涂荣祖 作品数:12 被引量:36 H指数:4 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值 被引量:4 2015年 目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法,对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循环恢复(ROSC)后约1h进行第1次容量复苏;在ROSC后约2~6h,对其中的24例符合2次入选的患者进行了第2次液体负荷试验。所有患者均放置桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)导管。在每一次容量复苏前后都测定了平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)及ScvO2。将液体负荷后CI增加值(△CI)≥15%定义为液体反应阳性。结果 2次容量复苏后△ScvO2与△CI的直线相关分析呈显著相关;2次测得的△ScvO2受试者工作特征性(ROC)曲线分别显示:4.4%和4.2%可作为△ScvO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应性,其曲线下面积(AUC)分别为0.848和0.921;而2次总的的△ScvO2的阈值为4.3%,其AUC为0.877。结论 容量复苏前后的ScvO2的变异可以预测心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗是否有效;与ROSC后约1h相比,2~6h的测定值对于容量反应性的鉴别能力有升高趋势。 李国芳 骆建军 涂荣祖 吴建义 王黎鹏关键词:中心静脉血氧饱和度 心肺复苏 血流动力学 容量反应性 妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒8例临床分析 被引量:1 2014年 妊娠期糖尿病(gestational8 diabetes8 mellitus, GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是妊娠期最常见的内科并发症之一。若GDM并发酮症酸中毒(diabetic8ketoacidosisi, DKA),对母婴有极大危害,严重时可危及两者生命。目前随着产前检查的普及和胰岛素的广泛使用,DKA的发生率及结局有了明显改善,但一旦发生DKA,围产儿的病死率仍高达10%~35%[1],而且有发生低血糖的趋势,病情进展快。现回顾性分析本院近年收治的GDM并发DKA88例患者的临床资料。报道如下。 李国芳 涂荣祖 徐丘卡关键词:内科并发症 酮症酸中毒 糖耐量异常 GDM DKA 欣母沛联合宫腔填塞纱条用于剖宫产产后出血97例临床分析 目的 探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法与对象 2010年12月至2012年3月在本院应用欣母沛联合宫腔填塞纱条97例治疗剖宫产产后出血为治疗组,常规治疗联合宫腔纱条80例治疗剖宫产产后出血为对... 卢寨娥 涂荣祖 林静妊娠合并支气管哮喘132例诊治分析 被引量:3 2016年 目的分析妊娠合并支气管哮喘孕妇母婴并发症的情况,并评价治疗效果。方法回顾性分析132例妊娠合并哮喘病例临床资料特点观察其临床疗效以及母婴并发症情况。结果 132例妊娠合并哮喘孕妇中,有效控制例数为123例,有效控制率为93.2%;未控制9例,均为病情严重程度为Ⅳ级患者。首诊后孕期中有哮喘急性发作的51例(38.6%),且均为病情严重程度Ⅲ级和Ⅳ级的患者。其中30例短期静脉应用了甲基强的松龙治疗,剂量80-200 mg/d,疗程2-5 d。病情严重程度分级越高,静脉应用糖皮质激素用药率也越高,Ⅲ级和Ⅳ级分别为52.8%(19/36)和73.3%(11/15).但差异无统计学意义(P〉0.05)。控制组患者78例,非控制组患者54例。其中有2例患者因担心用药影响胎儿而要求中期引产。两组子痫前期或子痫、妊娠期糖尿病、早产和低出生体质量儿发生率差异均有统计学意义(均P〈0.05),流产、产后出血、需手术分娩发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论妊娠合并支气管哮喘孕期的处理应包括患者的教育、病情的评估和监测、环境因素的控制以及合理的阶梯式用药方案在内的综合性措施,才能较好达到哮喘控制的目标,降低孕期母婴不良结局的风险。中度以上病情的患者,哮喘急性发作的快速控制通常需要短期全身应用糖皮质激素。 涂荣祖 陈庆武 徐丘卡关键词:妊娠 哮喘 并发症 急性发作 L-T4替代疗法在亚临床甲状腺功能减退孕妇中的研究 被引量:9 2017年 目的了解采用甲状腺素替代疗法对妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性的亚临床甲状腺功能减退症孕妇的临床转归。方法回顾分析宁波市妇女儿童医院妊娠甲状腺病门诊就诊患者的资料,确诊妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症且甲状腺自身抗体(TPOAb/TgAb)阴性,按照是否接受甲状腺素替代治疗分为治疗组(A组)与对照组(B组),治疗组60例,对照组60例,选取同期正常妊娠孕妇60例作为C组,分析三组的妊娠结局。结果对于TPOAb和TgAb阴性亚临床甲减孕妇,A组早产、延期妊娠、子痫前期等妊娠并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论对妊娠妇女早期进行甲状腺功能筛查,及时发现亚临床甲减孕妇,当甲状腺自身抗体阴性时也推荐应用甲状腺素早期干预,可以降低临床不良事件的发生。 