张菊根 作品数:11 被引量:152 H指数:7 供职机构: 复旦大学附属中山医院青浦分院泌尿外科 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究 被引量:33 2013年 目的观察经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法选取BPH患者124例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,各62例。分别观察2组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、手术时间、切除前列腺组织的质量、血红蛋白(Hb)变化、冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 TKRP组的术后Hb改变、术后冲洗时间、置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低(P均<0.01),而手术时间和切除组织2组无显著性差异(P均>0.05)。2组术后IPSS、QOL和残余尿水平、Qmax术后较术前明显提高(P均<0.01),而2组组间比较无显著性差异(P均>0.05)。TKRP组的并发症发生率明显低于TURP组(P<0.01)。结论 TKRP治疗BPH效果确切,并发症少,是理想的微创术式。 张菊根 吴振启 郭建明关键词:经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生症 经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效对比研究 被引量:43 2016年 目的:通过采用两种手术方法-经皮肾镜碎石术或输尿管软镜对肾结石患者进行治疗,对其临床疗效和安全性进行探讨和比较。方法:回顾性分析2015年1月至2015年11月接受肾结石治疗的患者85例为研究对象,其中采用经皮肾镜碎石取石术治疗的患者43例,为PCNL组,42例肾结石患者采用输尿管软镜治疗,为URL组;比较2种治疗方法的手术时间、手术出血率及结石清除率的差异。结果:两种手术方法对肾结石患者的结石清除率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组手术时间及手术出血率比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术具有创伤小、疗效确切等优点,但治疗过程中可能导致大出血;输尿管软镜治疗肾结石则使伤口接近无创,同时具有出血少,疗效确切等优点,效果优于经皮肾镜碎石术,值得临床推广。 皇甫佳文 颜伟 张菊根 吴振启 郭剑明关键词:经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 肾结石 经尿道钬激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生的研究 被引量:12 2015年 目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组,观察组85例行Ho LEP治疗,对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(RUV)及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组(P均<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Qmax较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显(P均<0.05),2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点,且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。 张菊根关键词:良性前列腺增生症 尿道钬激光前列腺剜除术 胰岛素生长因子-1 青风藤中总生物碱的气相色谱-质谱联用分析 被引量:8 2012年 目的采用索氏提取法对青风藤中总生物碱进行提取分离,并利用气相-质谱联用(GC-MS)方法,对其化学成分进行分析。方法采用90%无水乙醇提取,盐酸酸化后,氨水碱化后三氯甲烷萃取,利用GC-MS对总生物碱中的化学成分进行分离分析,并对其中的15种化学成分进行鉴定。结果该方法提取时青藤碱含量高,达到80.18%,安贝灵碱3.44%,光千金藤碱3.05%。采用峰面积归一化法计算各成分相对百分含量,所鉴定的成分占总流出峰面积的95.1%。结论实验结果为进一步开发研究青风藤中生物碱提供依据。 吴振启 郭剑明 陈琴华 李慧峰 李伟亮 张菊根 王国民关键词:青风藤 青藤碱 总生物碱 气相色谱-质谱联用 经尿道双极等离子前列腺电切术后并发症分析及防治 被引量:7 2014年 目的:探讨经尿道双极等离子前列腺电切(TUPKP)术后并发症及其防治措施。方法:随访统计419例TUPKP患者的术后近期并发症和远期并发症,分析其原因并总结防治措施。结果:419例TUPKP患者中,术后近期并发症有继发出血7例,暂时性尿失禁24例,排尿障碍26例,尿路刺激症状33例。远期并发症有附睾炎2例,前尿道狭窄20例,膀胱颈挛缩5例。术前有性生活者79例,术后放弃性生活者7例,勃起功能障碍(ED)1例;术后有性生活者71例,其中逆行射精56例。结论:等离子电切具备切剥准确、止血效果好的突出优点,对性功能影响不明显,但进口电切镜直径与我国患者尿道直径相比较粗,大力碎石钳经尿道操作处理膀胱结石均会引起尿道狭窄。提高对TUPKP术后并发症的认识对预防和处理并发症尤为重要。 吴振启 刘敏 李慧峰 张菊根 李伟亮关键词:并发症 钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察 被引量:8 2011年 银屑病是一种慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病,其病因及发病机制尚不完全清楚,外用药物疗法是其重要手段之一,其中外用维生素D3类似物和糖皮质激素被认为是治疗轻中度银屑病的一线用药。我院皮肤科于2010年4—11月应用钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病,评估其疗效及安全性,现将结果报道如下。 