄炎明
- 作品数：76 被引量：305H指数：10
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贝伐珠单抗改善博来霉素诱导的小鼠肺纤维化被引量：3
- 2019年
- 目的利用1,25(OH)2D3(VD)作为对照,探讨血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)单抗-贝伐珠单抗(Bevacizumab,Bev)对博来霉素(Bleomycin,Blm)诱导的肺纤维化小鼠模型的影响。方法将C57B/L小鼠随机分为4组。单次气管内注射生理盐水(Con组)或Blm(3 U/kg)(Blm组)构建小鼠肺纤维化模型,造模后滴鼻给予贝伐珠单抗5 mg/(kg·d)(Blm+Bev组)或腹腔内注射VD5μg/(kg·d)(Blm+VD组),对照组给予生理盐水(Con组)。观察小鼠肺组织病理及α-SMA表达变化,检测肺组织胶原及肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中VEGF-A、IL-4、TNF-α含量。结果 Blm组小鼠的肺支气管BALF中VEGF-A升高,并表现出典型肺纤维化病理改变,胶原纤维含量及α-SMA表达显著上升,BALF中IL-4、TNF-α含量明显升高。贝伐珠单抗和VD可减少VEGF-A表达,改善肺部结构破坏、胶原沉积,并降低BALF中IL-4、TNF-α含量。结论贝伐珠单抗可改善Blm诱导的小鼠肺部纤维化及炎症反应。
- 黄超文赵强钟莲娣先俊钟雪莺仝金斋黄炎明
- 关键词：血管内皮生长因子1,25(OH)2D3肺纤维化博来霉素
- 多重耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析被引量：40
- 2015年
- 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院获得性肺炎(HAP)患者的危险因素及死亡预后因素,以期指导临床工作,减少多重耐药菌的发生及降低病死率。方法采用病例对照的研究方法,回顾性分析2009年1月—2012年12月中山大学附属江门市中心医院MDRAB HAP84例,并选取同时期非MDRAB HAP153例作为对照组,应用单因素分析(t检验和χ2检验)及多因素Logistic回归分析MDRAB HAP的危险因素。将84例MDRAB HAP患者分为死亡组21例和存活组63例,应用上述方法分析MDRAB HAP死亡的预后因素。结果单因素分析发现,MDRAB HAP的危险因素包括:合并其他细菌感染、机械通气≥7 d、气管插管/切开、感染前使用舒巴坦合剂、感染前使用碳青霉烯类、感染前使用抗菌药物≥3种以及感染时APACHEⅡ评分≥20分等。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=4.10)、机械通气≥7 d(OR=3.03)、感染前使用碳青霉烯类(OR=2.34)是MDRAB HAP的独立危险因素。预后因素单因素分析,MDRAB HAP死亡的危险因素包括:感染前使用抗菌药物≥3种、感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后临床肺部感染评分(CPIS)升高、细菌(鲍曼不动杆菌)未清除、治疗后转为泛耐药菌等。再进行Logistic多因素回归分析发现,感染时APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.14)、治疗3 d后CPIS升高(OR=1.87)、细菌未清除(OR=5.37)及治疗后转为泛耐药菌(OR=1.79)是导致MDRAB HAP死亡的预后因素。结论感染时APACHEⅡ评分≥20分、机械通气≥7 d、感染前使用碳青霉烯类是感染MDRAB HAP的独立危险因素;感染时APACHEⅡ评分≥20分、治疗3 d后CPIS升高、细菌未清除及治疗后转为泛耐药菌是MDRAB HAP死亡的预后因素。
- 张鹏周燕斌黄炎明黄丽霞
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药医院获得性肺炎预后因素
- 胸腔内注入肝素、尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究
- 一、目的;1.研究对比胸腔内注入肝素或尿激酶对结核性渗出性胸膜炎引起包裹性胸腔积液及胸膜增厚、粘连的预防和治疗作用.2.研究对比抗凝治疗和纤维蛋白溶解治疗对结核性渗出性胸膜炎的作用机理.3.证明肝素是有效、贯用低廉和副作...
