李嘉明
- 作品数：10 被引量：39H指数：4
- 供职机构：中南大学更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程金属学及工艺更多>>
- 大型听神经瘤手术面神经功能的保留被引量：17
- 2011年
- 目的评估大型听神经瘤显微手术治疗后远期面神经功能，分析影响术后面神经功能的因素。方法回顾性分析2002年1月至2009年11月实施的连续176例大型听神经瘤（直径≥30mm）手术的患者资料。采用House－Brackmann（HB）面神经功能分级系统评价术前及术后远期面神经功能。肿瘤大小与面神经功能结果的关系采用线性趋势检验统计学方法进行分析。结果肿瘤全切除168例（95．5％），术后死亡3例（1．7％）。面神经完整解剖保留169例（96．0％）。共随访到135例患者，失访41例。随访时间3个月～7年，平均3年。随访〉1年的96例听神经瘤面神经功能HB1－2级79例（82．3％），其中55例巨大型（直径〉40mm）听神经瘤患者面神经功能HB1－2级40例（72．7％）。分析显示面神经功能结果与肿瘤直径之间存在线性关系（P〈0．05）。结论经乙状窦后入路切除大型听神经瘤，绝大部分肿瘤切除后可获得优良的远期面神经功能。肿瘤大小是影响术后面神经功能的重要因素。
- 李嘉明袁贤瑞刘庆丁锡平彭泽峰
- 关键词：神经瘤面神经显微外科手术乙状窦后入路
- 一种可控气氛的无压浸渍熔渗用熔炼炉
- 一种可控气氛的无压浸渍熔渗用熔炼炉，包括高温隔热箱、直线升降装置、夹具台和中频感应熔炼炉；所述高温隔热箱内的中部设有水平布设的隔热石棉板，所述隔热石棉板将高温隔热箱分隔为上部空间和下部空间，所述直线升降装置和夹具台设置在...
- 孙威李嘉明张红波熊翔
- 脑深部电刺激术治疗难治性抑郁症2例被引量：4
- 2013年
- 抑郁症是常见且致残率较高的精神疾病。虽然其治疗方法较多且大多疗效较好，但仍有约10％～20％的抑郁症患者在接受了5年以上的正规治疗后无效。
- 王学廉李楠耿宁王景汪鑫赵江涛李嘉明荆江鹏高国栋
- 关键词：难治性抑郁症脑深部电刺激
- MRI立体定向活检术在颅内病变诊断中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨MRI引导下立体定向活检术在颅内病变诊断中的作用价值。方法自2009年1月至2015年3月应用立体定向系统与手术计划软件对25例颅内病变诊断不明确的患者行MRI定位下立体定向活检术。结果除1例活检阴性外,病理诊断与最后诊断(结合临床和其他检查结果)一致20例,不一致4例;最后诊断与术前MRI诊断相符合8例,不符合9例,影像未诊断6例;切除术后病理与影像相符合1例,无明确关系1例。术后6例病变内少量出血,保守治疗;1例左额叶出血30 ml,行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。结论 MRI立体定向活检术对颅内多发、深部病变的诊断具有重要价值,其安全性较高,但仍需进一步避免脑出血的风险。
- 汪鑫葛顺楠王景李楠李嘉明荆江鹏高国栋王学廉
- 关键词：颅内病变活检术立体定向技术MRI
- 一种抗渣蚀钢包浇注料及其制备方法
- 本发明公开了一种抗渣蚀钢包浇注料及其制备方法，所述抗渣蚀钢包浇注料由浇注料基体以及包覆于浇注料表面的Al<Sub>2</Sub>O<Sub>3</Sub>‑Cr<Sub>2</Sub>O<Sub>3</Sub>‑TiO<...
