孙杰 作品数:41 被引量:353 H指数:10 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市卫生局科技基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨平台外侧髁ABC骨折分型及治疗策略 被引量:12 2016年 目的探讨胫骨平台外侧髁骨折的新分型-ABc分型,并评价其临床应用效果。方法收集2013年3月至2015年6月收治的83例胫骨平台外侧髁骨折患者的资料,其中男49例,女34例;年龄25-76岁,平均49.1岁。所有患者采用胫骨平台外侧髁ABC骨折分型,其中B型骨折51例,c型骨折6例,AB型骨折9例,BC型骨折13例,ABC型骨折4例,根据胫骨平台外侧髁骨折ABC分型选择手术入路及内固定方式。B型、AB型骨折选用前外侧入路,采用前外侧平台钢板固定,其中AB型骨折辅助边缘钢板固定。c型骨折选用Carlson切口入路,采用“T”型支撑钢板内固定,BC型、ABC型骨折采用Frosch外侧延展入路。术后随访通过X线片及CT扫描评估骨折愈合、复位丢失情况和内固定位置,采用Rasmussen放射学标准评估胫骨平台骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估术后12个月膝关节功能。结果83例患者均顺利完成手术,手术时间为90-160min,平均121min。69例获得随访,随访时间12-24个月,平均14.6个月,随访率为83.1%(69/83)。各分型骨折愈合时间无明显差别,骨折临床愈合时间12-16周,平均13.5周。术后12个月Rasmussen放射学评分为13~18分,平均16.9分;优54例,良15例。术后12个月HSS膝关节评分82-98分,平均94.1分,均评价为优。结论基于CT扫描的胫骨平台外侧髁骨折ABC分型临床应用简单、方便和实用,对胫骨平台外侧髁骨折的手术入路和内固定方式选择等有较好的指导作用。 孙杰 魏学磊 李方国 鲁杰 卢艳东 崔猛 张玺 马宝通关键词:胫骨骨折 全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗进展 被引量:2 2023年 全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后最常见股骨假体周围骨折。术后股骨假体周围骨折的危险因素包括女性、骨质疏松、类风湿关节炎、骨关节炎、神经肌肉疾病、认知障碍、药物相关(服用皮质类固醇)、肥胖、高龄、感染、假体周围骨溶解、膝关节强直、股骨前皮质切迹等。流行病学研究表明,TKA术后假体周围骨折中股骨假体周围骨折最常见,发生率为0.3%~2.5%。Lewis和Rorabeck分型是股骨假体周围骨折最常用的分型方法,该分型提出了假体松动的概念,并强调了进行翻修手术的必要性。其他还有Su分型、通用分型系统以及Rhee分型,最新的分型为2022年提出的Kim分型。TKA术后股骨假体周围骨折的治疗策略包括非手术治疗、外固定技术、单钢板固定、双钢板固定、髓内钉固定以及翻修TKA和股骨远端置换术。通过检索并分析TKA术后股骨假体周围骨折的相关文献,以期更好地指导TKA术后股骨假体周围骨折的预防和治疗。 魏学磊 孙杰 马宝通关键词:股骨 假体周围骨折 局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定相关骨感染临床疗效观察 被引量:26 2015年 [目的]探讨局部应用抗生素缓释系统治疗创伤后及内固定术后骨感染的临床疗效。[方法]自2009年5月∽2013年9月采用抗生素缓释系统局部应用治疗创伤后骨感染32例,男14例,女18例,平均年龄46岁(15∽61岁)。骨折内固定术后骨感染20例,胫骨开放骨折继发感染4例,外伤性骨髓炎8例。解剖部位:股骨4例,胫骨16例,肱骨2例,跟骨8例,跖骨2例。左16例,右16例。手术方法:首先彻底清创病灶,然后将自行制备负载抗生素PMMA骨水泥链珠或硫酸钙人工骨置入感染灶,常规放置引流,术后48∽72 h内拔除。以感染清除率、骨愈合率、愈合时间和再手术率作为疗效评价指标。[结果]平均随访28个月(12∽47个月)。25例骨感染Ⅰ期痊愈,Ⅰ期感染清除率(25/32)78.1%,剩余7例中5例再手术后愈合,再手术率21.9%,Ⅱ期感染清除率(30/32)93.7%。30例骨折/骨腔愈合,2例骨折骨腔未完全愈合,愈合率93.7%。骨折平均愈合时间4.2个月(3∽6个月),骨腔平均愈合时间5.2个月(2∽8个月)。