- 黄炎明
- 关键词：肝素尿激酶结核胸膜炎纤维蛋白原
- 文献传递
- 纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的临床研究
- 2001年
- 目的 :探讨纳络酮与可拉明合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法 :46例肺性脑病患者 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 2 3例 ,常规予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用可拉明呼吸兴奋剂。治疗组 2 3例 ,在对照组治疗的基础上加用纳络酮 ,治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果 :对照组显效 2例 ,有效 1例 ,无效 10例 ,总有效率 5 6 5 2 %。治疗组显效 6例 ,有效 14例 ,无效 3例 ,总有效率 86 96 %。两组对比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :纳络酮与可拉明联合应用疗效较对照组显著 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低PaCO2 ,提高PaO2和pH值 ,无明显副作用 ,在需要应用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病时值得推广应用。
- 黄炎明张康信
- 关键词：肺性脑病药物疗法纳络酮可拉明
- 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
- 2013年
- 目的 观察孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗作用。方法根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）将AECOPD患者分组，A、B组患者EOS％≥3％，C、D组患者EOS％〈3％，每组20例。四组均使用抗生素等基础治疗，A组及c组加用孟鲁司特口服，10mg，QN，疗程均为14天。四组患者分别在人院第1天及第14天进行CAT评分，记录肺功能中FEV1、FEV1％pre的变化，动脉血气分析中的Pa02、PaC02、PaO2/FiO2，检测诱导痰中EOS％及半胱氨酰白三烯（CysLTs）的水平。结果与B、C组比较，A组治疗后CAT评分、PaO2、PaCO2、PaOJFi02各项指标均显著好转（P〈0．05）；FEVl、FEVl％pre也有好转，但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组治疗后诱导痰EOS％及CysLTs水平较B组显著下降（P〈0．01）。诱导痰EOS％、CysLTs水平与CAT评分呈正相关，与FEV1、FEV1％pre、PaO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0．05）。诱导痰EOS％与CysLTs水平呈正相关（P〈0．05）。结论孟鲁司特可改善气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者的临床症状和生活质量，改善患者血气，减轻气道炎症；半胱氨酰白三烯可能在其中发挥重要作用。
- 温玉婷左万里黄炎明钟雪莺黄积雄
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期孟鲁司特诱导痰嗜酸性粒细胞
- 慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施。结果所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10 d,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管。分离出17株真菌,11株白色念珠菌。2例患者拔管48 h后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净。其中3例患者继发多器官衰竭而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗。
- 仝金斋黄炎明钟雪莺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 依替米星注射液致严重不良反应1例被引量：1
- 2007年
