- 慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施。结果所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10 d,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管。分离出17株真菌,11株白色念珠菌。2例患者拔管48 h后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑(大扶康)治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净。其中3例患者继发多器官衰竭而死亡。结论慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗。
- 仝金斋黄炎明钟雪莺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 三种哮喘小鼠动物模型的对比研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨三种哮喘小鼠造模方式在病理改变、灌洗液中细胞组分、气道反应性、气道炎症指标等方面的差异。方法分别采用屋尘螨提取物(HDM)、卵清蛋白(OVA)和甲苯二异氰酸酯(TDI)构建小鼠哮喘模型,检测小鼠肺病理改变、肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞和上皮细胞数量、气道高反应性、炎症因子表达情况。结果 HDM、OVA所诱导的哮喘小鼠BALF中细胞组分主要以嗜酸性粒细胞为主。三组哮喘小鼠在接受不同浓度的乙酰甲胆碱雾化后气道阻力明显增高,与浓度呈正相关,而HDM和OVA诱导的哮喘小鼠气道阻力较TDI组更高。三组小鼠的血清Ig E和BALF中嗜酸性粒细胞炎症指标IL-4、IL-5、IL-13明显增高,TDI组所诱导的Ig E和BALF IL-4、IL-5、IL-13均分别低于HDM组和OVA组。结论不同造模方式建立的哮喘小鼠动物模型在气道反应性、气道炎症和病理特点各有不同,HDM哮喘小鼠和OVA哮喘小鼠具有典型的嗜酸性粒细胞哮喘表现,而TDI哮喘小鼠表现为混合细胞性哮喘动物模型。
- 黄超文赵强钟莲娣钟雪莺仝金斋黄炎明
- 关键词：哮喘动物模型卵清蛋白甲苯二异氰酸酯
- 腹膜透析患者血清脂联素与炎症及血管钙化的相关性被引量：2
- 2018年
- 目的探讨维持性腹膜透析(CAPD)患者血清脂联素(ADPN)与炎症及血管钙化的相关性。方法选择CAPD患者130例,根据是否合并血管钙化分为钙化组和非钙化组,比较两组患者的临床资料、糖脂代谢、炎症因子、ADPN的差异。结果 CAPD患者中有62.3%发生血管钙化,钙化组患者年龄、透析龄均大于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);钙化组患者血清甘油三脂(TG)、炎症因子C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α水平均高于非钙化组,血清白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白(HDL)、ADPN水平则低于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。钙化组患者血清ADPN与HDL呈正相关(r=0.317,P<0.05),与CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.391、-0.236、-0.554,P<0.05或0.01);ADPN与年龄、透析龄、BMI、Alb、Glu、TC、TG、LDL的相关性不显著(P>0.05)。结论 ADPN可能通过抑制CAPD患者的炎症反应,改善脂代谢,从而抑制血管钙化。
- 胡国强钟雪莺姜松青石晓峰苏明
- 关键词：腹膜透析脂联素炎症血管钙化
- Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素。方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析。记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、最近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间。用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素。结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高。结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
- 维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素。方法收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素。结果单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P<0.01或0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P<0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623。结论置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素。
- 胡国强姜松青石晓峰钟雪莺苏明冼翠华胡菂菂轩慧杰
- 关键词：血液透析血栓形成
- 神经生长因子与哮喘气道炎症被引量：4
- 2006年
- 气道炎症是引起支气管哮喘患者气道高反应性、气道重构、通气障碍和疾病慢性化的关键。神经生长因子(NGF)对多种免疫细胞有调节作用,且是诱导气道感觉神经元可塑性的强有力的介质,目前研究认为NGF可能在哮喘气道急慢性炎症中扮演重要角色。
- 钟雪莺龙发张永昶
- 关键词：神经生长因子支气管哮喘气道炎症
