张胜冰
- 作品数：14 被引量：126H指数：7
- 供职机构：上海市浦东新区花木社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 上海市某社区学龄前儿童伤害监测结果分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解社区学龄前儿童伤害发生原因,为开展学龄前儿童伤害干预提供科学依据。方法采用随机抽样方法,确定社区4所幼儿园为伤害监测点,建立伤害登记、报告制度。结果伤害次数发生率为31.44%,其中男童为36.90%、女童为25.47%;男女童伤害次数发生率差异有统计学意义(χ2=20.000,P<0.01);伤害类型前3位分别是跌倒或坠落(12.77%)、撞击伤(6.95%)、暴力伤(3.33%);伤害发生地主要为幼儿园(45.00%)、家(28.80%)、小区(16.80%);伤害发生部位主要是头颈部(57.50%),伤害程度以轻微伤为主(82.90%)。结论学龄前儿童伤害发生率较高,开展学龄前儿童和家长安全教育是预防学龄前儿童伤害发生的重要措施。
- 周卫国张胜冰黄力君周德定武承荣
- 关键词：学龄前儿童
- 社区管理的2型糖尿病患者HbA1c达标率及其相关因素被引量：1
- 2018年
- 【目的】了解上海市浦东新区社区管理2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的达标情况,初步探讨影响HbA1c达标的相关因素。【方法】分层随机选取浦东新区8家社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者400例进行问卷调查,根据《中国2型糖尿病防治指南》的控制目标HbA1c<7.0%为标准,将被调查者分为达标组和未达标组,采用多因素logistic回归分析影响HbA1c达标的相关因素。【结果】共回收有效问卷387份,HbA1c达标患者93例,达标率为24.03%;经多因素logistic分析,居住地、病程、饮食、HbA1c监测和腰臀比(WHR)是影响HbA1c达标的独立相关因素。【结论】浦东新区社区管理的2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,影响浦东新区2型糖尿病患者HbA1c达标的可能因素有居住地、病程、饮食、HbA1c监测和WHR。
- 秦卫张胜冰
- 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白达标率
- 花木社区学龄前儿童伤害及家长知信行调查被引量：16
- 2008年
- [目的]了解学龄前儿童伤害状况及家长对伤害的知识、信念、行为(简称KAP)水平,为安全社区创建和学龄前儿童伤害干预提供依据。[方法]通过对2～6岁儿童家长进行问卷调查,了解2005年9月～2006年8月期间2～6岁儿童发生伤害的情况及家长对伤害的KAP水平。[结果]对花木社区13所幼儿园3089名儿童及其家长进行调查,结果显示儿童伤害的发生率为10.94%,最常见伤害类型为跌倒或坠落、碰伤或挤压、扭伤等;家长对儿童伤害相关知识正确应答率>80%,但只有23.67%正确认识到伤害是儿童死亡和伤残的最主要原因;预防儿童伤害相关正确行为形成率为44.63%～86.35%,其中对于家中电源插座防护、不给3岁以下儿童喂食果冻和硬果、带孩子坐前排位置必须系安全带的行为形成率都不到50%。[结论]预防和控制学龄前儿童的伤害发生,需要对家长加强教育和培训,普及相关知识,提高家长的认知水平,尤其是提高家长预防儿童伤害相关正确行为的形成率。
- 周卫国周德定张胜冰徐颖杰武承荣
- 关键词：学龄前儿童知信行
- 上海市社区2型糖尿病患者家庭医生签约管理效果评价被引量：18
- 2018年
- 目的 了解2型糖尿病患者家庭医生签约的效果及存在问题,从而对完善签约管理服务提出建议.方法 采取整群随机抽样方法,2014年9月至2015年4月选取上海市2个区中6家社区卫生服务中心,将在该社区过去1年内就诊3次以上的2型糖尿病患者纳入调查,将社区中登记在册已签约家庭医生1年以上的患者作为签约组,纳入研究的患者填写基础调查问卷及进行生化指标检查.结果 纳入的5078例社区2型糖尿病患者,总体签约率为40.8%（2053/5031）.全科医生为签约患者制定血糖控制建议[61.7%（1261/2053）比34.5%（1026/2978）]、饮食控制建议[64.6%（1320/2053）比35.7%（1061/2978）]、运动建议[63.4%（1295/2053）比34.8%（1033/2978）]的比例高于未签约患者（χ^2=356.507,400.649,393.996,均P〈0.01）.签约组患者药物依从性良好者占80.2%（1615/2053）、自觉进行锻炼者比例为81.8%（1679/2053）,均高于未签约组[分别为77.6%（2272/2978）、74.5%（2215/2978）],差异有统计学意义（χ^2=3.894,38.084,均P〈0.05）.签约患者空腹血糖达标率[40.0%（823/2053）比35.9%（1069/2978）]、糖化血红蛋白达标率[47.3%（971/2053）比45.4%（1352/2978）]、餐后2 h血糖达标率[35.2%（722/2053）比32.5%（968/2978）]均高于未签约患者（χ^2=18.495,5.218,5.006,均P〈0.05）.结论 2型糖尿病患者家庭医生签约率较低,全科医生对社区2型糖尿病患者健康相关行为改善及血糖控制起到积极作用.
