李导
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目佛山市科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超引导颈内静脉留置导管46例分析被引量：2
- 2008年
- 本血液透析中心从2008年3月开始，对非急诊血液透析患者开展B超引导颈内静脉穿刺留置导管，现将资料总结如下。一、对象与方法1．对象：2008年3月至8月我院非急诊血液透析患者46例，男26例，女20例；年龄22～81岁，平均年龄（54．37±16．37）岁；慢性肾功能不全42例，急性肾功能不全4例；均无严重心律失常及急性左心衰。术前检查血常规、出凝血功能。
- 林敏娃孔耀中邵咏红肖观清李导练桂英黄雪芳
- 关键词：颈内静脉留置导管B超引导急性肾功能不全血液透析中心颈内静脉穿刺严重心律失常
- Palindrome H新型肝素涂层导管与Permcath导管临床应用效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套导管和Permcath带隧道带涤纶套导管在血液透析充分性、导管功能及并发症的异同。方法选取维持性血液透析使用带隧道带涤纶套导管的患者47例,最终以使用Permcath导管临床资料完整21例为Permcath组,使用Palindrome H肝素涂层导管26例为Palindrome H肝素涂层组,对比两组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、导管相关感染率、导管功能不良率等指标。结果两组患者年龄差异无统计学意义[(62±19.72)岁vs(64±12.22)岁,P=0.728]。Palindrome H肝素涂层导管组患者Kt/V、URR均优于Permcath组(P=0.000),Palindrome H肝素涂层导管组患者导管功能不良率明显低于Permcath组(P=0.000),Palindrome H肝素涂层导管组患者导管相关感染率低于Permcath组(P=0.048)。结论 Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套的导管在透析充分性、导管功能不良率、导管相关感染率等方面均优于非肝素涂层Permcath导管,在带隧道带涤纶套导管的应用中,Palindrome H肝素涂层导管比Permcath导管更有优势。
- 李导肖观清申伟侯爱珍陈囿元蔡素晓黄雪芳叶燕孔耀中
- 关键词：血液透析肝素涂层PALINDROME血管通路
- 血液灌流串联血液透析与美沙酮脱毒的前瞻性临床研究
- 2011年
- 目的观察血液灌流串联血液透析对海洛因成瘾者短期脱毒的疗效。方法选取35例海洛因成瘾患者,随机分为血液净化组(16例)和药物组(19例)。血液净化组患者接受血液灌流串联血液透析治疗3次,每天1次;药物组患者采用美沙酮10 d递减疗法。观察两组患者治疗前和治疗后第1,2,3,5,7,10,14,21,30 d的戒断症状,用戒断症状评分量表(the short opiate withdrawal scale,SOWS)评分,用放射免疫法测定血和尿中吗啡的浓度。结果整个治疗过程中,血液净化组和药物组SOWS评分分别为(4.3±3.8)分和(10.1±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.01),从第2 d开始,血液净化组的戒断症状均轻于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问血吗啡浓度的差异无统计学意义(P>0.05),但对两组问同一天的血吗啡浓度值比较,从第3 d至第7 d,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问尿吗啡浓度的差异有统计学意义(P<0.05),从第3 d开始,血液净化组的尿吗啡平均浓度都低于药物组(均P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析是一种安全有效的脱毒方法,短期疗效优于美沙酮。
- 周巧巧孔耀中肖观清叶燕汪鸿声邵咏红李导黄雪芳李燕林爱珍吴碧红谭家驹
- 关键词：血液灌流血液透析美沙酮脱毒戒断症状
- 佛山地区肾内科专业设置与血液净化设备登记报告被引量：1
- 2012年
- 目的了解佛山地区各医院肾内科专业设置、肾科医务人员和血液净化设备情况。方法本地区所有开展透析的单位共17家医院参加了登记工作,填写《佛山市肾内科专业设置及血液净化情况调查表》,登记时间为2010年1月1日至12月31日,进行资料汇总和统计分析。结果 17家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析5家,单纯开展血液透析12家,无单纯开展腹膜透析者。17家医院中,拥有独立专科、专业组分别为6和11家,无单纯设专业医生者。全市共有肾科医师90名,其中正高、副高、中级和初级职称分别占14.8%、28.4%、27.3%和29.5%,博士、硕士、本科和专科学历分别占6.8%、28.4%、64.8%和0%。全市共有肾科护士180名,其中主任护师、副主任护师、主管护师、护师和护士分别占0.6%、3.3%、33.9%、41.7%和20.6%,本科、专科和中专学历分别占8.9%、61.7%和29.4%。全市肾科技术员中科室专有、医院共享和未配置分别占2、15和0家。全市共有血液透析机256台,血液透析滤过机12台,CRRT机7台,透析器复用机9台,全自动腹膜透析机3台。结论本地区肾科专业、专科医生和护理队伍不断壮大。专科医师和护士职称、学历结构合理。本地区透析中心规模逐年扩大,血液净化机器增加迅速。开展透析的医院达17家,其中6家为镇级医院,同时开展了血液透析和腹膜透析。
- 肖观清孔耀中李导胡海棠罗福漳余俊文张波赵冰峰
- 关键词：肾内科血液净化
- 肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析
- 2013年
- 目的探讨引起该院肿瘤患者泌尿系感染的病原茵分布及耐药性特点，为·晦床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国11盏床检验操作规程》要求操作，用法国生物梅里埃公司的VITEK一32细菌鉴定仪鉴定菌种，对临床尿液标本中分离的162株泌尿系感染病原茵进行鉴定及药敏试验。结果在分离的162株病原菌中，革兰阴性菌122株占75．3％、革兰阳性菌30株占18．5％、真菌10株占6．2％；革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，革兰阳性茵以粪肠球菌属为主，真菌以白色念珠菌为主。大肠埃希茵对氨卞西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素敏感率低（12．5％～46．2％）；粪肠球菌对环丙沙星、青霉素、左氧氟沙星敏感率低（5．6％～33．3％）。结论根据药敏有针对性使用抗茵药物，延缓细菌耐药性的产生，避免抗菌药物的滥用，才能有效地预防医院感染的发生与流行。