吴瑞斌 顾小平 陆振中 王国利 张菊根 陆建云 余婷婷关键词:寻常性银屑病 倍他米松软膏 疗效观察 钙泊三醇 糖皮质激素 经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究 被引量:12 2012年 目的探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对性功能的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,两组各65例。观察两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax),手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍(ED)和逆行射精(RE)发生率。结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低(P<0.01),而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高(P<0.01);两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组(P<0.05),而两组的RE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术。 张菊根 吴振启 郭建明关键词:良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道双极等离子电切术 无管化经皮肾镜取石术对输尿管上段结石伴感染的疗效观察 被引量:5 2016年 目的观察无管化经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和经尿道输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)对输尿管上段结石伴感染的疗效比较,及术前术后血清高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平的变化。方法选择2012年1月至2014年12月在我院就诊的输尿管上段结石合并感染的患者240例,按照手术方式不同分为观察组150例和对照组90例,观察组予以无管化PCNL治疗,对照组予以URL治疗。观察两组的手术成功率,结石清除率,并发症发生率,手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间,及两组治疗前后hs-CRP,IP-10和SAA水平的变化。结果观察组的结石清除率和手术清除率明显高于对照组(P<0.05),而两组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间,术后最高体温,体温恢复正常时间,尿白细胞恢复正常时间和住院时间明显短于或者低于对照组(P<0.01)。两组治疗前的hs-CRP,IP-10和SAA水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组的降低水平更为明显(P<0.01)。结论无管化PCNL治疗输尿管上段结石伴感染的疗效优于URL,具有微创,并发症少,更易于控制术后机体的炎症。 张菊根关键词:输尿管上段结石 高敏C反应蛋白 干扰素诱导蛋白10 血清淀粉样蛋白A uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌诊断的临床意义 被引量:3 2015年 目的:探讨u PCA3m RNA、t PSA、f PSA/t PSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值。方法:经前列腺穿刺活检诊断为前列腺增生(BPH)111例和前列腺癌(PCa)89例,测定血清t PSA、f PSA与前列腺体积,所有病例均计算f PSA/t PSA、PSAD。用RT-PCR的方法检测PSA m RNA、PCA3 m RNA的含量,以PCA3 m RNA/PSA m RNA表示PCA3 m RNA的含量。比较两组间t PSA、f PSA/t PSA、PSAD及PCA3m RNA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断敏感性和特异性。结果:PCa组的f PSA/t PSA较BPH组降低(P<0.01),PCa组的t PSA、PSAD及PCA3 m RNA较BPH组均升高(P<0.01)。t PSA、f PSA/t PSA、PSAD及PCA3 m RNA在ROC曲线下的面积从大到小依次是PCA3 m RNA>PSAD>f PSA/t PSA>t PSA。当PCA3 m RNA和PSAD临界值分别为0.27和0.15时,诊断PCa的敏感性和特异性分别是86.5%和77.5%,80.9%和55.9%。结论:u PCA3m RNA、f PSA/t PSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa诊断的敏感性和特异性,且u PCA3 m RNA诊断效能最高。 刘敏 吴振启 李慧峰 张菊根 朱延军 郭剑明关键词:前列腺特异抗原 PSA密度 微创经皮肾镜取石术和经输尿管镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量:24 2012年 目的:比较微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和经输尿管镜取石术(trans-ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:将130例输尿管上段嵌顿性结石患者按照手术方式不同分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经输尿管镜取石术组(URL组),每组各65例。观察两组术后3~5d和术后1个月的结石清除率和并发症发生情况。结果:MPCNL组术后3~5d和术后1个月的结石清除率分别为92.31%和96.92%,URL组术后3~5d和术后1个月的结石清除率分别为64.62%和84.62%,MPCNL组术后结石清除率显著高于URL组(P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为24.67%,URL组术后并发症发生率为10.77%,2组无显著差异(P>0.05)。结论:MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效优于URL,对于较大的输尿管上段嵌顿性结石MPCNL可作为首选的治疗方法。 颜伟 郭剑明 吴振启 张菊根 李慧峰关键词:微创经皮肾镜取石术 输尿管上段嵌顿性结石