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不同途径联合移植骨髓间充质干细胞-硫酸软骨素酶治疗家兔脊髓损伤的疗效比较被引量：6: 2014年; 目的比较不同途径联合移植骨髓间充质干细胞一硫酸软骨素酶修复家兔脊髓损伤（sci）的疗效差异。方法24只SCI家兔按照随机数字表法分为损伤对照（IC）ffi、椎管内移植（IS）组、静脉移植（Ⅳ）组和动脉移植（认）组，每组6只。后3组分别于SCI后1周经相应途径联合移植骨髓间充质干细胞一硫酸软骨素酶，IC组仅制作损伤模型，不行其他处理。SCI前及SCI后1、2、3、4周通过动物行为学评估、神经电生理检测、荧光示踪技术及免疫组化等方法，比较4组家兔疗效差异。结果（1）改良Tarlov评分：SCI后3周，IA组Tarlov评分与IC组比较明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后4周，各移植组Tarlov评分明显优于IC组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）HE染色：各组损伤处均有大量空泡形成，相对于IC组，各移植组损伤处空泡较小，并可见部分神经纤维束通过。（3）免疫组化：各移植组神经丝蛋白表达量均明显强于IC组；IS组及IA组表达量明显高于Ⅳ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。胶质纤维酸性蛋白阳性表达面积方面，各移植组均低于IC组；而与IS和队组相比Ⅳ组表达面积进一步减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）荧光双染比较：SCI后4周，各移植组镜下均可见较多的PKH．DAPI阳性细胞。其中IS和认组定植率（28．50％、27．75％）相比Ⅳ组（21．75％）明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；（5）皮层感觉诱发电位潜伏期及波幅比较：SCI后第3、4周，各移植组潜伏期及波幅均优于IC组。差异有统计学意义（P〈0．05）；其中SCI后4周，IS组及认组潜伏期及波幅更优于Ⅳ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3种途径移植治疗对于SCI均有明显疗效，其中肋间动脉移植途径及椎管内移植疗效更为明显。; 王晶蔡颖谦周晓忠王业杨李超徐汪洋孙鸿涛李高祥姜晓丹李贵涛; 关键词：脊髓损伤骨髓间充质干细胞

臼轨式椎弓根钉非融合动态固定腰椎的稳定性评价被引量：2: 2016年; 目的探讨使用臼轨式椎弓根钉单节段动态固定减压失稳腰椎的稳定性效果。方法臼轨式椎弓根钉为钛合金材质，螺钉可万向活动，钉座下口约束螺钉的活动范围；螺钉矢状面活动≤18°，水平面活动≤8°。选取6具猪腰椎标本（L1-5），每具标本按手术顺序依次制成完整脊柱（脊柱结构正常，置入4枚臼轨式椎弓根钉）、动态固定1（L3-4全椎板被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）、动态固定2（L3-4全椎板及双侧小关节被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）、减压失稳（全椎板及双侧小关节被切除，保留4枚臼轨式椎弓根钉，拆除双侧连接棒）、混合固定（L3-4全椎板及双侧小关节被切除，保留2枚臼轨式椎弓根钉，另2枚为单向椎弓根钉，双侧上连接棒并锁定）5组试验模型，并在4．018Nm的纯力偶矩作用下分别进行屈伸、侧弯、旋转活动，检测其运动范围。结果L3-4运动范围，在动态固定1、2和混合固定后，在前屈、后伸及侧弯时，各组运动范围均较完整脊柱组（前屈、后伸及侧弯分别为1．84°±0．75°、1．55°±0．34°、2．2°±1．07°）明显减少，动态固定1组分别为0．71°±0．39°、0．46°±0．18°、0．85°±0．66°，动态固定2组分别为0．79。±0．43。、0．71°±0．20°、1．17°±0．48°，混合固定组分别为0．63°±0．50°、0．37°±0．19°、0．54°±0．60°；在旋转时运动范围，动态固定1组为1．50°±0．64°，动态固定2组为1．85°±0．67°，混合固定组为1．22°±0．36°，均较完整脊柱旋转运动范围（2．06°±0．76°）减少。三组内固定比较，在后伸、旋转方向，动态固定2组运动范围较动态固定1组增加；在后伸、侧弯、旋转方向，混合固定组较动态固定2组运动范围减少，两者比较差异均有统计学意义。结论在腰椎单节段全椎; 李高祥李贵涛徐汪洋周晓忠罗俊男; 关键词：腰椎骨螺丝生物力学

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李高祥

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