徐宗斌
- 作品数：37 被引量：583H指数：16
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 结直肠癌并泌尿系转移的手术疗效分析被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨结直肠癌并泌尿系转移的手术疗效。方法 回顾性总结我科1997年9月至2006年4月收治的20例结直肠癌并泌尿系转移患者资料。全部患者均行联合脏器根治性切除术。结果 术后肺部感染2例；下肢深静脉血栓形成1例；排尿障碍1例；2例并发膀胱容量减少，致膀胱造瘘管拔管困难。全组无手术死亡。随访时间2～103个月，均未出现局部复发。术后1、3、5年生存率分别为91．7％、69．5％、69．5％。结论 对结直肠癌并泌尿系转移患者积极施行盆腔联合脏器切除术是可行的，可能是改善患者生活质量和提高生存率的最佳方法。
- 林惠铭卢星榕徐宗斌池畔
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤癌转移泌尿系肿瘤
- 经肛门引流装置
- 本实用新型涉及一种经肛门引流装置，它包括插置于肛门处的引流导管以及用于定位引流导管的固定组件；所述引流导管内设有用于向肛内冲液的冲洗管以及用于清洗引流导管内侧管口堵塞物的自净管。本实用新型的目的在于提供一种结构简单，操作...
- 黄胜辉兰文杰黄颖池畔谢宇红王枭杰林惠铭卢星榕蒋伟忠陈致奋徐宗斌
- 新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的疗效分析被引量：12
- 2017年
- 目的：探讨新辅助放化疗联合手术治疗直肠黏液腺癌的临床疗效。
方法：采用回顾性队列研究方法。收集2008年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院收治的313例行新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌患者的临床资料。 其中32例黏液腺癌患者设为黏液腺癌组，281例非黏液腺癌患者设为非黏液腺癌组。放疗照射范围包括直肠原发病灶及盆腔内淋巴引流区域，上界于第5腰椎下缘。两侧超出真骨盆缘1.5 cm，下界达肛缘。化疗采用氟尿嘧啶类化疗方案或氟尿嘧啶类联用奥沙利铂化疗方案。末次放疗结束6～8周接受外科手术治疗。手术方式按照全直肠系膜切除（TME）操作规范进行。术后化疗均采用与术前相同的化疗方案，化疗共维持6个月。观察指标：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较［ypTNM分期、T降期、N降期、病理完全缓解、直肠癌消退分级（RCRG）］。（2）两组患者新辅助放化疗后远期疗效比较。采用电话、信件、门诊复查相结合的方式进行随访。术后2年内每3个月随访1次，术后第3年每半年随访1次，术后第4年后每年随访1次。随访内容包括体格检查、血CEA和CA19-9检查、胸部X线、肝脏B超及肠镜等检查。复查结果异常时进一步行肺部CT、腹部MRI及骨ECT检查，必要时行PET/CT检查。随访终点为发现肿瘤复发转移证据或患者死亡。随访时间截至2015年 6月30日。正态分布的计量资料用±s表示，两组间比较采用独立样本的t检验。偏态分布采用M（范围）表示。等级资料采用非参数MannWhitney U检验。计数资料的比较用χ2检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线和计算生存率，生存分析比较采用Logrank检验。
结果：（1）两组患者新辅助放化疗敏感性比较：黏液腺癌组与非黏液腺癌组ypTNM 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者例数分别为2、5、12、13例和56、65�
- 孙艳武池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉江彩云王枭杰
- 关键词：直肠肿瘤黏液腺癌新辅助治疗
- 多原发大肠癌的诊治(附17例报告)
- 2007年
- 要目的要探讨多原发大肠癌的临床特点和诊治方法。方法要对2000～2005年间的17例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果要本组占同期收治原发大肠癌的3.78%(17/450);其中同时性多原发大肠癌15例,异时性多原发大肠癌2例;癌灶部位以直肠和乙状结肠为多;全部病例均行根治性切除术。结论要应提高对多原发大肠癌的认识;早期诊断有助于提高生存率。
- 黄颖池畔林惠铭徐宗斌
- 关键词：结肠直肠肿瘤多原发性肿瘤预后
- 转移灶不可切除的转移性结直肠癌原发灶切除术疗效的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的 系统评价转移灶不可切除的转移性结直肠癌行原发灶切除术的疗效及安全性.方法 以asymptomatic、primary、resection、metastatic、stageⅣ、cancer、colon、colorectal、rectal、无症状性、原发灶切除、转移性、4期（Ⅳ期）、结直肠癌、结肠癌、直肠癌为检索词,检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索期限为从建库至2015年8月.纳入比较转移灶不可切除的无症状性转移性结直肠癌患者初始行原发灶切除术与初始行全身治疗的病例对照文献,由2位研究者独立行文献筛选和数据提取,并进行文献质量评价.将初始行原发灶切除术的患者设为初始行原发灶切除术组,将初始行全身治疗的患者设为初始行全身治疗组.