- 不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响,寻找有效改善维持性血透患者细胞免疫功能的血液净化方式。方法:60例维持性血透的患者随机分为3组,分别接受血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)治疗。检测3组患者透析前、透析后4h、24h、48h外周血CD4+、CD8+、CD25+(mIL-2R)、CD4+/CD8+及血清IL-2、sIL-2R的变化;另设健康对照组,检测透析前各组各项指标数值。结果:HD、HFHD、HDF3组患者透析前CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较正常对照组下降,sIL-2R显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与透析前比较,HD组患者透析后4hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后24h、48h以上各指标与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。HFHD组、HDF组患者透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较透析前升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。与HD组相应时间点比较,HFHD组、HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,透析后4h无统计学意义(P>0.05),24h、48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。与HFHD组相应时间点比较,HDF组透析后4h、24h、48hCD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,透析后4h、24h差异无统计学意义,透析后48h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD、HDF可持续改善MHD患者的细胞免疫功能,以HDF疗效更佳。
- 胡国强钟雪莺苏明姜松青石晓峰冼翠华
- 关键词：细胞免疫维持性血液透析血液透析高通量透析血液透析滤过
- 慢性阻塞性肺疾病中心静脉穿刺导管相关性真菌感染15例分析
- 2011年
- 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的临床特点、及防治措施.方法：回顾性分析15例慢性阻塞性肺疾病患者中心静脉穿刺导管相关性真菌感染的易患因素、导管真菌培养结果、治疗措施.结果：所有患者均在重度慢性阻塞性肺疾病、应用广谱抗生素和全身糖皮质激素的基础上发病,中心静脉穿刺导管留置时间≥10天,2例患者两次置入中心静脉穿刺导管.分离出17株真菌,白色念珠菌11株.2例患者拔管48小时后体温降至正常;13例患者给予静脉应用氟康唑（大扶康）治疗,其中4例换用伏立康唑、1例换用卡泊芬净后.其中3例患者继发多器官衰竭而死亡.结论：慢性阻塞性肺疾病患者在应用广谱抗生素、糖皮质激素的基础上留置中心静脉导管易导致真菌感染,需要及早诊断及抗真菌治疗.
- 仝金斋黄炎明张春来钟雪莺
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 贝伐珠单抗改善博来霉素诱导的小鼠肺纤维化被引量：3
- 2019年
- 目的利用1,25(OH)2D3(VD)作为对照,探讨血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)单抗-贝伐珠单抗(Bevacizumab,Bev)对博来霉素(Bleomycin,Blm)诱导的肺纤维化小鼠模型的影响。方法将C57B/L小鼠随机分为4组。单次气管内注射生理盐水(Con组)或Blm(3 U/kg)(Blm组)构建小鼠肺纤维化模型,造模后滴鼻给予贝伐珠单抗5 mg/(kg·d)(Blm+Bev组)或腹腔内注射VD5μg/(kg·d)(Blm+VD组),对照组给予生理盐水(Con组)。观察小鼠肺组织病理及α-SMA表达变化,检测肺组织胶原及肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid,BALF)中VEGF-A、IL-4、TNF-α含量。结果 Blm组小鼠的肺支气管BALF中VEGF-A升高,并表现出典型肺纤维化病理改变,胶原纤维含量及α-SMA表达显著上升,BALF中IL-4、TNF-α含量明显升高。贝伐珠单抗和VD可减少VEGF-A表达,改善肺部结构破坏、胶原沉积,并降低BALF中IL-4、TNF-α含量。结论贝伐珠单抗可改善Blm诱导的小鼠肺部纤维化及炎症反应。
- 黄超文赵强钟莲娣先俊钟雪莺仝金斋黄炎明
- 关键词：血管内皮生长因子1,25(OH)2D3肺纤维化博来霉素
- 孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
- 2013年
- 目的 观察孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗作用。方法根据诱导痰嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）将AECOPD患者分组，A、B组患者EOS％≥3％，C、D组患者EOS％〈3％，每组20例。四组均使用抗生素等基础治疗，A组及c组加用孟鲁司特口服，10mg，QN，疗程均为14天。四组患者分别在人院第1天及第14天进行CAT评分，记录肺功能中FEV1、FEV1％pre的变化，动脉血气分析中的Pa02、PaC02、PaO2/FiO2，检测诱导痰中EOS％及半胱氨酰白三烯（CysLTs）的水平。结果与B、C组比较，A组治疗后CAT评分、PaO2、PaCO2、PaOJFi02各项指标均显著好转（P〈0．05）；FEVl、FEVl％pre也有好转，但差异无统计学意义（P〉0．05）。A组治疗后诱导痰EOS％及CysLTs水平较B组显著下降（P〈0．01）。诱导痰EOS％、CysLTs水平与CAT评分呈正相关，与FEV1、FEV1％pre、PaO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0．05）。诱导痰EOS％与CysLTs水平呈正相关（P〈0．05）。结论孟鲁司特可改善气道内嗜酸性粒细胞计数升高的AECOPD患者的临床症状和生活质量，改善患者血气，减轻气道炎症；半胱氨酰白三烯可能在其中发挥重要作用。
- 温玉婷左万里黄炎明钟雪莺黄积雄
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期孟鲁司特诱导痰嗜酸性粒细胞
