江艺
- 作品数：358 被引量：922H指数：13
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金南京军区医药卫生科研基金福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文学建筑科学机械工程更多>>
- 中肝叶巨大肝肿瘤的手术切除被引量：2
- 2005年
- 目的探讨中肝叶巨大肝肿瘤切除的安全性和可行性。方法对平均直径13.8 cm的37例巨大中肝叶肿瘤,其中包括原发性肝细胞癌18例、胆管细胞癌3例、肝囊腺癌2例、肝海绵状血管瘤13例、肝局灶性结节增生1例,采用入肝血流阻断方法进行肝肿瘤切除。行中肝叶肿瘤切除30例(81.1%),规则性肝切除7例(18.9%)。结果37例巨大中肝叶肿瘤均得以顺利切除,术后无严重并发症发生,肝门阻断时间平均22.6 min,出血量平均672 ml。结论中肝叶巨大肿瘤切除手术难度大,但只要方法得当,围手术期处理适宜,仍是安全可行的。
- 张绍庚魏炜明陈永标詹从清江艺
- 关键词：肝肿瘤肝切除
- 闭合性肝损伤手术治疗危险因素102例分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨闭合性肝损伤手术治疗的危险因素。方法回顾性分析2003-10-01至2016-05-01南京军区福州总医院收治的102例闭合性肝损伤病人临床资料,通过腹部CT检查或手术中探查确定肝损伤的程度分级。按是否手术治疗,并根据影像学Becker分级及美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS),分为手术组51例,非手术组51例,肝损伤分级包括Ⅰ级23例、Ⅱ级33例、Ⅲ级24例、Ⅳ级18例、Ⅴ级4例。采用单因素分析和多因素Logistic回归法分析肝损伤手术治疗的相关因素,确定肝损伤手术治疗的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定肝损伤治疗独立危险因素的阈值。结果单因素分析显示,闭合性肝损伤手术治疗的相关因素有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清钾(K^+)、心率(HR)、收缩期血压(SBP)、美国创伤外科学会-器官损伤分级、腹膜刺激征、合并腹腔其他器官损伤。Pearson积差相关系数分析提示血清K^+和血清钠(Na^+)的水平在两组中呈负相关,SBP和HR的水平在两组中呈负相关,ALT和AST的水平在两组中呈正相关,肝损伤程度分级和腹膜刺激征在两组中呈正相关。通过ROC曲线评估得出ALT、血清K^+、SBP的手术治疗最佳阈值分别为171.5 U/L、3.625 mmol/L、96.5 mmHg(1 mmHg=0.133k Pa)。多因素Logistic回归分析发现SBP<96.5 mmHg、血清K^+<3.625 mmol/L、合并腹腔其他器官损伤、腹膜刺激征是闭合性肝损伤手术治疗的独立危险因素。结论 SBP<96.5 mmHg、血清K^+<3.625mmol/L、合并腹腔其他器官损伤、腹膜刺激征为闭合性肝损伤手术治疗的高危因素。
- 黄超张坤江艺
- 关键词：肝损伤手术治疗
- 长链非编码RNA GHET1在肝癌肝移植组织中表达上调对患者预后的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨长链非编码RNA GHET1对肝癌肝移植患者预后的影响,探讨其可否作为检测和治疗肝癌肝移植的潜在分子靶标。方法收集20例肝癌组织及其对应的癌旁组织。另外收集106例肝癌肝移植患者的组织,根据是否复发肝癌分为复发组与未复发组,根据GHET1表达分为高表达组与低表达组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有组织的GHET1表达,结合临床资料分析GHET1表达与肝癌肝移植临床病理特征和预后的关系。结果与邻近正常组织相比,GHET1在肝癌组织中表达增高(P<0.001),临床病理学特征分析结果表明GHET1表达与肿瘤包膜(P<0.001)、肿瘤直径(P<0.01)、分化程度(P<0.01)、血管侵犯(P<0.01)和TNM分期(P<0.01)密切相关,差异具有统计学意义,而与患者的年龄、性别、肝硬化、血清AFP水平、血清NLR值、肿瘤位置和肿瘤数量无关(P>0.05)。106例肝癌肝移植患者的组织中,复发组与未复发组相比,GHET1表达明显升高(P<0.001);高表达组与低表达组相比,累积复发率明显升高(P<0.05),累积生存率明显下降(P<0.001),差异具有统计学意义。结论 GHET1过表达与临床病理资料和不良预后相关,提示GHET1可能参与肝癌的发生和发展过程,可以作为肝癌肝移植患者疾病预后标志物和临床治疗靶标。
