梁敬柱
- 作品数：20 被引量：149H指数：7
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- 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸70例的麻醉处理分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的麻醉处理。方法 70例行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予局部麻醉,对照组给予气管插管全身麻醉。结果 (1)两组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和手术时间无显著性差异(P>0.05)。(2)实验组MAP,HR和SPO2在围手术期均无显著性变化(P>0.05),对照组术中MAP和HR和实验组相比有显著性变化(P<0.05)。结论局部麻醉用于自发性气胸飞电视胸腔镜手术治疗,也可达到较好的麻醉效果,而且麻醉风险更小,值得临床考虑。
- 梁敬柱吴立新张志刚
- 关键词：电视胸腔镜手术自发性气胸麻醉处理
- TEG在原位肝移植中凝血功能的监测被引量：9
- 2013年
- 目的探讨对应用血栓弹力图（TEG）在原位肝移植患者围手术期间对凝血功能的监测，判定在指导应用血液制品方面的价值。方法回顾性分析我院2006年1月～2012年12月所收治的30例行原位肝移植患者的临床资料，分别于术前、无肝期、新肝期、关腹时抽取血液标本，测定常规凝血功能以及TEG，TEG参数包括反应时间、d角、K值、最大振幅。根据以上参数指导应用血液制品，反应时间〉7min给予新鲜冰冻血浆；仪角低于32。时给予Fg；最大振幅低于54mm给予血小板，术后评价凝血功能的控制效果。结果30例患者经采用血液制品来调控机体凝血功能后，在无肝期、新肝期、手术完毕时均保持在轻度低凝状态，其常规凝血功能、TEG指标与手术前相比较差异无统计学意义（尸〉0．05），术中调控效果满意，术后均未出现血栓栓塞性相关的并发症。结论TEG在肝移植中可以很好的监测凝血功能，并为其调控提供依据。
- 梁敬柱
- 关键词：血栓弹力图原位肝移植凝血功能血液制品
- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的手术护理配合被引量：24
- 2019年
- 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的手术护理配合方法与效果。方法:将2017年8月1日~2018年7月31日收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规手术护理配合措施,观察组给予强化手术护理配合措施。比较两组患者干预效果。结果:观察组患者手术时间(64.05±12.26)min、术中出血量(167.55±23.64)ml,对照组手术时间(79.56±14.37)min、术中出血量(212.85±29.42)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率3.33%,低于对照组15.00%(P<0.05);观察组患者术后髋关节功能恢复优良率、满意度均高于对照组(P<0.05),且观察组医生对手术护士配合情况的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:强化手术护理配合应用于老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术,护理效果确切,对手术顺利进行、减少不良事件具有良好的促进作用,有助于患者术后髋关节功能的恢复。
- 梁爱群梅金良章文军余新平梁敬柱金雁张仲博
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉手术护理配合
- 舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响被引量：18
- 2008年
- 目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10%g+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100%g+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8～2 mL/h,自控剂量为2～3 mL/h,锁定时间30 min。分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量。同时记录各时点恶心呕吐的发生率。结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05)。而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01)。S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01)。P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制。
- 李斌飞张志刚程周梁敬柱解小丽
- 关键词：手术后恶心呕吐促胃动素舒芬太尼
- 羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响探究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗对肾移植患者凝血及肾功能的影响。方法:选取我院2012年1月~2016年12月收治的肾移植患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各100例。两组患者行肾移植手术前均给予容量治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖进行液体容量替代治疗,研究组采用羟乙基淀粉电解质液体容量替代治疗。比较两组治疗前后凝血功能及肾功能指标变化情况。结果:治疗前两组患者肾功能及凝血功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组BUN、Scr水平均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后Plt、PT、INR及APTT水平较治疗前升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾移植患者采用羟乙基淀粉电解质注射液容量治疗,有助于改善患者肾功能,且对其凝血功能影响较小,安全有效。