比较两组患者总体生存率及中位生存时间,进一步评估初始行原发灶切除术组患者的围术期并发症发生率和病死率,以及初始行全身治疗组患者的肠梗阻发生率和急诊手术率.总体生存率采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示.单个率资料采用率（r）及95％ CI表示,r=OR值×100％.中位生存时间采用均数差（MD）及95％ CI表示.采用I2对异质性进行分析.结果 最终共10篇文献纳入研究,均为回顾性病例对照研究,累计样本量为1 434例,其中初始行原发灶切除术组770例,初始行全身治疗组664例.Meta分析结果显示：初始行原发灶切除术组患者总体生存率优于初始行全身治疗组（OR=1.35,95％CI：1.01～ 1.79,P＜0.05）;初始行原发灶切除术组患者中位生存时间比初始行全身治疗组延长3.8个月（MD=3.78,95％CI：3.60～3.97,P＜0.05）.初始行原发灶切除术组患者围术期总并发症发生率为22％ （95％ CI：0.13 ～0.30）,病死率为1％（95％CI：0.00～0.03）.初始行全身治疗组患者肠梗阻发生率为18％ （95％ CI：0.14 ～0.21）,急诊手术率为11％（95％CI：0.06 ～0.16）.�
- 王枭杰池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉叶道雄
- 关键词：META分析
- 转录共刺激因子对结直肠癌基质金属蛋白酶及相关蛋白的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨转录共刺激因子(TAZ)对结直肠癌基质金属蛋白酶及相关增殖蛋白的影响,分析其影响结直肠癌肿瘤生物学行为的可能作用机制。方法:采用合成TAZ小干扰RNA(TAZ-siRNA)转染结直肠癌细胞株HCTT116抑制TAZ表达,检测细胞活性、侵袭迁移能力、细胞凋亡,采用实量定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测TAZ与基质金属蛋白酶mRNA表达,采用Western blot法相关蛋白表达。结果:转染组TAZ mRNA与蛋白表达均明显低于对照组与空白组(t=27.116、17.600、24.051、16.168,P<0.01);HCT116细胞活性、侵袭迁移能力均明显低于对照组与空白组,细胞凋亡率均明显高于对照组与空白组(t=12.944、17.613、20.489、12.639、18.324、20.051,P<0.01);基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等mRNA表达均明显低于对照组与空白组,金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA表达均明显高于对照组与空白组(t=13.588、10.041、6.678、13.164、10.479、6.705,P<0.05或<0.01);B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)蛋白表达均明显低于对照组与空白组,bcl-2相关X蛋白(bax)、细胞色素C(Cyt C)表达均明显高于对照组与空白组(t=9.358、7.670、15.205、19.163、5.937、17.063,P<0.05或<0.01)。结论:抑制转录共刺激因子(TAZ)能够抑制结直肠癌肿瘤细胞增殖与转移,可能与调节基质金属蛋白酶、相关蛋白表达水平有关。
- 潘杰林梦心林炳锵徐宗斌
- 关键词：结直肠癌金属蛋白酶
- 放疗联合手术治疗局部进展期直肠黏液腺癌的疗效分析:一项基于SEER数据库的回顾性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨放疗联合手术治疗局部进展期直肠黏液腺癌的临床疗效。方法通过检索美国SEER数据库中1992—2013年术后病理明确诊断为局部进展期直肠黏液腺癌[T3~4和(或)N+]患者的临床资料;排除仅行局部切除、肿瘤活检或联合脏器切除者以及随访信息不完整者。将所有纳入患者根据不同的治疗策略分为3个亚组,包括单纯手术组、术前放疗联合手术组及手术联合术后放疗组。提取的数据包括患者基本资料、肿瘤基本资料、治疗情况以及随访结果。计数资料的比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线和计算生存率,生存分析比较采用Log-rank检验。采用R语言2.8.1对患者通过倾向性评分进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、确诊年龄、确诊年份、人种、组织分化程度、TNM分期、浸润深度,使亚组间基线资料具有可比性。采用Cox比例风险模型进行预后因素的多因素分析。结果共2149例局部进展期直肠黏液腺癌患者纳入研究,其中男性1255例(58.4%),女性894(41.6%)。单纯手术组有706例(32.9%),术前放疗联合手术组有772例(35.9%),手术联合术后放疗组671例(31.2%)。单纯手术组、术前放疗联合手术组和手术联合术后放疗组间的中位生存时间分别为39、85和74个月,5年总体生存率分别为38.7%、56.5%和55.2%;中位肿瘤特异性生存时间分别为86、127及111个月,5年肿瘤特异性生存率分别为53.7%、62.2%和60.7%;3组间比较,单纯手术组的5年总体生存率和5年肿瘤特异性生存率均明显低于术前放疗联合手术组和手术联合术后放疗组(均P<0.001);术前放疗联合手术组与手术联合术后放疗组的5年总体生存率和肿瘤特异性生存率差异均无统计学意义(分别P=0.166和P=0.392)。经倾向性评分对单纯手术组和术前放疗联合手术组患者的基线资料进行校正后,共750例患者匹配成功,单纯手术组(375例)和术前放疗联合手术组(3