林静 涂荣祖 徐丘卡关键词:左旋甲状腺素片 甲状腺过氧化物酶抗体 亚临床甲状腺功能减退症 欣母沛联合宫腔填塞纱条用于剖宫产产后出血97例临床分析 被引量:6 2013年 目的探讨欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法 2010年12月至2012年3月在本院应用欣母沛联合宫腔填塞纱条97例治疗剖宫产产后出血为治疗组,常规治疗联合宫腔纱条80例治疗剖宫产产后出血为对照组,对两组进行对比分析。结果治疗组止血时间明显短于对照组(12±6min VS 48±15min,P<0.05),用药后出血量明显少于对照组(96±40mL VS 412±83mL,P<0.05),成功率高于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合子宫填塞纱条是治疗剖宫产术中产后出血的一种有效方法。 卢寨娥 涂荣祖 林静关键词:产后出血 欣母沛 宫腔纱条填塞 左甲状腺素钠对TPOAb阳性亚临床甲状腺功能减退孕妇的干预研究 被引量:8 2016年 目的观察左甲状腺素钠(L-T4)对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇的治疗作用。方法将110例诊断TPOAb阳性SCH孕妇纳入治疗组(其中2.5 mIU0.05);新生儿情况:FT4、TSH水平、体质量、Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组服用L-T4治疗2周后,2.5 mIU 涂荣祖 徐丘卡 林静关键词:亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 双胎孕早期空腹血糖水平对妊娠合并症及结局的影响 2023年 目的 探讨孕早期空腹血糖(FPG)水平对双胎孕妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的双胎妊娠孕妇684例为双胎组,同时期住院分娩的单胎妊娠孕妇1 868例为单胎组,按照孕早期FPG水平不同各分为A(<4.5 mmol/)、B(4.5~<5.1 mmol/L)、C(5.1~6.1mmol/L)亚组。分别比较各组间妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产、产后出血、早产、低体质量儿的发生率。结果 双胎组总体GDM发生率27.33%,高于单胎组的21.78%(χ^(2)=8.64,P<0.05)亚组中双胎A、B组的GDM发生率高于单胎A、B组(均P <0.05)双胎A组所占比例高于单胎A组(χ^(2)=4.96,P<0.05)双胎C组所占比例低于单胎C组(χ^(2)=21.40,P<0.05)。双胎组不同血糖水平亚组间GDM发生率差异有统计学意义(P <0.05),各血糖水平亚组妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产率、产后出血、低体质量儿发生率差异均无统计学意义(均P> 0.05)但双胎C组早产率明显升高(P<0.05)。结论 双胎妊娠GDM发生率高于单胎妊娠,双胎妊娠孕早期FPG水平明显低于单胎,在双胎孕妇中早期筛查FPG,并进行早期医学营养干预,可能可以减少GDM和早产的发生率。 李更森 涂荣祖 耿飞飞 卢寨娥关键词:空腹血糖 双胎妊娠 异绿原酸联合抗生素对铜绿假单胞菌-烟曲霉混合生物被膜的体外协同抑菌作用 被引量:3 2020年 目的研究金银花活性成分异绿原酸及联合伏立康唑+头孢他啶对早期铜绿假单胞菌-烟曲霉菌混合生物被膜的体外协同抑菌作用。方法体外构建早期24 h静止铜绿假单胞菌-烟曲霉混合生物被膜模型并建立不同浓度(250、500、1000μg/ml)的异绿原酸组及联合抗生素组(1μg/ml伏立康唑+16μg/ml头孢他啶)分别作用24 h,扫描电镜(SEM)观察生物被膜形态学改变;结晶紫染色法定量生物被膜;XTT减低法测混合生物被膜内烟曲霉及铜绿假单胞菌的总代谢活性。结果电镜观察证实异绿原酸可破坏早期混合生物被膜结构使胞外基质减少;且异绿原酸联合抗生素组较单纯抗生素联合组对混合菌体的抑制作用更加明显,使载体上生物被膜的量明显降低。结晶紫染色法提示:250、500、1000μg/ml异绿原酸组总被膜定量与250、500、1000μg/ml异绿原酸联合伏立康唑+头孢他啶组、伏立康唑+头孢他啶组、空白对照组及组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。XTT比色法提示:对于早期混合生物被膜,异绿原酸联合抗生素组与空白组、异绿原酸组相比,联合用药组的代谢活性明显减低(抑制率达50%)。结论异绿原酸在体外不能杀死铜绿假单胞菌-烟曲霉混合生物被膜内菌体,但对早期铜绿假单胞菌-烟曲霉混合生物被膜具有破坏作用,使得异绿原酸联合伏立康唑+头孢他啶对早期混合生物被膜的破坏作用明显强于伏立康唑联合头孢他啶组,且均呈浓度依赖性。 李更森 涂荣祖 洪训宇 孔晋亮关键词:铜绿假单胞菌 烟曲霉 异绿原酸 头孢他啶 甲型H1N1流感孕妇35例临床特征分析 2011年 目的分析甲型H1N1流感孕妇的临床特征。方法回顾性分析35例甲型H1N1流感孕妇的临床资料,并与同期因上呼吸道感染就诊的普通流感孕妇100例的临床资料进行对比分析。结果与普通流感孕妇相比,甲型H1N1流感孕妇发热、咳嗽和咽痛的发生率均明显高(均<0.05),流涕、鼻塞、咳痰、头痛、全身酸痛乏力、呕吐及腹泻等其他症状的发生率差异均无统计学意义(均>0.05),血常规各项指标、超敏C反应蛋白水平检测结果差异均无统计学意义(均>0.05)。结论甲型H1N1流感孕妇临床症状略多于普通流感孕妇,血常规及超敏C反应蛋白水平和普通流感孕妇差异不明显。 涂荣祖 林静 徐丘卡关键词:妊娠