曾鹏
- 作品数：35 被引量：126H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术更多>>
- CT值预测经皮肾镜EMS碎石清石系统取石效率的临床研究
- 曾鹏蒋重和李光明潘楚灶曾少华莫鉴锋曾健文吴小伟龚国毅
- 腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨脊骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素分析。方法选取40例腰骶椎管病变患者,均经腰椎MRI检查确诊。40例行尿液分析及中段尿培养、血肌酐(SCr)测定;29例行泌尿系B超检查;30例行静脉泌尿系造影(IVU)检查;22例行膀胱返流造影检查;33例行尿动力学检查。以上尿路损害为应变量,以上尿路损害可能相关因素为自变量,行多元线性回归分析。结果 20例有上尿路损害,其中肾、输尿管扩张积水者12例,膀胱输尿管返流(VUR)17例27侧,SCr水平平均为(98.2±86.3)μmol/L,异常升高者6例。尿路感染者17例。35例行剩余尿量测定,31例有剩余尿量,平均(262±232)ml。尿动力学检查显示储尿期最大逼尿肌压(Pdetmax)平均为(41±21)cm H2O,顺应性平均为(22±19)ml/cm H2O;排尿期出现逼尿肌-外括约肌协同失调(DSD)16例(48.5%),逼尿肌无反射16例(48.5%),逼尿肌反射减弱13例(39.4%)。16例行静态尿道压力描记,最大尿道闭合压(MUCP)平均为(76±33)cm H2O。与上尿路损害可能相关的因素有低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染(P<0.05)。与上尿路损害可能无关的因素有年龄、性别、腰骶椎管病变类型、术式、尿流率、膀胱容量(P>0.05)。结论低逼尿肌顺应性、高储尿期逼尿肌压、剩余尿量增多、高最大尿道闭合压、逼尿肌收缩力受损、DSD、尿路感染是腰骶椎管病变患者发生上尿路损害的危险因素。
- 曾健文莫鉴锋吴小伟曾鹏周理林
- 关键词：尿动力学上尿路损害
- 肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨比较肾鹿角形结石截石斜仰卧位及俯卧位下经皮肾镜碎石取石术的治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年4月肾鹿角形结石患者180例,均用经皮肾镜碎石术治疗,广州医科大学附属第五医院100例(A组)和广州医科大学附属第六医院80例(B组)。A组男43例、女57例,年龄(53.42±10.71)岁,采取俯卧位;B组男34例、女46例,年龄(52.83±11.25)岁,采取截石斜仰卧位。观察并比较两组患者穿刺部位、手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、住院日、血流动力学(收缩压、舒张压及心率)改变。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组穿刺部位和Ⅰ期结石清除比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组手术时间、住院日分别为(90.13±17.70)min、(10.15±1.54)d,均低于A组(107.25±45.55)min、(14.92±5.23)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组术后严重并发症发生率为0.00%(0/80),低于A组6.00%(6/100),差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前30 min(T_(0))、麻醉成功后(T_(1)),两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术中25 min(T_(2))、拔管时(T_(3)),B组收缩压分别为(132.00±13.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(128.97±11.84)mmHg,舒张压分别为(80.24±9.88)mmHg、(80.56±7.93)mmHg,均高于A组的(125.24±15.63)mmHg、(123.84±15.65)mmHg及(75.94±13.92)mmHg、(73.93±10.25)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组T_(0)、T_(1)时收缩压分别为(138.30±16.83)mmHg、(134.72±17.56)mmHg,舒张压分别为(84.00±13.00)mmHg、(81.23±12.84)mmHg,与T_(2)时(125.24±15.63)mmHg、(75.94±13.92)mmHg比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组内和组间心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肾鹿角形结石患者经皮肾镜碎石术采用截石斜仰卧位和俯卧位的效果相当,但截石斜仰卧位较俯卧位能显著缩短手术时间和住院日,且手术更安全。
- 姜刚刚曾鹏蓝子权杨江根黄桂晓江先汉
- 关键词：肾鹿角形结石经皮肾镜碎石取石术俯卧位
- CT值预测经皮肾镜EMS碎石清石系统的取石效率被引量：13
- 2016年
- 目的探讨CT值在预测经皮肾镜EMS碎石清石系统取石效率中的应用价值。方法收集该院2013年8月-2015年7月采用俯卧位标准通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石患者210例,术前CT扫描测定结石CT值。手术采用22Fr或24Fr通道、18Fr新型标准肾镜,以第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统碎石取石,计算取石速度（ml/h）。术毕根据超声碎石难易程度及取石速度将210例患者分为A（难碎,取石慢）、B（中等）和C（易碎,取石快）3组,将3组结石的平均CT值分别进行比较,做统计学分析。结果 210例手术均顺利,取石速度18-85 ml/h,将取石速度〈30 ml/h者分为A组,30-50 ml/h分为B组,〉50 ml/h分为C组。A组共62例（29.5%）,B组98例（46.7%）,C组50例（23.8%）。3组结石平均CT值分别为（1 108.0±105.0）、（853.0±95.0）和（669.0±77.0）HU,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术前测定肾结石CT值对于经皮肾镜EMS碎石清石系统取石效率具有预测价值,CT值〉1 100.0 HU者超声碎石清石效果欠佳,可考虑首选其他碎石工具。
- 曾鹏蒋重和李光明潘楚灶曾少华莫鉴锋曾健文吴小伟龚国毅
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石体层摄影术X线计算机