硫酸钙人工骨吸收平均8周(4周∽7个月)。[结论]清创后局部应用载抗生素缓释系统治疗创伤后及骨折内固定术后骨感染治愈率和骨折/骨腔愈合率高,而负载抗生素的硫酸钙人工骨具有抗感染和骨修复作用等,是用于治疗上述骨感染的理想方法。 赵宝成 袁天祥 马宝通 张金利 杨建华 孙杰 李恩琪关键词:药物缓释系统 骨髓炎 生物材料 骨折 应用自体和异体半腱肌重建兔前交叉韧带后移植物血供 被引量:3 2011年 前交叉韧带(ACL)重建移植物的选择和康复程序存在争议。本研究旨在观察不同ACL移植物重塑过程中的组织学改变及血循环重建,为临床重建ACL选材提供实验依据。 魏学磊 郝建学 解敏坤 辛景义 孙杰关键词:半腱肌重建 前交叉韧带 血供 自体 血循环重建 组织学改变 股骨远端胫骨近端骨折Liss手术相关因素分析 目的观察微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并对手术中一些相关因素进行分析,从而不断加深对这一新理念的认识和新技术的掌握。方法2003年7月-2005年3月,使用瑞士Mathys公司的LISS钢板治... 袁天祥 马宝通 金鸿宾 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良关键词:LISS 股骨远端 胫骨近端 文献传递 同种异体与自体血清对骨髓基质干细胞的增殖效应 被引量:1 2015年 背景:传统的细胞培养方法大多采用胎牛血清作为营养支持,其存在传播疾病的风险和免疫排斥反应。寻找胎牛血清替代物并建立规范、安全、高效的成人骨髓基质干细胞体外培养体系刚刚起步,有待进一步研究。目的:探讨AB血清、自体血清替代胎牛血清体外培养人骨髓基质干细胞的效果。方法:从成人骨髓穿刺液中分离人骨髓基质干细胞,分别用含体积分数10%AB血清、自体血清和胎牛血清的基础培养基培养人骨髓基质干细胞,取第3代细胞进行相关指标检测。结果与结论:相差显微镜下见AB血清组细胞最先达到汇合;流式细胞仪检测细胞表面抗原,各组均符合骨髓干细胞表型,纯化程度良好;Alamar Blue法显示AB血清组平均荧光强度最高,促增殖效率最高;Annexin V-FITC法显示各组细胞凋亡率均在5%以下,生长状态良好;碱性磷酸酶染色、钙结节和油红O染色结果显示,各组细胞均保持了成骨、成脂分化能力。AB血清对人骨髓基质干细胞的增殖作用较胎牛血清、自体血清明显增强。AB血清有望替代胎牛血清建立符合骨组织工程临床应用要求的体外成人骨髓基质干细胞培养体系。 李方国 卢艳东 崔猛 赵嘉国 杨强 王磊 裴国献 孙杰关键词:骨髓 血清 干细胞 骨髓干细胞 自体血清 骨髓基质干细胞 成人骨髓基质干细胞 胎牛血清 增殖 双钢板“网格式”固定累及前外侧塌陷粉碎的SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折 李方国 孙杰应用自体和异体半腱肌重建兔前叉韧带后移植物血供的实验研究 目的:探讨自体和同种异体移植物重建兔前叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)后的塑型改建过程以及血管生成变化。
方法:24只骨骼成熟新西兰兔随机分为自体组和异体组两组,每组12只,... 魏学磊 郝建学 孙杰 于顺禄 陆芸 高石军关键词:前交叉韧带 自体半腱肌 韧带重建 文献传递 膝关节周围骨折合并前外侧韧带止点撕脱骨折的手术疗效观察 目的 探讨膝关节周围骨折合并前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)止点撕脱骨折的临床疗效及前外侧韧带确认.方法 2014年6月至2015年11月我科采用星型钢板、空心钉等方法治疗13例膝关节周... 魏学磊 孙杰 王增亮 鲁杰 卢艳东 崔猛 李方国 张玺关键词:膝关节周围骨折 胫骨 胫骨平台骨折手术治疗方法研究进展 被引量:27 2021年 胫骨平台骨折以关节面塌陷和劈裂为基本特点,导致手术复位与固定困难,胫骨平台毗邻的膝关节软组织结构较多,阻碍对胫骨平台骨折的复位与固定,骨折伴发伤及手术损伤也会加剧膝关节稳定性的丢失,因此膝关节骨组织稳定性重建与周围软组织保护是胫骨平台骨折治疗难点,笔者就胫骨平台骨折治疗的手术入路、骨折固定技术、关节镜辅助复位内固定技术、球囊成形术和膝关节置换术、数字骨科技术及软组织损伤处理等方面的研究进展进行综述,为胫骨平台骨折的临床治疗提供借鉴。 崔猛 马信龙 孙杰关键词:胫骨骨折 软组织损伤 胫骨平台