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过表达重构基因质粒在表达、吞噬细胞中检测系统及方法: 本发明属于基因工程检测技术领域，公开了过表达重构基因质粒在表达、吞噬细胞中检测系统及方法。该方法包括：从表达细胞系和吞噬细胞中提取核酸样本；使用现有特异性引物进行PCR扩增；使用现有荧光探针实现荧光实时定量PCR；根据P...; 李曈曈葛翔白树财卜国云许海委韩小磊陈晨张玺霍振鑫

胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：8: 2021年; 目的探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法收集2017年7月至2019年10月手术治疗264例创伤性胫骨平台骨折患者资料,以住院期间彩色超声多普勒检查结果为诊断依据,根据术前血栓发生的情况分为血栓组和非血栓组,记录患者年龄、性别、骨折侧别、骨折类型、合并疾病、吸烟史、饮酒史、合并其他骨折、血小板、血清学指标等影响DVT发生的相关因素。结果264例创伤性胫骨平台骨折患者中,术前DVT发生率为39.0%(103/264),以远端深静脉血栓为主。血栓组103例,男55例,女48例;年龄(54.00±11.12)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型7例、Ⅱ型37例、Ⅲ型2例、Ⅳ型11例、Ⅴ型29例、Ⅵ型17例;非血栓组161例,男89例,女72例;年龄(48.57±13.25)岁;根据胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅰ型23例、Ⅱ型76例、Ⅲ型2例、Ⅳ型10例、Ⅴ型33例、Ⅵ型17例。单因素分析显示DVT组的年龄(t=3.451,P=0.001)、骨折Schatzker分型(χ^(2)=8.314,P=0.004)、D-二聚体(χ^(2)=18.552,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(t=2.869,P=0.004)、血清白蛋白(t=2.292,P=0.023)和血红蛋白(t=1.983,P=0.048)与非DVT组相比,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现年龄[OR=1.033,95%CI(1.009,1.058),P=0.007]、骨折Schatzker分型[OR=1.829,95%CI(1.014,3.299),P=0.045]和D-二聚体[OR=1.914,95%CI(1.057,3.464),P=0.032]是术前DVT形成的独立危险因素。结论胫骨平台骨折患者术前下肢DVT的发生率较高,主要为远端深静脉血栓。骨折分型、年龄和入院时D-二聚体水平是胫骨平台骨折患者术前DVT发生的独立危险因素。; 白树财陈晓英祝春霞张玺卢艳东鲁杰魏学磊崔猛刘云蛟李方国孙杰; 关键词：静脉血栓形成胫骨骨折超声检查

胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带完全断裂的相关分析被引量：1: 2023年; 目的探讨胫骨平台外侧髁骨折CT图像与内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂的关系。方法2020年1月至2021年11月就诊于天津大学天津医院的合并MCL损伤的胫骨平台外侧髁骨折患者59例,男32例、女27例,年龄(42.4±12.3)岁(范围19~65岁);伸直型损伤26例,屈曲型损伤33例。根据术前MRI和术中完成骨折固定后的外翻应力试验将患者分为MCL部分损伤组和完全断裂组。在CT片上按照孙杰等提出的胫骨平台外侧髁ABC骨折分型确定骨折位置并测量胫骨外侧平台塌陷深度(lateral plateau depression,LPD)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LPD与MCL完全断裂的关系。结果59例胫骨平台外侧髁骨折合并MCL损伤患者中部分损伤42例、完全断裂17例;按照ABC骨折分型:伸直型损伤(累及A区)26例,包括AB型21例、ABC型5例;屈曲型损伤33例,包括B型19例、BC型12例、C型2例。其中17例MCL完全断裂均发生于伸直型损伤,包括AB型14例、ABC型3例。MCL完全断裂组和部分损伤组LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(11.5±4.8)mm(范围3.8~23.6 mm),两者比较差异无统计学意义(t=0.11,P=0.567);LPD诊断MCL损伤的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.504。伸直型损伤患者26例,其中MCL完全断裂17例、部分损伤9例,LPD分别为(11.7±5.3)mm(范围4.3~28.1 mm)和(6.6±1.8)mm(范围3.8~9.4 mm),差异有统计学意义(t=3.57,P=0.009);LPD诊断MCL损伤的最佳预测截断值为7.25 mm,灵敏度为88.2%,特异度为77.8%,AUC为0.868。结论当胫骨平台外侧髁骨折位于伸直型损伤区且在冠状面CT片上测量LPD>7.25 mm时应特别注意是否合并MCL完全断裂,在完成骨折固定手术后需要对MCL进行修复。; 魏学磊孙杰赵晖鲁杰卢艳东罗嗣频崔猛刘云蛟张玺李方国; 关键词：胫骨骨折