- 龙雯施榕贾丽丽贾丽丽张胜冰彭云崔明崔明江勤康朱静芬朱静芬冯易杨辉杨辉
- 关键词：糖尿病医师家庭签约
- 上海市花木社区幼儿居家安全家长认知调查被引量：6
- 2012年
- 【目的】了解花木社区1～3岁幼儿家长居家安全相关知识、信念、行为的现状,为实施干预提供科学依据。【方法】采用系统抽样法,抽取花木社区1、2、3周岁的幼儿303名,以问卷方式了解其近一年伤害发生情况及幼儿家长居家安全认知水平。【结果】幼儿伤害发生率为10.58%,2周岁组幼儿伤害发生率最高,伤害类型以跌倒和刺伤为主;幼儿家长对居家安全认知不足。【结论】1周岁幼儿是居家伤害干预重点对象,减少幼儿居家伤害的发生,应在儿童保健门诊工作中加强幼儿家长的教育和指导。
- 张胜冰周卫国潘建芳黄力君周德定
- 关键词：居家安全幼儿
- 上海市花木社区幼儿家长居家安全知-信-行调查被引量：1
- 2014年
- 目的了解幼儿家长居家安全知识、信念、行为(简称KAP)水平,为实施干预提供科学依据。方法在上海市浦东新区花木社区儿童保健门诊对满1周岁幼儿的父母或经常看护者进行问卷调查。结果共收集问卷219份。家长对于溺水、药物中毒、睡眠窒息的危险因素正确应答率较低,分别是32.42%、56.62%、79.00%,对于居家伤害中常见的烫伤、宠物伤和坠落伤的危险因素正确应答率分别是62.56%、83.56%、90.41%,在烫伤、睡眠窒息和坠落伤上,父母的正确应答率均高于(外)祖父母(x^2值分别为9.392、11.463和5.088,均P<0.05)。72.6%的家长没有接受过有关预防儿童伤害的培训和指导;49.77%的家长愿意接受医务人员对其家庭环境进行安全评估和指导。父母中90.56%觉得在预防儿童伤害中"我能做很多事,作用会很大",高于(外)祖父母的48.72%(x^2=39.962,P<0.001)。家长对于各类居家安全防护用品的知晓率可达79.00%~92.24%,但使用率仅为1.83%~6.39%。结论幼儿家长居家安全KAP水平不容乐观。预防幼儿居家伤害应当加强对监护人(尤其是祖父母/外祖父母)的教育和培训,建议推广使用居家安全防护用品。
- 张胜冰周德定朱佩芳
- 关键词：居家安全家长知信行
- 上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的患病情况及影响因素调查被引量：23
- 2016年
- 目的了解上海市浦东新区社区2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)的患病情况,并探讨其影响因素。方法于2014年5月—2015年2月,在上海市浦东新区抽取社区卫生服务中心纳入管理的2型糖尿病患者2 083例。根据数字免散瞳眼底摄片,将患者的眼底病变分为无明显视网膜病变(NDR)、非增殖期视网膜病变(NPDR)轻度、NPDR中度、NPDR重度与增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)4类。比较并分析不同DR患病情况患者的基本资料、体格检查指标及实验室检查指标。结果 2 083例患者的DR患病率为21.4%(445/2 083),其中NPDR轻度、NPDR中度、NPDR重度和PDR的患病率分别为14.3(297/2 083),2.9%(60/2 083)、4.2%(88/2 083)。不同街道患者DR患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同DR患病情况患者的性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿肌酐(UCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而平均年龄、平均病程、平均发病年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(UMA)及尿清蛋白与肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c对2型糖尿病患者并发DR的影响有统计学意义(P<0.05)。结论上海市浦东新区社区2型糖尿病患者的DR患病率低于既往研究,且主要为非增殖期轻度病变。病程、发病年龄、2 hPG及HbA1c是2型糖尿病患者并发DR的影响因素。
- 梁辰施榕朱静芬张胜冰宋道平陈黎贾丽丽冯易杨辉沙天宇
- 关键词：糖尿病视网膜病变患病率