- 张悦仪王枭杰池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉孙艳武叶道雄
- 关键词：放疗疗效分析
- 低位直肠癌经腹括约肌间切除术后患者肛门功能的影响因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的：探讨经腹括约肌间切除（ISR）术后肛门功能情况及其影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施经腹ISR治疗的96例低位直肠癌患者临床和随访资料。采用Wexner排粪失禁评分评估肛门功能，并通过Cox比例风险模型分析肛门功能的影响因素。结果96例经腹ISR患者均完成Wexner评分量表的评估，平均随访时间32．7月，其中83例（86．5％）排粪控制良好（Wexner评分小于10分）。Wexner评分与术后随访时间呈线性负相关（r＝-0．078，P＝0．003）。单因素分析显示，肿瘤距肛缘距离（P＝0．043）、吻合口距肛缘（P＝0．001）及新辅助放化疗（P＝0．001）与术后肛门失禁有关。多因素分析显示，吻合口距肛缘小于2 cm（P＝0．020）和新辅助放化疗（P＝0．001）是经腹ISR术后排粪失禁的独立危险因素。结论经腹ISR术后多数患者肛门功能良好，吻合口距肛缘不足2 cm和新辅助放化疗是影响术后肛门功能的独立危险因素。
- 黄胜辉池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌孙艳武叶道雄郑晖
- 关键词：直肠肿瘤肛门功能
- 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术术后早期炎症性肠梗阻的防治被引量：16
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术术后早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory intestinal obstruction，EPIIO）的发生率、发病原因。方法对照同期同一组医师连续实施的232例腹腔镜结直肠癌根治术与251例开腹结直肠癌根治术，比较术后早期肠梗阻发病率及防治差异。结果LS组中转开腹14例，中转开腹率为5．69％（14／246）；LS组术后EPIIO的发病率为3．02％（7／232），6例保守治愈，1例手术治愈，OS组术后EPIIO的发病率为7．97％（20／251），18例保守治愈，2例手术治愈，且均行小肠排列术，两组EPIIO的发生率差异有统计学意义（χ^2=5．60，P〈0．05）。结论腹腔镜手术可减少EPIIO的发生率；EPIIO应以保守治疗为主，当病情反复或出现肠绞窄表现时应及时手术治疗。
- 徐宗斌池畔
- 关键词：手术后并发症结直肠肿瘤腹腔镜肠梗阻
- 931例直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素及预后分析被引量：35
- 2016年
- 目的探讨直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素，分析吻合口漏对患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2000年1月至2012年10月福建医科大学附属协和医院收治931例行直肠癌保肛术患者的临床资料。cT3—4期和（或）N1～2期患者行新辅助放化疗，新辅助放化疗结束后6～8周手术治疗。患者遵循全直肠系膜切除原则行直肠癌保肛手术，部分患者行预防性肠造口术。观察指标：（1）手术情况。（2）术后吻合口漏情况。（3）影响吻合口漏发生的危险因素分析。（4）随访情况及预后分析。采用电话、信件、门诊相结合的方式进行随访，术后2年内每3个月随访1次，术后第3年每半年随访1次，术后第4年后每年随访1次。随访内容包括体格检查、血CEA、CA19—9、肺部CT、腹部MRI及肠镜等检查以及术后辅助化疗情况。随访终点为发现肿瘤复发转移或患者死亡，随访时间截至2015年8月31日。正态分布的计量资料采用x^-±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，组间比较采用Mann—WhitneyU检验。计数资料比较采用x^2检验或Fisher确切概率法。单因素分析采用方差分析最小显著性差异（LSD）方法。多因素分析采用Logistic回归模型。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，Log—rank检验进行生存分析。失访患者作为删失值纳入生存分析。结果（1）手术情况：931例患者均行直肠癌保肛手术，其中行直肠癌低位前切除术422例（开腹手术66例、腹腔镜手术356例），行直肠癌超低位前切除术286例（开腹手术79例、腹腔镜手术207例），行直肠癌前切除术223例（开腹手术105例、腹腔镜手术118例）。931例患者中，78例行腹腔镜辅助括约肌间切除术。307例患者行预防性肠造口术，624例未行预防性肠造口术。患者的手术时间为（183±52）min
- 江彩云池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌黄胜辉孙艳武叶道雄
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