- 张扬平张扬平王华翔邓桥蔡秋程蔡秋程杨芳杨芳张坤
- 关键词：肝癌肝移植长链非编码RNA预后
- 儿童心脏死亡器官捐献供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病被引量：3
- 2016年
- 目的总结儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病的经验。方法回顾性分析2011年7月至2013年11月南京军区福州总医院肝胆外科完成的2例儿童DCD供肝移植临床资料。受者1为4岁2个月男童,诊断为肝糖原累积症继发肝功能不全、严重低血糖;供者1为3岁8个月男童,因严重病毒性脑炎致脑死亡继发心脏死亡行DCD。受者2为12岁男童,诊断为肝豆状核变性继发肝硬化、脾功能亢进、上消化道出血;供者2为13岁男童,因颅内肿瘤致脑死亡继发心脏死亡行DCD。手术均采用经典原位肝移植术式,受者1和受者2供肝热缺血时间分别为6、10 min,冷缺血时间分别为180、360 min,术中留置胆汁引流管和经胃空肠造瘘管。术后密切监测生命体征和移植肝功能,术后1周内每天行床边彩色多普勒超声监测移植肝血流情况,同时给予抗感染、改善微循环及营养支持等处理,采用他克莫司+甲泼尼龙二联免疫抑制方案。结果受者1和受者2手术时间分别为420、360 min,其中无肝期分别为55、50 min,术中出血量分别为400、300 m L。受者1术后6 h清醒并拔除气管插管,2 d血糖恢复正常,术后7 d移植肝功能恢复正常,术后18 d痊愈出院。受者2术后5 h拔除气管插管,术后12 d出现胆瘘,行经皮肝穿刺胆道引流+腹腔穿刺引流+经内镜逆行胰胆管造影内支架引流治愈,术后1个月出现肝动脉假性动脉瘤破裂出血,行肝动脉介入栓塞治疗,于移植术后2个月痊愈出院。结论儿童DCD供肝是儿童肝移植的理想供肝来源,儿童DCD供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病效果确切;需要熟练、精细的显微外科操作技术预防术后并发症;积极引流和及时行动脉介入治疗是儿童肝移植术后胆瘘和肝动脉瘤破裂出血的有效治疗方法。
- 蔡秋程杨芳张小进吕立志胡还章潘凡慕宁陈少华江艺
- 关键词：肝移植儿童代谢障碍心脏死亡器官捐献
- 原发性肝癌肝切除术后复发患者的肝移植治疗被引量：1
- 2009年
- 目的观察肝移植治疗原发性肝癌肝切除术后复发患者的疗效。方法回顾性分析11例原发性肝癌肝切除术后复发接受经典原位肝移植治疗的受者的临床资料,观察移植效果。结果在围手术期,1例术后发生移植肝功能不全和凝血功能障碍并发肾功能衰竭死亡;1例术后出现急性胰腺炎,给予生长抑素治疗10 d缓解;2例发生急性排斥反应,行大剂量甲泼尼龙冲击治疗3 d逆转。10例受者顺利出院。出院后,3例分别于术后第5个月、第7个月、第19个月死于肝癌复发,1、2年受者存活率分别为72.7%(8/11)和63.6%(7/11),至今最长存活的1例已达4年余。获长期存活的受者肝癌肝切除术前原发病均为小肝癌,肝切除术后复发行肝移植时肝癌均符合Milan标准。结论小肝癌行肝癌肝切除术后应密切随访,如发现肝癌复发且符合Milan标准可考虑行肝移植治疗,患者仍有可能获较长时间生存。
- 江艺陈少华吕立志张小进陈永标张坤杨芳蔡秋程潘凡张绍庚林华
- 关键词：肝细胞癌复发肝移植切除术
- 胆汁流变与胆石形成被引量：3
- 1994年
- 胆汁流变与胆石形成江艺，吴爱平，迟彦邦一、流体的基本流变特性［１，２］流体分两种，牛顿流体和非牛顿流体。牛顿流体是指温度不变，流体种类一定，其流动时，流体内摩擦力即切应力（τ）改变同流动速度梯度（ｒ）变化之比为常数（ｎ）。该常数称动力粘性系数或粘度。...