- 患者，女，28岁，因“咳嗽伴发热2周”入院，入院体检：T38℃，P86次，分，R20次，分，BP114／70mmHg。神志清，呼吸平稳，疲倦．口唇无紫绀，双肺呼吸音粗．左肺可闻及中小水泡音．心脏听诊无异常，腹部无异常，生理反射存存．病理反射未引出。胸片示：左肺舌叶感染。血常规示WBC11．2×10^9／L，CR79．5％．Hb12g/L；肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊晰为：左肺感染。患者入院后在给予亦清（依替米星氯化钠注射液，江西制药有限公刮，批号060325—12）100ml左右时患者出现全身不适、头痛、口唇及四肢末端麻木、面部肿胀发热，体检发现患者面部潮红，口唇轻度肿胀，呼吸急促，精神紧张．遂立即停用依替米星氯化钠注射液。患者约10分钟左右出现畏寒、恶心、胸闷、呼吸困难、精神紧张．血压下降（81／27mmHg），心率加快（130次／分），测体温39．9℃，随后出现全身大汗淋漓、抽搐、全身发绀、神志丧失、大小便失禁，床边心电监护示：SPO2 80％-85％。发现患者出现上述情况后立即给予地塞米松10mmg＋0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，肾上腺素针0.5mg皮下注射，异阿嗪针25mg肌内注射，静脉注射葡萄糖酸钙10m1＋5％葡萄糖注射液，给予多巴胺维持，高流量面罩吸氧，应用冰帽物理降温。经过上述处理后患者抽搐停止，神志转清，SPO2 85％-92％，但患者血压一直波动在80～95／45～60mmHg左右，持续应用多巴胺维持血压，患者在清醒后自诉有腹痛，并呕吐胃内容物，遂给予胃复安针10ng静脉注射后好转。经过上述积极抢救治疗患者病情好转，患者于次日上午血压升高至110／70mmHg，停用多巴胺后血压无降低，患者自感口周麻木、疲乏等于停用依替米星氯化钠注射液第3天消失。患者停用依替米星氯化钠注射液改用左氧氟沙星氯化�
- 仝金斋左万里黄炎明
- 关键词：氯化钠注射液严重不良反应依替米星静脉注射后入院体检全身不适
- 波生坦对肺纤维化大鼠内皮素-1水平的影响
- 2014年
- 目的观察波生坦对博来霉素诱导的肺纤维化(PF)大鼠内皮素-1(ET-1)的影响。方法雄性Wistar大鼠48只随机分为对照2、4周组(C2、C4)、PF模型2、4周组(F2、F4)和波生坦治疗组(D1、D2),每组8只。2、4周末测定各组大鼠血浆ET-1水平,光镜下观察肺泡炎、纤维化程度。结果 ET-1水平随造模时间升高(0.10±0.05),(0.11±0.04),(0.28±0.08),(0.41±0.13)ng/ml,D1组(0.27±0.04)ng/ml较F4下降,D2组(0.38±0.05)ng/ml与F4无统计学差异。ET-1与肺泡炎、肺纤维化评分呈线性正相关(r1=0.675,r2=0.837,P1<0.001,P2<0.001)。D1组肺泡结构较F4、C4组完整,炎细胞和成纤维细胞浸润、胶原纤维增生程度减轻;D2与F4组比较未见显著差异。结论早期波生坦治疗能降低ET-1水平,延缓肺纤维化的进展;ET-1有望成为临床较理想的评估指标。
- 左万里赵洁敏黄积雄周伟雷泽洪黄炎明黄艳芬
- 关键词：肺纤维化内皮素-1
- 院内获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎36例
- 2001年
- 目的 探讨医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的发病情况、诱发因素、临床特点及抗生素的耐药情况。方法 对 36例院内获得性嗜麦芽窄食单胞菌肺炎的临床资料进行分析 ,采用M -H琼脂扩散法测定该菌的体外药物敏感性。结果 36例均有基础病 ,其中慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最常见 ,全部病例曾使用广谱抗生素 ,使用激素 47% ,化疗 14% ,气管插管 36 % ,使用纤维支气管镜 47% ,ICU患者占 6 4%。药物监测表明该菌广泛耐药 ,敏感率 >5 0 %者仅有氟嗪酸、环丙沙星、替卡西林钠 /克拉维酸钾、复方磺胺甲口恶唑。结论 院内获得嗜麦芽窄食单胞菌肺炎均发生于各种基础疾病及曾使用广谱抗生素患者。临床表现无特殊性 ,需行细菌培养明确诊断 ,该菌广泛耐药 。
- 黄炎明黄小霞
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌肺炎药物敏感性医院内感染
- 气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的分析气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄的临床经验与效果。方法回顾性分析1例咽部、气管支气管淀粉样变合并支气管狭窄患者的临床资料,应用气管支架置入治疗,结合相关研究资料总结其诊疗经验。结果该患者经气管支架置入术治疗成功,术后3 d出院,康复效果满意。结论气管淀粉样变合并支气管狭窄应用气管支架置入治疗安全有效,值得临床借鉴。
- 张春来黄炎明卢焕平
- 关键词：气管狭窄气管支架置入术