腓骨内植入物材质的选择及螺钉布局方式: 2023年; 为了探究不同螺钉数量的布局方式、接骨板材质对腓骨骨折愈合过程中的影响。利用组合梁理论验证了腓骨内固定模型的有效性后,在ANSYS Workbench中模拟3种腓骨骨折内固定方案术后康复前期、后期的受力过程,分析螺钉的布局方式、接骨板材质对腓骨、接骨板的应力的影响,并计算了骨折区域的应力遮挡率。研究结果表明:B_(1)、B_(2)和B_(3)内固定方案的接骨板应力集中现象均主要在接骨板的中间区域,而腓骨的应力集中现象主要在骨折块末端内侧的螺钉孔处。螺钉的不同布局方式对应力遮挡率的影响小于接骨板材质对应力遮挡率的影响,接骨板材质的杨氏模量越大,对应力遮挡率的影响愈大。从生物力学角度考虑,金属接骨板联接的腓骨内侧表面最容易受到损伤,康复期可佩戴护具来减少损伤。组合方案B_(2) C 1既能够提供在骨愈合时内固定系统所需的稳定性,也可以保证较低的应力遮挡和足够的刚度,是腓骨远端骨折值得推荐的内固定方式之一。; 杨威李雅峰彭鹏张玺孙杰伊鹏纪铮钊; 关键词：腓骨骨折应力遮挡效应

动力髋螺钉联合空心钉治疗A2型股骨粗隆间骨折被引量：4: 2014年; [目的]比较动力髋螺钉（DHS）联合空心钉、单纯DHS及Gamma3髓内钉治疗A2型股骨粗隆间骨折的疗效,以探讨A2型骨折的最佳治疗方法。[方法]自2007年1月-2012年1月间本病区共手术治疗A2型股骨粗隆间骨折患者233例,其中采用DHS联合空心钉58例,采用单纯DHS者102例,Gamma3髓内钉73例,记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后出血量、术中透视次数、住院费用、骨折愈合时间、并发症例数及髋关节Harris评分,计量资料进行方差分析,计数资料采用确切概率法进行分析。[结果]术后随访6-24个月,在切口长度方面,DHS联合空心钉组与其他两组比较差异存在统计学意义（P〈0.05）;住院费用方面,DHS联合空心钉组少于Gamma3髓内钉组（P〈0.05）;在骨折愈合和髋关节Harris评分方面,DHS联合空心钉组与单纯DHS组的差异存在统计学意义（P〈0.05）;在其他方面DHS联合空心钉与Gamma3髓内钉组二者差异无统计学意义（P〉0.05）;在并发症方面,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]DHS联合空心钉治疗A2型股骨粗隆间骨折是一种肯定和值得推荐的方法。; 张玺魏万富祝春霞张建国; 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉空心钉

胫骨平台外侧髁ABC骨折分型及治疗策略被引量：12: 2016年; 目的探讨胫骨平台外侧髁骨折的新分型-ABc分型，并评价其临床应用效果。方法收集2013年3月至2015年6月收治的83例胫骨平台外侧髁骨折患者的资料，其中男49例，女34例；年龄25-76岁，平均49．1岁。所有患者采用胫骨平台外侧髁ABC骨折分型，其中B型骨折51例，c型骨折6例，AB型骨折9例，BC型骨折13例，ABC型骨折4例，根据胫骨平台外侧髁骨折ABC分型选择手术入路及内固定方式。B型、AB型骨折选用前外侧入路，采用前外侧平台钢板固定，其中AB型骨折辅助边缘钢板固定。c型骨折选用Carlson切口入路，采用“T”型支撑钢板内固定，BC型、ABC型骨折采用Frosch外侧延展入路。术后随访通过X线片及CT扫描评估骨折愈合、复位丢失情况和内固定位置，采用Rasmussen放射学标准评估胫骨平台骨折复位情况，采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）评分评估术后12个月膝关节功能。结果83例患者均顺利完成手术，手术时间为90-160min，平均121min。69例获得随访，随访时间12-24个月，平均14．6个月，随访率为83．1％（69／83）。各分型骨折愈合时间无明显差别，骨折临床愈合时间12-16周，平均13．5周。术后12个月Rasmussen放射学评分为13～18分，平均16．9分；优54例，良15例。术后12个月HSS膝关节评分82-98分，平均94．1分，均评价为优。结论基于CT扫描的胫骨平台外侧髁骨折ABC分型临床应用简单、方便和实用，对胫骨平台外侧髁骨折的手术入路和内固定方式选择等有较好的指导作用。; 孙杰魏学磊李方国鲁杰卢艳东崔猛张玺马宝通; 关键词：胫骨骨折

