李永华
- 作品数：74 被引量：442H指数：11
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 还原型谷胱甘肽保护线粒体并减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤被引量：3
- 2015年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)减轻肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的作用及机制。方法将成年SD大鼠分为假手术组、I/R组和GSH组,每组20只。除假手术组外,其余组建立70%大鼠肝I/R损伤模型,肝脏缺血时间为60min。GSH组大鼠于缺血前5min经股静脉注射5mg/kg的GSH。再灌注后通过血清学和组织学指标观察肝损伤情况,TUNEL染色评价肝细胞凋亡。比较各组肝组织GSH与氧化型谷胱甘肽(GSSG)的比值(GSH/GSSG比值),检测各组肝细胞线粒体钙容纳力(CRC)。结果与I/R组比较,再灌注6h后GSH组血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)均降低(P<0.05)。再灌注24h,与I/R组比较,GSH组肝组织损伤减轻,凋亡细胞数目减少(P<0.05);同时,再灌注6h后GSH组肝组织GSH/GSSG比值较I/R组增加(P<0.05);与I/R组比较,再灌注后6hGSH组肝细胞线粒体CRC增加(P<0.05)。结论 GSH预处理能减轻大鼠肝脏I/R损伤,该作用可能与减轻线粒体氧化应激,从而抑制线粒体通透性转换孔开放有关。
- 蔡林林傅海龙张卿卿李永华朱秋峰袁红斌徐海涛
- 关键词：再灌注损伤谷胱甘肽线粒体
- 俯卧位手术气管导管斜面贴壁导致气道高压一例
- 2022年
- 患者,男,79岁,170 cm,84 kg,ASAⅡ级。因“右下肢疼痛、麻木4年”入院。患者4年前出现间歇性右下肢疼痛、麻木,发作时不能行走,腰椎活动严重受限。否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认哮喘等呼吸系统既往病史。体格检查:体温(T)36.6℃、HR 70次/分、BP 133/65 mmHg、RR 14次/分。右侧膝腱反射、跟腱反射减弱。术前评估心肺功能良好,心功能Ⅱ级。实验室检验未见明显异常。腰椎MRI提示:L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)—S_(1)椎间盘突出。胸部X线片提示:两肺野清晰,肺纹理走行自然,肺内未见明显异常密度灶,双侧肺门无增大,气管居中,纵隔影居中,无增宽,心影形态大小位置未见明显异常。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。拟于全身麻醉下行“腰后路减压植骨融合内固定术”。
- 张艺璇袁红斌李永华
- 关键词：气管导管既往病史膝腱反射腰椎活动肺野
- 麻醉和镇痛技术对外科手术预后的影响被引量：10
- 2006年
- 对一些外科手术而言,选择适当的镇痛技术可有效地预防一些术后不良反应与并发症。良好的镇痛可减轻疼痛的强度,减少镇痛药物的副作用,使患者术后感到更加舒适。而且,充分的镇痛也可加快患者术后的康复。阿片类和(或)非阿片类药物与局部镇痛技术的联合应用不仅提高了镇痛效果,也减少了阿片类镇痛药的用量及一些诸如恶心、呕吐和肠功能恢复时间延长等不良反应的发生。尽管尚未有资料证明局部镇痛和麻醉可以减少术后死亡率,但有证据表明其可减少腹部大手术后的肺部并发症,对于整形外科患者术后的恢复也有很大的益处。当然,在选择镇痛技术时,也要考虑成本与效益。
- 周翔刘可旭李永华
- 关键词：麻醉技术硬膜外外科术后
- 麻醉实习带教中的“放手”与“不放眼”被引量：2
- 2009年
- 临床麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科。搞好临床实习教学，提高教学质量是培养学生自身工作能力和优良工作作风、适应医学技术发展的必然要求。临床麻醉专业的学生要在临床实习期间掌握基本的临床操作技能，但是任何有创的操作和实践都会给患者造成一定的痛苦，并具有一定的风险。因此如何在临床实习教学中开发学生的智力和培养学生的技能，让临床麻醉专业的学生把理论知识和实践结合起来转化为临床能力，是摆在临床教师面前的重要课题之一。
