李大建
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻部枪击伤弹头嵌顿于寰锥前间隙1例被引量：1
- 2011年
- 患者,男,30岁,因鼻部枪击伤（患者坐位时他人以自制双筒猎枪将子弹头射入）后右侧鼻出血3d就诊于我科。体检：体温36.9℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,一般情况好。右侧鼻翼皮肤裂伤,有血痂附着,鼻毛无脱落,鼻前庭皮肤无皲裂,双侧鼻腔黏膜慢性充血、
- 张晓锋李大建
- 细菌产气与颈部坏死性筋膜炎相关性研究
- 2023年
- 目的比较颈部坏死性筋膜炎与其他颈部间隙感染疾病影像学检查积气征情况,探讨感染细菌产气与颈部坏死性筋膜炎的相关性。方法回顾性分析52例颈部筋膜间隙感染患者病历资料,其中颈部坏死性筋膜炎18例,均行切开清创置管引流术;非坏死性筋膜炎性颈部感染34例,行切开清创置管引流术26例,行超声引导下穿刺活检并置管引流术8例。两组患者均于术中或术后多次取脓性分泌物送细菌培养和药敏试验,所有患者术前均行颈部CT或MRI检查,并排除前期手术切开或穿刺史及颈部间隙感染已破溃情况。结果18例颈部坏死性筋膜炎患者中15例(83.3%)影像学检查有筋膜间隙积气征,34例非坏死性筋膜炎性颈部间隙感染患者中2例(5.9%)有筋膜间隙积气征,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.0842,P<0.01)。坏死性筋膜炎组中14例(77.8%)患者的细菌培养结果阳性,其中混合感染5例、链球菌13例、肺炎克雷白菌4例、金黄色葡萄球菌1例、铜绿假单胞菌1例、鲍曼不动杆菌1例;非坏死性筋膜炎组中12例(35.3%)患者细菌培养结果阳性,其中链球菌4例、肺炎克雷伯菌2例、金黄色葡萄球菌1例,凝固酶阴性葡萄球菌1例、流感嗜血杆菌1例、大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌1例、鲍曼不动杆菌1例。两组患者细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.4967,P<0.01)。除坏死性筋膜炎组1例死亡外,其他患者均治愈,随访3~6个月,均无复发。结论颈部坏死性筋膜炎积气现象明显多于其他颈部间隙感染性疾病,提示感染细菌产气可能与颈部坏死性筋膜炎的发病和发展密切相关,及早采取阻断气体产生和播散措施可能对治疗有重要意义。
- 李大建王艳宋西成
- 关键词：坏死性筋膜炎颈部筋膜间隙
- 鼻内镜下鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔被引量：4
- 2008年
- 目的探讨鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔的临床效果。方法22例鼻中隔穿孔中鼻中隔矫正术所致12例，外伤性穿孔2例，化学物质腐蚀性穿孔2例，激光、微波烧灼性穿孔3例，原因不明3例。鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔，形成骨性支架，术后用湿润烧烫伤膏MEBO涂抹创面，促进周边黏膜向穿孔处生长。结果患者均一次修复成功，穿孔处双侧骨质暴露区域被黏膜完全覆盖25～62d，随访2～3年无再次穿孔，均无手术并发症。结论鼻内镜下应用鼻中隔软骨或筛骨修补鼻中隔穿孔安全、简便、有效。
- 张吉仲李大建
- 关键词：内窥镜检查鼻中隔修复外科手术
- 内镜下对传统腺样体刮除术的临床评估被引量：5
- 2008年
- 目的在内镜直视下研究传统腺样体刮除术病变残留比率和残留的部位。方法对107例腺样体增生肥大患儿,其中腺样体Ⅱ度肥大64例,Ⅲ度肥大43例,先行传统腺样体刮除术,然后在内镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位,对有病变残留的患儿在内镜直视下应用切割吸引器切除腺样体残留组织。结果行传统腺样体刮除术的所有患儿均有不同程度的病变残留,显著残留率(病变残留最大径超过1cm)53.1%(57/107),其中腺样体Ⅱ度肥大显著残留率25.0%(16/64),Ⅲ度肥大95.3%(41/43),残留位于腺样体上极35例(61.4%)、腺样体靠近圆枕处28例(49.1%)、腺样体下级16例(28.1%)。结论传统腺样体刮除术极易遗留病变组织,部位包括腺样体上极、腺样体靠近圆枕处、腺样体下级。
- 李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：腺样体刮除术内窥镜检查
- 心肌分层应变联合压力-应变环评价睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能
- 2023年
