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李海兰: 作品数：26 被引量：183H指数：9; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析被引量：35: 2010年; 目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果。结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联。(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果。结论泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效。; 孙树梅王茵茵姚翠军李海兰于芳张亚莉周浩汪能平; 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染

医院感染监测管理网络信息系统的研究与开发被引量：16: 2008年; 目的:开发医院感染管理的信息化软件,探索应用信息化的手段,实现医院感染管理的自动化、程序化,重点加强医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,实现抗菌药物的合理应用的分线管理及围手术期用药的疗程控制。方法:利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统。包括:《医院感染高危因素查询》、《医院感染病例监测系统》、《抗菌药物分线管理及围手术期应用监测系统》及《HIS系统接口程序》等9个子系统。结果:该套系统可在医院范围内将检验科、医院感染管理科、住院部科室等医院感染发生与监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯。结论:这套信息系统实现了医院感染监测管理信息化的前瞻性管理及环节过程监控,有效监控和干预了医院感染发生的高危因素,及时监控耐药菌在医院内传播和流行,预防医院感染的暴发和流行,极大地提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备实用和推广价值。; 朱宏孙树梅陈景银张亚莉谢新鹏王茵茵姚翠军李海兰陈清; 关键词：医院感染监测网络接口程序

SARS病房护理人员的职业危害和个人防护被引量：2: 2004年; 杨淑玲张秀华刘立捷李海兰刘晗梦罗小琴杨杰李冰贺鹏; 关键词：SARS病房护理人员

医院感染控制小组的建设与管理被引量：3: 2012年; 目的充分发挥医院感染控制小组成员在临床感染预防与控制中的作用。方法通过人员重组、明确职责与工作质量考评标准,制定年度与季度工作计划及工作总结,建立内网"医院感染管理专栏",加强基础培训与专题培训及培训后的考核,督导检查,确立管理流程、奖惩和例会制度等方法,进行感染控制小组的建设与管理。结果各科室医院感染管理制度逐步完善并得到贯彻落实,建立了"临床医院感染及耐药菌监测网",医院感染聚集性病例明显减少,感染患者微生物送检率明显增加,围术期预防用药较前规范,各级医务人员医院感染知识培训逐步规范化,感染控制工作得到了科室更好地配合。结论加强感染控制小组的建设与管理,有助于全面地推进医院感染控制工作。; 李海兰孙树梅赵芳蔡文智; 关键词：医院感染

42例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床分析被引量：11: 2010年; 目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法:收集42例MDRAB感染患者的病历资料,总结患者的基础情况,分析抗菌药物的应用情况,记录MDRAB药物敏感试验结果。结果:42例患者中,医源性感染38例,主要是肺部感染占89%,其次是伤口感染占11%;社区感染4例。ICU患者26例,占62%。42例患者住院期间,昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占38%、62%、43%、12%、7%。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例(45%),使用2种抗菌药8例(19%),使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52%、33%、24%、7%,用药时间等于或超过5d者占71%。42株MDRAB仅对多黏菌素B(100%)敏感,对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45%,对其他抗菌药物耐药率均在90%以上。结论:MDRAB可引起医院感染,其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。; 王茵茵孙树梅张亚莉于芳李海兰姚翠军汪能平; 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药医院感染抗菌药物合理用药

2011年ICU多药耐药菌感染临床特点及转归分析被引量：9: 2014年; 目的探讨重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)感染与非MDROs感染患者的构成特点及其在病情、住院费用和转归等方面的差异,为临床资料提供参考依据。方法调查2011年入住ICU 535例患者临床资料,将目标监测菌感染62例患者为MDROs感染组,目标监测菌感染以外的其他患者473例为对照组;比较两组患者在性别、年龄、ICU内平均住院日、平均总住院费用及病死率的差异,并进行分析;采用SSP17.0软件进行统计。结果两组患者在性别、年龄和疾病危重程度分布差异无统计学意义;MDROs感染菌主要为泛耐药/多药耐药鲍氏不动杆菌,占50.98%;感染部位以肺部感染为主,占66.67%;两组患者ICU平均住院日、人均总费用和病死率差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,MDROs组ICU平均住院日是其3.72倍,人均总住院费用是其2.37倍,病死率是其3.18倍;MDROs感染组>40岁患者占82.26%,其中>60岁患者所占比例最高,达45.16%。结论 MDROs感染明显增加了ICU患者的住院时间和住院费用及病死率,中老年患者感染MDROs的比例相对较高。; 李海兰孙树梅周宏珍; 关键词：重症监护病房多药耐药菌住院费用病死率

