张惠敏
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭的疗效及其安全性。方法确诊慢性心力衰竭患者156例,纽约心脏病协会(New York Heark Association,NYHA)分级为II^IV级,所有患者经最佳的药物治疗稳定后,按数字表法随机分为治疗组(78例)和对照组即常规治疗组(78例)。治疗组在常规治疗基础上,以患者清晨静息心率降至55~60次/min为目标心率指导药物治疗。控制心率采用的药物为酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔,酒石酸美托洛尔起始剂量为6.25 mg,2次/d,或琥珀酸美托洛尔起始剂量为11.875 mg/d,根据病情逐渐增至目标剂量或最大耐受剂量。比较两组治疗前及治疗12个月后的NYHA分级、左心室心肌质量、左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率(△T%)的变化,以及两组全因病死率和心力衰竭恶化住院率。结果治疗12个月后,治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组(总体有效率:94.8%vs.73.1%,P<0.01);同时,治疗组左心室心肌质量的减少幅度,左心室射血分数和左心室后壁收缩期增厚率的升高幅度均明显高于对照组,且差异有统计学意义(9.39%vs.3.59%,P<0.05;18.34%vs.11.62%,P<0.01;20.43%vs.10.64%,P<0.05);两组均未发生死亡患者,而治疗组因心力衰竭恶化住院治疗的次数明显少于对照组,差异有统计学意义(13次vs.32次,P<0.01)。结论强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭安全有效,可改善患者临床症状、提高心功能、改善心肌重构,减少因心力衰竭恶化住院治疗次数。
- 甄锦焕黄纪文张惠敏张顺遂王峰
- 关键词：心力衰竭心功能心室重构
- 老年冠心病患者长期双联抗血小板并消化道出血分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探索老年冠心病患者长期双联抗血小板并消化道出血的可能性和临床危险性.方法 用数字法抽取2011-05～2013-05间在我院收治的老年冠心病患者86例,随机分为阿司匹林组和氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗的双联组,每组各43例.采集患者静脉血,分别测量两组患者服药前和服药后第3周、第8周、第12周的血小板聚集率（PAgT）、血小板计数（PLT）和凝血等3项,同时记录两组中出现消化道出血的例数.分析两组患者的相关数据.结果 阿司匹林组和双联组治疗后的PAgT较治疗前分别降低了0.07％和0.12％,PLT均下降了80×109/L（P＜0.05）,在治疗后这两个项目数据上不同时间均无显著差异（P＞0.05）.两组凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）和消化道出血率在治疗前后以及在治疗后的各个时期测量值未出现明显差异（P＞0.05）.结论 氢氯吡格雷片联合阿司匹林双联治疗老年冠心病有抗血小板的作用,对并发消化道出血的临床危险性不高,可以认为该联合治疗方法相对安全.
- 张惠敏
- 关键词：老年冠心病阿司匹林消化道出血
- 螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的观察螺内酯对高血压病并左心室舒张功能不全的治疗效果。方法 80例高血压病并左心室舒张功能不全患者随机分为采取基础治疗方法治疗(对照组)和联合利尿剂螺内酯治疗(观察组)各40例,比较两组心脏指标等变化。结果治疗后,两组间心率、血压、LVEF均改善,但差异不明显(p>0.05);而观察组EPFV、APFV、EPFV/APFV改善程度高于对照组,结果具有统计学意义(p<0.05);观察组脑尿钠肽等指标明显下降,下降幅度大于对照组(p<0.05)。结论利尿剂螺内酯可有效提升患者心脏舒张功能,发挥良好辅助作用。
- 张惠敏
- 关键词：高血压左心室舒张功能不全螺内酯临床疗效
- 慢性心力衰竭患者的血浆BNP及血脂变化意义探究被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽（BNP）和血脂变化的意义。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年12月收治的慢性心衰患者110例，按照NYHA心功能分级，Ⅱ级39例，Ⅲ级33例，Ⅳ级38例。另选取同一时间在笔者所在医院体检的健康者60例为正常对照组，分别于清晨空腹抽取所有受检者静脉血3~5 ml，对110例CHF患者和60例健康者的血浆BNP和血脂四项进行检测，并对其进行比较。结果：血浆BNP的比较，CHF患者的血浆BNP水平均明显高于正常对照组（P0.05）。结论：血浆BNP和血脂可以作为慢性心衰患者早期诊断的重要指标，并为临床的治疗提供依据。
- 张惠敏
- 关键词：慢性心力衰竭血浆BNP血脂