- 凌泉梁敬柱李斌飞陈勇杨源锋
- 关键词：肾移植凝血功能
- 106例小儿腹腔镜手术麻醉的临床效果观察被引量：6
- 2011年
- 目的:观察并探讨对患儿行腹腔镜手术的更为合理的麻醉方式。方法:将2009年2月～2010年8月收治入院的106例行腹腔镜手术的患儿随机分为观察组54例、对照组52例,观察组采用静脉麻醉,对照组采用气管插管全身麻醉。观察并比较两组麻醉效果及安全性。结果:106例患儿中无1例出现低氧血症、心律失常等呼吸系统、循环系统并发症。两组术中监测指标HR、MAP稍有升高,但与建立气腹前比较无显著性差异(t<2.96,P>0.05);放气后监测值HR、MAP、SPO2、PETCO2均恢复至气腹前水平,且与气腹前水平比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后苏醒时间(10.3±8.3)min;对照组术后苏醒时间(49.2±13.4)min,两组苏醒时间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:从减少患儿家庭经济负担、降低术后喉头水肿并发症来看,静脉麻醉方式是一种更为有效经济安全的麻醉方式。
- 梁敬柱
- 关键词：腹腔镜手术静脉麻醉小儿气管插管
- 不同浓度舒芬太尼复合氟哌啶用于乳腺手术后静脉自控镇痛的观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察不同浓度的舒芬太尼复合氟哌啶应用于乳腺手术病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法选择择期行乳腺手术病人90例,随机分为3组,每组30例。S1组:1.0μg/ml舒芬太尼+50μg/ml氟哌啶;S2组:1.2μg/ml舒芬太尼+50μg/ml氟哌啶;S3组:1.5μg/ml舒芬太尼+50μg/ml氟哌啶。PCA给药模式设置:总量100ml,背景输注2ml/h,PCA2ml,锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果(VAS评分)和不良反应。结果S1组镇痛效果较另两组差(p<0.05或p<0.01),S2、S3组相当(p>0.05);镇静、恶心呕吐发生率S1、S2组低于S3组(p<0.01)。结论1.2μg/ml舒芬太尼为合适镇痛浓度,复合氟哌啶可安全有效地用于乳腺手术术后PCIA的镇痛治疗。
- 李斌飞张志刚程周梁敬柱解小丽
- 关键词：舒芬太尼氟哌啶镇痛病人控制
- 七氟醚在体外循环中的肺保护作用被引量：5
- 2012年
- 目的观察七氟醚对于心脏手术患者体外循环后导致肺损伤所起到的保护作用。方法对笔者所在科室2010年9月12日～2011年9月12日手术治疗的30例心脏瓣膜病患者临床资料进行回顾性分析。结果 3组患者比较,S组与S1组CPB时间均延长,入住ICU时间缩短。结论应用七氟醚进行预处理能够改善患者肺换气功能,并提高其肺顺应性,同时减轻其体外循环所引起的肺损伤;主要机制则可能同炎症因子抑制关系密切。
- 梁敬柱吴立新张志刚
- 关键词：心肺转流术缺血预处理七氟醚
- 超声引导下髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞与腰硬联合麻醉用于成人精索静脉曲张手术的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的评估超声引导下髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞与腰硬联合麻醉用于成人精索静脉曲张手术的临床效果。方法选取从2015—05—2016—05问收治的30例精索静脉曲张手术患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为两组，每组15例。Ⅰ组患者术中麻醉方法为超声引导下髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞，Ⅱ患者术中麻醉方法为腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉用时、围术期血流动力学水平变化、术后患者伤口疼痛程度及不良反应发生情况。结果Ⅰ组患者麻醉操作用时为平均8min，Ⅱ组患者麻醉操作用时为平均13min，Ⅰ组患者麻醉操作用时较Ⅱ组患者短，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者患者各时点HR、SBP和DBP变化组间比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组患者术后疼痛评分为0-1分，Ⅱ组患者术后疼痛评分为3～5分，Ⅰ组患者疼痛评分低于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术中、术后无恶心呕吐等明显不良反应发生，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者对术中麻醉满意。结论超声引导下髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞能够有效的阻断下腹部前侧的感觉神经支配，对下腹部短小手术镇痛效果满意，具有操作简单，定位准确，阻滞效果确切，对术中血流动力学影响小和术后并发症少，术后镇痛效果满意等特点。
- 梁敬柱王晗蔚
- 关键词：腰硬联合麻醉超声引导
- 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理
- 2010年
- 目的：探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法和管理.方法：对我院自2007年6月至2009年6月收治的60例性嗜铬细胞瘤切除术的患者的临床表现、手术方法及麻醉效果进行回顾性分析,总结其术前准备、麻醉诱导、术中检测、液体管理及活性药物使用等方面的经验.结果：该组患者安全度过麻醉和手术,无麻醉并发症发生,术中循环稳定.结论：合理的麻醉,充分的术前准备可保障嗜铬细胞瘤切除术病人的麻醉安全,a受体阻滞剂的使用和血容量的适量扩充是术后转归的重要环节.
- 梁敬柱张志刚吴立新陈勇
- 关键词：嗜铬细胞瘤切除术麻醉