- 经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术前抗生素使用的对比研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石术前抗生素的使用,预防术后感染。方法选择96例无合并泌尿系感染的鹿角形肾结石拟行PCNL术的患者,分成两组,预防性用药组术前1小时给予抗生素,治疗性用药组术前予以头孢菌素治疗3天,对比术后菌尿、发热的发生率。结果预防性用药组49例,术后菌尿发生率18.4%,术后发热发生率26.5%;治疗性用药组47例,术后菌尿发生率4.3%,术后发热发生率10.6%,均低于预防性用药组(P<0.05)。结论对于无临床及实验室感染证据的鹿角形结石患者行PCNL术前应用抗生素3天,可有效降低术后菌尿及发热的发生率。
- 曾鹏蒋重和陈少娟潘楚灶曾健文莫鉴锋曾少华
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术鹿角形结石
- 输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法：采用输尿管镜检查，酌情气压弹道碎石，放置双J管内引流治疗76例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者。结果：术后患者血清BUN、SCr均明显下降，尿量不同程度恢复。结论：输尿管镜诊治急性上尿路梗阻性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小等优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为首选治疗方法。
- 莫鉴锋吴小伟曾鹏曾键文龚国毅张国平
- 关键词：尿道梗阻输尿管镜检
- 后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响分析被引量：7
- 2021年
- 目的对比在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗的效果以及对肾功能的影响。方法100例接受后腹腔镜辅助治疗的肾癌患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)和试验组(48例)。对照组患者采用根治性切除术,试验组患者采用肾部分切除术。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后3个月、6个月、1年的血肌酐水平。结果两组患者的住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中出血量(98.55±10.44)ml少于对照组的(199.38±29.32)ml,手术时间(162.19±6.03)min长于对照组的(138.02±5.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,试验组患者的血肌酐(83.67±6.99)μmol/L显著低于对照组的(95.34±7.63)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在后腹腔镜辅助治疗下的肾癌患者应用根治性切除术与肾部分切除术治疗疗效基本相当,但肾部分切除术能对肾功能进行更好的保留,故应根据患者的实际情况选择相应的术式,以肾部分切除术为优先考虑手术。
- 胡荣生吴小伟曾鹏
- 关键词：后腹腔镜肾癌根治性切除术肾部分切除术
- 上尿路结石并重度肾积水的处理方法被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨上尿路结石并重度肾积水的处理方法。方法:对79例上尿路结石并重度肾积水患者,先行患侧经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,再根据情况择期行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)、或开放手术取石及肾切除手术。结果:除肾切除患者外,积水肾功能均获不同程度改善,全部患者症状缓解,痊愈出院。结论:对于上尿路结石并重度肾积水,先行积水肾经皮肾穿刺造瘘,根据结石大小、部位、梗阻程度及肾功能情况,择期选PCNL、URL或开放手术取石,安全性好,疗效确切。
- 曾鹏莫鉴锋吴小伟曾键文龚国毅毛振敏
- 关键词：尿路结石肾积水碎石术
- 后腹腔镜输尿管切开取石术技巧总结（附61例报告）被引量：6
- 2012年
- 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的手术技巧。方法回顾性分析采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石61例患者的临床资料，结石直径6～26mm，平均12．7mm，其中58例患者病程大于2个月。镜下放置5F～7F输尿管双J管并缝合输尿管切口。结果61例手术有2例中转开放手术，其余59例均获成功；手术时间40～135min，平均53min；术中出血平均18ml；腹膜后引流管留置术后1-4天拔除，双J管术后2～4周拔除，无尿漏等并发症发生，术后住院时间4～9天。52例获随访2～24个月，所有患侧肾积水好转，无结石复发、输尿管狭窄等并发症出现。结论采用合理的手术技巧，术中快速放置双J管，后腹腔镜输尿管切开取石术损伤小、手术时间较短、术后恢复快、疗效确切，并发症少，是治疗输尿管上段结石可选择的微创方法，对于元腹膜后手术史，结石较大、其他治疗方法失败者可作为首选术式。
- 曾鹏吴小伟邵琳杨曦莫鉴锋龚国毅曾健文周理林
- 关键词：输尿管结石外科手术腹腔镜
- 单纯无肾造瘘管经皮肾镜碎石取石术的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的通过无肾造瘘管经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与传统经皮肾镜碎石取石术二者对比研究,探讨无肾造瘘管经PCNL的临床疗效、临床可行性与安全性。方法以清远市人民医院泌尿外科2015年1月至2017年1月收治的入选的100例泌尿系结石患者为研究对象,主要包括肾盂出口结石、输尿管上段结石,肾脏多发结石,进行回顾性分析,根据其术中是否留置肾造瘘管,分别随机分为实验组和对照组,其中实验组为无肾造瘘管PCNL组(n=50),对照组为传统PCNL组(留置肾造瘘管)(n=50)。通过对两组患者手术时间、术后恢复情况及术后并发症发生等情况,分析无肾造瘘管PCNL的临床效果、临床可行性及安全性。结果实验组手术时间、术中术后出血总量、术后发热、术后穿刺部位疼痛情况、术后恢复时间、总住院时间及住院费用等发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),穿刺部位尿漏情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论适当的无肾造瘘管PCNL能够缩短手术时间,减少术后出血、感染、疼痛风险,降低术后恢复时间,从而大大缩短了临床住院时间及降低、降低医疗住院费用,在不影响结石清除效果的前提下大大降低术后恢复时间,缩短了临床住院时间及降低医疗住院费用,提高临床可行性及手术安全性。
- 汪瑶瑶吴小伟莫鉴锋龚国毅周理林胡荣生蒋重和曾健文曾鹏赖香茂
- 关键词：经皮肾镜碎石取石术