多重耐药菌患者专用物品隔离盒的设计与应用被引量：3: 2018年; 目的介绍多重耐药菌患者专用物品隔离盒的制作及使用方法。方法专用物品隔离盒采用不锈钢材质制作,主体结构分为手套隔层及血压计、消毒液等物品隔层、体温计隔层3个独立空心区间,各专用物品标识明确。配有双挂钩,牢固的挂于床尾。结果产品设计经济实用,经临床试用,受到医务人员好评,在本院"首届护理创新产品大赛"获一等奖,并在"全省医院感染培训班"上展示,使之在全院及省内得到推广。结论多重耐药菌患者专用物品隔离盒的使用,提高了医务人员执行消毒隔离措施的依从性,为阻止多重耐药菌的医院内传播及需要保护性隔离患者提供更好保障。; 李园汤帆许万藏李芳张彩丽程艳卉李海兰; 关键词：多重耐药菌医院感染

手足口病患者居家护理的健康教育被引量：10: 2010年; 总结262例轻症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患者居家护理的健康教育经验。由感染内科专科护士在感染内科门诊负责患者的健康教育,感染内科门诊护士负责健康教育质量控制。从HFMD传播的预防、病情观察及对症护理等方面,以面谈、培训、发放健康教育资料的方式进行居家护理的健康教育,通过对受教育者提问和操作演示和电话咨询进行质量控制。健康教育1周后电话随访评价实施效果,227例(80.6%)接受随访的HFMD患者家庭内没有出现新发HFMD患者,其中有2例因病情加重及时转定点收治医院治疗,其他均恢复良好。; 李海兰孙树梅何东梅杨杰; 关键词：手足口病居家健康教育消毒护理

全方位临床护理管理实施效果评价: 刘梅娟李海兰刘立捷李亚洁; 该成果在国内首先总结了涉外护理管理的成功经验，首先报道开展了涉外病区多元文化护理研究；在国内首先报道设计应用了整体护理电子病历，实现了护理病历库资源共享；在国内首先报道了合同护士量化评估的管理办法；在国内首先报道了皮下代...; 关键词：; 关键词：护理

广州市某大学学生艾滋病高危行为及性行为调查与分析被引量：10: 2019年; 目的调查大学生艾滋病(AIDS)高危行为及性行为现状,为制定更有效健康教育及干预方案提供参考。方法2017年11月以自愿、匿名回答问卷方式调查广州市某非医学专业文科高校1752名学生AIDS高危行为、性取向、性伴及第一次性行为的年龄等资料。结果AIDS日常高危行为及性高危行为发生率分别为18.7%(327/1752)、0.9%(16/1752),三年级学生、来自农村学生日常高危行为发生率高于其他年级学生和来自城市、城镇的学生(P值=0.004、0.006);男生性高危行为发生率1.9%(11/590)显著高于女生0.4%(5/1162)(P值=0.003)。有性行为的大学生占学生总数3.9%(69/1752),其中男生占男生总数8.5%(50/590),女生占女生总数1.6%(19/1162)(P值<0.001);有性行为学生中性高危行为发生率23.2%(16/69),回答性取向的学生中,异性占52/65、同性13/65;男男性行为、多个性伴及性伴为性服务者等高危人群性行为中未每次使用安全套占100%。发生第一次性行为的平均年龄为(18±1.7)岁,较2013年报道提前约2.5岁,最小年龄为13岁。有性行为学生中,有性高危行为的第一次性行为年龄较无性高危行为者低(P值=0.026)。结论部分学生对AIDS预防意识不足,有性行为学生中性高危行为发生率高,男生在性行为及性高危行为中扮重要角色,性教育及AIDS预防教育应从小学高年级开始。; 李海兰罗海洋王华明张广清李园姚翠军王茵茵王宕林俏; 关键词：大学生艾滋病高危行为性行为

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