- 田谋利蒋京京李永华宁慧杰袁红斌
- 关键词：麻醉实习带教
- 颈椎手术围手术后期麻醉相关问题探讨被引量：5
- 2007年
- 目的探讨颈椎手术围手术后期出现的麻醉相关问题的处理方法。方法回顾性分析562例颈椎手术患者围手术后期出现的麻醉并发症情况并总结处理方法。结果136例患者术后恶心或呕吐;15例患者术后拔管时烦躁;1例拔管后呼吸抑制;6例苏醒延迟;94例患者术后早期便秘,31例轻微尿潴留;12例术后声音嘶哑或吞咽困难。术后心律失常、冠心病、应激性溃疡各1例。使用不同的镇吐方案治疗与未作预防组相比,术后恶心呕吐的发生率明显减少(P<0.05)。术后使用镇痛治疗的患者便秘、尿潴留的发生率较未使用者明显增加(P<0.05)。出现术后烦躁及幻觉症状的患者手术时间明显较对照组长,术中出现低血压和术毕前过早停止吸入麻药者较对照组多(P<0.05)。结论颈椎手术围手术后期麻醉相关并发症多且复杂,发生因素也不尽相同,术中严密的观察和提前预防是减少此类问题的关键。
- 傅海龙朱秋峰袁红斌徐海涛何星颖李永华石学银
- 关键词：颈椎手术期间麻醉手术中并发症
- 非特异性炎症反应与老年人非心脏手术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨非特异性炎症反应与老年人非心脏手术后早期认知功能障碍(POCD)发生的相关性。方法采用病例对照研究方法对2009年4月至2010年1月88例术前ASAⅢ级以上行非心脏手术的老年患者用简易智能量表(MMSE)评价手术前后认知功能的变化,并收集相关临床资料进行分析,探讨非特异性炎症反应与此类患者POCD发生的相关性。结果 88例患者中有12例患者发生POCD;单因素分析显示POCD患者中性粒细胞比值较认知功能正常患者升高(P<0.05);多因素分析显示术后早期体温升高超过1℃和术后中性粒细胞比值增加是术后24 h内POCD发生的独立影响因素,而术前受教育时间为混合影响因素。结论非特异性炎症反应可能是POCD发生的影响因素。
- 胡永初傅海龙李永华朱秋峰
- 关键词：手术后并发症老年炎症
- 小型动物插管辅助装置
- 本实用新型提供一种小型动物插管辅助装置，包括：固定座、工作板、支撑板；工作板的一端与固定座可旋转或可弯折连接；工作板的另一端与支撑板可旋转连接或可弯折连接；支撑板的另一端可在固定座上移动且可与固定座固定；工作板上具有水平...
- 丁鹏李永华羊黎晔张金祥李成
- 文献传递
- 开胸术后肋间神经冷冻与静脉镇痛的疗效比较被引量：2
- 2008年
- 目的比较肋间神经冷冻与静脉自控镇痛治疗开胸术后疼痛的效果及副作用。方法选择80例接受开胸手术的病人,随机分为静脉镇痛组(I组)和神经冷冻组(II组),静脉镇痛组行术后病人自控静脉镇痛(PCIA),后者采用北京库蓝公司JT-1型冷冻治疗仪在关胸前对切口所在肋间及上、下各一肋间和放置胸引瓶所在肋间的肋间神经进行冷冻,以VAS评分判断两组术后胸部切口疼痛情况,并记录不良反应。结果冷冻组术后72h内VAS评分(P<0.001)、不良反应发生率(P<0.05)与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论肋间神经冷冻减轻开胸术后切口疼痛的效果明显优于PCIA,且并发症更少。
- 李永华袁红斌宋哲明徐海涛石学银
- 关键词：开胸手术切口疼痛肋间神经冷冻病人自控镇痛
- 基于微课的启发式案例教学法在妇产科手术麻醉教学中的应用被引量：7
- 2017年
- 妇产科手术麻醉的教学知识点广泛,需要理解的内容多,但是课时相对较少。在传统教学方法的过程中,该部分课程一直是教学的难点。基于微课的启发式案例教学法能够拓展学习时间,提高学习积极性和课堂效率。2014年始我院麻醉科将基于微课的启发式案例教学法应用于麻醉本科五年制学生妇产科手术麻醉的教学实践,取得了很好的教学效果。
- 李玮伟蒋鑫傅海龙袁红斌李永华
- 关键词：启发式教学案例式教学妇产科麻醉
- 利舒卡气雾剂对双腔支气管插管反应和术后咽痛、声嘶的影响被引量：3
- 2014年
- 全麻气管插管可引起剧烈的血流动力学变化,心率、血压、心肌氧耗急剧增加,老年特别是既往合并高血压、冠心病的患者易出现心脑血管意外。双腔支气管导管是普胸麻醉气道隔离最常用的导管,其管径较粗,插管后及术中需反复定位,对声门刺激大,心血管反应较普通单腔导管更为剧烈,持续时间更长,术后咽痛、声嘶发生率也更高。目前,缺乏双腔支气管导管插管相关反应的临床研究。
- 曾琳李永华易明波李卫
- 关键词：双腔支气管心血管反应声嘶咽痛