- 江艺吴爱平迟彦邦
- 关键词：胆石形成胆结石
- F—Z液与UW液保存效果的比较研究
- 2008年
- 目的比较F-Z液与UW液存细胞水平的保存效果。方法1．测定内皮细胞经保存复温后上清中乳酸脱氧酶（LDH）浓度，比较保存一复温后损伤；2．以MTT法比较保仃一复温后的内皮细胞活力。结果1．保存时间24h内，UW液组上清中乳酸脱氢酶（LDH）浓度与F-Z液组无明显差别；2．保存时间48h内，UW液组MTT结果与F-Z液组无明显差别。结论在细胞水平，于减轻保存复温后损伤和维持被保存细胞活力两个方面，F-Z液均达到UW液相似的保存效果，因而具进一步开发研究价值。
- 臧书源傅志仁江艺
- 关键词：UW液MTT
- 肝外伤术后再出血外科诊治
- 目的探讨肝外伤术后再出血的外科诊治方法。方法对2003年11月至2008年11月我院收治6例肝外伤术后再出血进行第二次手术止血、肝动脉栓塞及肝移植的治疗效果进行回顾性分析。结果6
- 蔡秋程吕立志张小进杨芳江艺
- 肝移植受者术后早期肠内营养不同途径的效果比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肝移植受者术后早期肠内营养途径的选择。方法以肝移植术后进行早期肠内营养的96例患者作为研究对象，根据肠内营养的方式不同分为鼻胃管组42例和经皮经胃空肠管组54例，统计两组病例的术前一般状况、营养状况、基础疾病等，对比观察两种肠内营养途径的相关并发症及治疗结果。结果与鼻胃管组比较，经皮经胃空肠管组术后营养管开始时间显著提前[（2．33±0．25）d比（0．52±0．12）d，t=46．770，P〈0．01]，营养管有效使用时间延长[（8．7±3．9）d比（28．6±17．9）d，t=7．071，P〈0．01]，术后第3—7天通过营养管的补充量均显著增高，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。在Meld评分〉15分的情况下，经皮经胃空肠管组胃潴留[5．1％比25．0％，妒：5．736，P=0．035]，管道意外脱出发生率[0．0％比12．5％，X2=5．166，P=0．037]以及术后住院时间和术后一期出院费用均显著低于鼻胃管组（P〈0．05），而腹泻和管道堵塞发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。不同Meld评分情况下，两组间肺部感染、腹腔感染、急性肾衰竭和急性排斥发生差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于Meld〉15分的患者，采用经皮经胃空肠管进行术后早期肠内营养更具优势，值得推广。
- 王栩阎成关谢海英赵婷鹭江艺
- 关键词：肠内营养肝移植鼻胃管
- 肝肾联合移植治疗终末期肝肾病3例报告
- 2004年
- 杨芳江艺吕立志胡还章张绍庚林华
- 关键词：肝肾联合移植肾病并发症手术难度临床监护