- 目的探讨心肌分层应变联合压力-应变环在左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室功能中的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2022年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科就诊的OSAHS患者89例,分为轻度25例、中度27例和重度37例,另选取31例健康者作为对照组。各组均行超声心肌分层应变及左心室压力-应变环检测,分析各组间参数的差异;绘制受试者工作特征曲线,比较心肌分层应变及压力-应变环参数诊断OSAHS患者左心室功能的效能。结果①各组左心室心肌各层纵向应变绝对值均存在梯度特征:左心室心内膜下心肌整体纵向应变(GLSEndo)>中层心肌整体纵向应变(GLSMid)>心外膜下心肌整体纵向应变(GLSEpi)。②与对照组比较,OSAHS组GLSendo、跨壁阶差(ΔGLS)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)较低,整体无效做功(GWW)较高,差异均有统计学意义(F=126.45、30.13、77.06、21.39、23.83、65.44,P<0.01)。中度及重度OSAHS组GLSmid、GLSepi明显低于对照组,差异有统计学意义(F=69.27、93.98,P<0.01)。OSAHS各亚组间分层应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及心肌做功参数(ΔGLS、GWI、GCW、GWE、GWW)差异均有统计学意义(P<0.01)。③受试者工作特征曲线显示,ΔGLS、GWE预测OSAHS患者左心室收缩功能受损曲线下面积分别为0.929、0.913,ΔGLS联合GWE对应的曲线下面积为0.947。结论心肌分层应变技术及左心室压力-应变环能够早期并量化发现OSAHS患者左心室心肌功能损害,联合应用可提高诊断效能。
- 吴慧慧李大建曹小丽刘瑞华仲琳王丽红
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征超声心动描记术
- 甲状腺微小癌的临床特征及早期诊断被引量：7
- 2008年
- 目的探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析76例TMC的临床及影像学特征。结果76例TMC中,术前甲状腺物理检查触及肿块或结节19例(25%);常规健康查体中经B超检查发现肿物或结节68例(89.47%);在甲状腺良性疾病手术中发现8例(10.53%)。所有病例术前经颈部B超检查,均证实为甲状腺实性占位或结节,其中双侧10例,单侧66例;低回声无包膜型63例(82.89%),有包膜型13例(17.11%);结节伴钙化51例(67.10%)。CT或MRI扫描检查发现肿物64例(84.21%),其中肿物边界不清的56例(87.5%);结节伴钙化42例(65.63%)。行甲状腺核素扫描55例,其中报告为"温结节"10例(18.18%);呈现为"凉结节"或"冷结节"28例(50.90%);未显示17例(30.91%)。结论TMC虽术前诊断困难,但通过定期综合查体,结合B超、CT/MRI、ECT等影像学检查,进行综合分析,大部分病例可以得到早期诊断。
- 刘新义刘艳李颂军李大建薛令军
- 关键词：甲状腺微小癌甲状腺肿瘤外科手术
- 腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的综合治疗被引量：1
- 2007年
- 目的观察综合疗法对腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的治疗效果。方法对2004~2007年20例伴腺样体残体的复发性分泌性中耳炎患者（29耳）行内窥镜下腺样体切除术,并行咽鼓管吹张和全身药物等治疗。结果术后随访6个月~3年,26耳（17例,89.7%）治愈,1耳（1例,3.4%）好转,2耳（2例,6.9%）治疗无效,总有效率93.1%。结论本综合疗法可有效治疗腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎。
- 纪建丽孙文海李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：腺样体腺样体切除术
- 上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义
- 2007年
- 目的：探讨上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床意义。方法：选取120例慢性咳嗽患者,通过采集病史、上呼吸道内镜检查及相关辅助检查进行病因分析,并针对病因进行治疗。结果：鼻后滴漏综合征47例,嗜酸细胞性支气管炎及咳嗽变异型哮喘32例,胃食管反流性咳嗽35例,癔病性病因2例,原因不明4例。98例患者3-7 d内咳嗽明显好转,106例2周内自觉咳嗽明显好转,106例患者于咳嗽消失1周后停药,14例转入儿科及心理科。结论：慢性咳嗽病因复杂,应综合分析后治疗,常见病因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流病及咳嗽变异型哮喘等,上呼吸道内镜检查可观察上呼吸道细微病变,有助于及时明确病因。
- 薛令军孙文海李大建刘新义张恩东刘艳孙彩波
- 关键词：咳嗽内窥镜术