- 孙威李嘉明张红波熊翔
- 不同靶点脑深部电刺激术治疗原发性全身性肌张力障碍的疗效被引量：8
- 2016年
- 目的 比较丘脑底核（STN）与内侧苍白球（GPi）脑深部电刺激术（DBS）治疗原发性全身性肌张力障碍的效果，探索原发性全身性肌张力障碍的最佳刺激靶点。方法回顾性分析2004年12月至2013年4月第四军医大学唐都医院神经外科采用STN—DBS（11例）及GPi—DBS（10例）治疗的2l例原发性全身性肌张力障碍患者术后运动功能改善情况。分别于术前，术后开启电刺激1周，术后3、6及12个月行Burke—Fahn—Marsdendystoniaratingscale（BFMDRS）量表评分，评估患者的运功功能。结果21例患者术后运动功能随刺激时间延长呈递增式改善，术后1周，3、6及12个月的平均改善率分别为（7．2±3．0）％、（32．2±i0．1）％、（51．9±12．5）％、（63．7±14．2）％。术后12个月改善率〉50％的患者17例（81，0％），改善率≥80％的患者4例（19．0％）。行STN—DBS的患者11例，术前及术后12个月BFMDRS量表评分为（56．9±20．9）、（19．7±7．6）分，平均改善率为（62．4±14．2）％；行GPi．DBS的10例患者，术前及术后12个月BFMDRS量表评分为（60．8±19．3）、（20．0±8．4）分，平均改善率为（65．2±14．7）％。不同靶点手术治疗效果差异无统计学意义（P〉0．05）。全部患者术后未出现颅内出血或感染等手术并发症及刺激相关不良反应。结论DBS治疗原发性全身性肌张力障碍安全有效。STN及GPi均可作为手术靶点．疗效善异不明昂．
- 李嘉明李楠王景汪鑫荆江鹏王学廉
- 关键词：深部脑刺激法丘脑底核苍白球
- 立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症被引量：2
- 2014年
- 目的通过立体定向毁损术及脑深部电刺激能有效治疗神经性厌食症。方法共8例罹患神经性厌食症的患者通过立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症(其中6例患者接受双侧伏隔核毁损术,2例患者接受双侧伏隔核脑深部电刺激)。患者术前均接受正规的抗精神类药物及心理、营养治疗无效。患者术前及术后接受BMI指数、YBOCS,HAMA,HAMD量表的测定,评价疗效。结果 8例患者术后BMI指数均得到明显改善(P<0.01),除1名患者外,其余患者BMI指数均大于18.5kg/m2。接受双侧伏隔核毁损术的患者术后YBOCS,HAMA,HAMD指数均得到立即改善,接受双侧伏隔核脑深部电刺激的患者术后经过程控,各项评定也均得到有效控制。结论伏隔核是治疗神经性厌食症的有效靶点,立体定向手术干预伏隔核可有效改善神经性厌食症患者的各项症状。
- 王景汪鑫荆江鹏李嘉明李楠王学廉高国栋
- 关键词：神经性厌食症伏隔核立体定向毁损术脑深部电刺激
- 神经监测下显微外科切除大型、巨大型听神经瘤后面、听神经功能的保留与远期生活质量评估
- 目的观察神经监测下乙状窦后经内听道入路显微手术切除大型、巨大型听神经瘤后患者预后情况,评估手术疗效,探讨如何有效保护患者面、听神经功能及提高患者术后生活质量。
方法对中南大学湘雅医院神经外科自2002年1月至...
- 李嘉明
- 关键词：听神经瘤听力保留乙状窦后入路
- 文献传递
- 脑深部电刺激术治疗药物难治性原发性全身型肌张力障碍的远期疗效被引量：2
- 2017年
- 目的 评价脑深部电刺激术（DBS）治疗药物难治性原发性全身型肌张力障碍（PGD）的远期疗效,比较以丘脑底核（STN）为靶点的DBS（STN-DBS）和以苍白球内侧部（GPi）为靶点的DBS（GPi-DBS）治疗肌张力障碍的效果.方法 回顾性纳入2004年12月至2013年4月第四军医大学唐都医院神经外科行DBS的21例PGD患者,其中行STN-DBS治疗11例（STN-DBS组）,行GPi-DBS治疗10例（GPi-DBS组）.采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）评估患者术前和术后肌张力障碍的严重程度.结果 与术前相比,21例PGD患者术后1、3年的BFMDRS运动评分分别下降（63.7＆#177;14.2）％和（66.5＆#177;13.7）％;残疾评分分别下降（43.7＆#177;13.8）％和（49.1＆#177;12.4）％,且与术前的差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.STN-DBS组术前和术后3年的BFMDRS运动评分分别为（56.9＆#177;20.9）分和（18.3＆#177;6.8）分,平均改善率为（64.6＆#177;15.2）％;残疾评分为20.0（11.0）分和8.0（4.0）分,平均改善率为54.5％（15.0％）.GPi-DBS组术前和术后3年的BFMDRS运动评分分别为（60.8＆#177;19.3）分和（18.3＆#177;7.9）分,平均改善率为（68.6＆#177;12.5）％;残疾评分为（17.5＆#177;5.4）分和（8.9＆#177;2.5）分,平均改善率为（47.2＆#177;12.8）％.术后1、3年不同靶点刺激对BFMDRS运动评分和残疾评分改善率的差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 DBS治疗药物难治性PGD的疗效显著且持久.STN-DBS与GPi-DBS对药物难治性PGD的远期疗效相近.
- 李嘉明李楠王景汪鑫荆江鹏苏明明郑朝辉罗甜王学廉
- 关键词：丘脑底核苍白球内侧部肌张力障碍
- 一种抗渣蚀钢包浇注料及其制备方法
- 本发明公开了一种抗渣蚀钢包浇注料及其制备方法，所述抗渣蚀钢包浇注料由浇注料基体以及包覆于浇注料表面的Al<Sub>2</Sub>O<Sub>3</Sub>‑Cr<Sub>2</Sub>O<Sub>3</Sub>‑TiO<...
- 孙威李嘉明张红波熊翔