- 李导肖观清孔耀中叶佩仪吴智刚
- 关键词：泌尿系感染病原菌分布耐药性分析肿瘤
- 老年女性患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨引起该院老年女性非肿瘤患者泌尿系感染的病原茵分布及耐药性特点，指导临床正确诊断、合理应用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作，对该院泌尿系感染的老年女性非肿瘤患者行中段尿培养，进行病原菌鉴定及药物敏感试验。结果在分离的223株病原菌中，革兰阴性菌172株占77．1％；真菌26株占11．7％，真菌比例较高，超过革兰阳性茵。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，大肠埃希茵对氨卞西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松敏感率低（14．5％～38．9％）。结论临床用药前应行尿培养，根据药敏有针对性使用抗菌药物，延缓细菌耐药性的发生，才能有效地预防医院感染的发生与流行。
- 李导肖观清孔耀中叶佩仪吴智刚
- 关键词：老年女性泌尿系感染病原菌分布耐药性分析非肿瘤
- 966株尿路感染病原菌的分布被引量：6
- 2012年
- 目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种，对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中，革兰阴性菌675株（占69．9％），主要为大肠埃希菌；革兰阳性菌183株（占18．9％），主要为粪肠球菌；真菌108株（占11．2％），主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（占49．0％）、粪肠球菌（占9．6％）、肺炎克雷伯菌（占7．ooA）、白色念珠菌（占6．8％）、奇异变形杆菌（占3．9％）。大肠埃希菌产超广谱争内酰胺酶（ESBLs）检出率为47．3％，肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33．8％。甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为44．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为50％。结论引起尿路感染病原菌的分布广泛，大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性，大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。应尽量根据药物敏感试验选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。
- 肖观清李导孔耀中叶佩仪陈展泽侯爱珍
- 关键词：泌尿系疾病大肠杆菌
- 泌尿系感染大肠埃希氏菌的耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨我院引起泌尿系感染的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对2007年1月～2008年1月我院临床尿培养分离473株大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验。并且常规开展ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌对氨卞西林、甲氧苄氨/磺胺甲恶唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率低(15.2%～38.3%),头孢曲松敏感率仅为50.3%。没有发现对亚胺培南的耐药株。结论大肠埃希菌产ESBLs检出率达47.4%,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢曲松等已产生较高的耐药性。因此,临床医生使用抗菌药物应指征明确,根据药敏有针对性使用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,避免抗菌药物的滥用,才能有效地预防医院感染的发生与流行。
- 李导肖观清孔耀中叶佩仪吴智刚李文利
- 关键词：泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药性分析
- Palindrome H新型肝素涂层导管在血液透析患者中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的:比较Palindrome H新型肝素涂层导管和Palindrome非肝素涂层导管在血液透析患者中透析充分性、导管功能及并发症的异同。方法:选取2014年1月至2016年6月,需维持性血液透析,而无法建立内瘘的患者,采用前瞻开放对照的方式,分为2组,分为Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套导管组和Palindrome带隧道带涤纶套导管组,分别置管,对比两组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR)、导管相关感染、导管功能不良率等指标。结果:共纳入患者50例,其中Palindrome H肝素涂层导管组有26例,使用Palindrome导管组有24例。两组患者年龄差异无统计学意义(62±19.72 vs.67±13.99,P=0.284)。Palindrome H肝素涂层导管组患者Kt/V优于Palindrome导管组(P=0.038),Palindrome H肝素涂层导管组患者导管功能不良率明显低于Palindrome导管组(P=0.022)。结论:Palindrome H肝素涂层带隧道带涤纶套的导管在透析充分性、导管功能不良率等方面均优于非肝素涂层Palindrome导管,在带隧道带涤纶套导管的临床应用中,Palindrome H肝素涂层导管比Palindrome导管更具优势。
- 李导肖观清申伟侯爱珍陈囿元李燕温振英蔡素晓孔耀中
- 关键词：血液透析肝素涂层PALINDROME血管通路