基于数字化技术建立距骨颈骨折螺钉固定安全通道的研究: 目的:　　对距骨颈骨折采用金属空心螺钉自距骨内侧壁远端固定时螺钉的长度及置入角度进行详细测量并建立安全通道，以期为骨科临床工作者术中操作提供有价值的借鉴和参考。　　方法:　　首先征得志愿者同意使用其骨骼图像数据，然后对志...; 张玺; 关键词：数字化技术距骨颈骨折螺钉固定; 文献传递

葛根素对老年骨折患者血浆TXB_2和6-k-PGF_(1α)水平的影响被引量：1: 2005年; 陈妍刘高华张玺; 关键词：6-K-PGF1Α 血浆TXB2 葛根素老年骨折病人前列腺素F1Α 平滑肌增生

老年肱骨近端骨折患者皮质骨厚度与骨密度相关性分析: 目的探讨老年肱骨近端骨折患者肱骨近端骨皮质厚度与骨密度的相关性。方法使用螺旋CT机对69例老年肱骨近端骨折患者的肩关节进行扫描后在图像工作站影像归档和通信系统(PACS)处理软件中对肱骨近端干骺端移行处两个水平层面图...; 张玺胡永成孙杰耿欣陈菲李健; 关键词：肱骨近端骨折骨密度骨质疏松

过伸双髁胫骨平台骨折的特点及疗效观察被引量：15: 2020年; 目的探讨过伸双髁胫骨平台骨折(hyperextension bicondylar tibial plateau fractures,HEBTPs)的特点及其与非过伸双髁胫骨平台骨折(non-HEBTPs)的临床疗效比较。方法2014年6月至2017年5月共收集82例累及双髁的胫骨平台骨折患者,其中63例(63膝)患者(76.8%)为non-HEBTPs,19例(19膝,23.2%)为HEBTPs,男49例,女33例,年龄(48.3±10.9)岁(22~76岁)。19例HEBTPs中,4例为过伸外翻畸形,9例为过伸内翻畸形,6例为单纯过伸型损伤。均采用切开复位内固定结合植骨/或不植骨。评价HEBTPs组和non-HEBTPs组术前并发症发生率,术后感染、创伤性骨关节炎发生率,术后评估膝关节活动度,采用数字等级量表(numeric rating scale,NRS)评估疼痛程度,采用肌肉骨骼功能评估简表(short musculoskeletal function assessment,SMFA)评估功能,根据术后X线评估骨折愈合、膝关节力线。结果所有患者均获得随访,随访时间15.4个月(12~22个月)。骨折临床愈合时间12.6周(12~16周)。至末次随访,所有患者膝关节活动度正常,过伸双髁和非过伸双髁胫骨平台骨折术前并发症发病率分别为36.8%和15.8%,差异无统计学意义;19例HEBTPs组腘动脉损伤、腓总神经损伤和需要修复的韧带损伤的发生率分别为21.1%、26.3%和31.6%,而63例non-HEBTPs组相对应的合并症发生率分别为3.2%、4.8%和9.5%,差异均无统计学意义;HEBTPs组和non-HEBTPs组术后12个月NRS疼痛评分分别为(3.89±1.9)分和(2.76±1.88)分,差异无统计学意义;两组术后12个月SMFA得分为(27.27±19.44)分和(17.09±15.87)分,术后12个月HEBTPs患者SMFA得分高于non-HEBTPs患者,具有统计学意义,创伤后骨关节炎发生率高。结论过伸型胫骨平台骨折类型特殊,损伤程度不能低估,需要注意软组织损伤(韧带、血管与神经),治疗效果较差。; 魏学磊鲁杰卢艳东崔猛张玺孙杰; 关键词：胫骨骨折手术后并发症预后

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张玺

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