- 上海市某社区幼儿居家安全环境评估及干预效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的评估幼儿居家环境伤害危险因素及干预效果。方法采用系统抽样法在儿童保健门诊抽取120名满1周岁的幼儿家庭,通过自拟《儿童家庭安全环境评估表》及全球儿童安全网络推荐的5S家居用品安全检查原则,以医务人员入户访视的方式对幼儿居家环境进行危险因素评估,并指导干预。结果 75项家庭环境危险因素,干预前有53项被检出,检出率为0.92%~78.90%之间;其中危险因素检出率在50%以上的有＂房门未使用安全门卡或门挡（78.90%）＂、＂电话机旁无急救电话卡（64.22%）＂、＂未使用的电源插座无防护（54.13%）＂和＂非烹饪时灶上放锅（50.46%）＂。＂房门未使用安全门卡或门挡＂等11项环境指标的危险因素在干预前后检出率变化差异有统计学意义（P〈0.01）。对环境指标赋值结果显示,干预前平均评估得分（67.9±4.4）分,干预后平均得分（72.9±2.3）分,两者差异有统计学意义（t=15.542,P〈0.001）。干预期间幼儿居家伤害发生率为3.67%。结论通过医务人员上门实施幼儿居家环境危险因素评估和干预,能有效减少幼儿居家伤害发生。预防幼儿居家伤害要加强居家安全防护用品的使用和厨房、卫生间的安全防范。
- 张胜冰王军周德定
- 关键词：居家安全环境评估干预幼儿
- 上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变现况调查被引量：24
- 2017年
- 目的了解上海市社区2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)患病率及其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,于2014年10月—2015年4月,对上海市浦东新区、杨浦区的6个社区的5 053例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查及实验室检查,采用多伦多临床评分系统(TCSS)对患者进行DPN筛查,分为不存在DPN、轻度、中度及重度DPN。采用多因素Logistic回归分析影响DPN患病的因素。结果 DPN筛查的阳性率为16.0%(810/5 053),其中612例(12.1%)为轻度DPN,158例(3.1%)为中度DPN,40例(0.8%)为重度DPN。不同性别、腹型肥胖、吸烟者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病程、体质指数(BMI)者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同空腹血糖(FPG)水平、是否合并高血压者DPN患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)以及不同糖尿病视网膜病变(DR)严重程度者DPN患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是2型糖尿病患者DPN的危险因素(P<0.05)。结论上海市社区2型糖尿病患者DPN患病率低,且以轻度病变为主。年龄≥65岁、病程≥15年、Hb A1c≥8.5%、HDL-C≤0.9 mmol/L、并发中度或重度DR是社区2型糖尿病患者DPN的危险因素。
- 杨辉施榕朱静芬贾丽丽娄洁琼龙雯冯易梁辰张胜冰宋道平蒋玉立顾文娟彭云程慧琴秦飞
- 关键词：糖尿病神经病变患病率
- 上海市某区社区卫生服务中心儿童保健现状调查被引量：10
- 2011年
- 【目的】了解上海市浦东新区儿童保健现状,分析存在的问题,提出对策。【方法】采用自拟《浦东新区社区医院儿童保健门诊情况调查表》,对全区45家社区卫生服务中心进行问卷调查。【结果】全区45家社区卫生服务中心设有儿童保健门诊44家,共有儿保人员95名,其中男性1名,女性94名;年龄最小21岁,最大63岁,平均39.6岁;大专及以上学历76人,占80%;医师职称67人,占70.53%,护理职称18人,占18.95%,其他及无职称10人,占10.72%;专职54人,占56.84%;2009年全区平均门诊量5 395人次,已连续2年增幅超10%;人员配备完全符合要求的社区卫生服务中心7家,占7.37%,不符合37家,占84.09%。【结论】社区卫生服务中心应重视儿保门诊的规范化建设,给予与门诊量相适应的人员配置,加强继续教育和科研能力培育,提高儿童保健综合服务能力。
- 张胜冰周卫国潘建芳
- 关键词：社区卫生儿童保健
