李国芳
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：宁波市妇女儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒8例临床分析被引量：1
- 2014年
- 妊娠期糖尿病（gestational8 diabetes8 mellitus， GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一。若GDM并发酮症酸中毒（diabetic8ketoacidosisi， DKA），对母婴有极大危害，严重时可危及两者生命。目前随着产前检查的普及和胰岛素的广泛使用，DKA的发生率及结局有了明显改善，但一旦发生DKA，围产儿的病死率仍高达10%~35%[1]，而且有发生低血糖的趋势，病情进展快。现回顾性分析本院近年收治的GDM并发DKA88例患者的临床资料。报道如下。
- 李国芳涂荣祖徐丘卡
- 关键词：内科并发症酮症酸中毒糖耐量异常GDMDKA
- 中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）在容量复苏前后的变异是否可以成为判断心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗有无反应的一个预测指标。方法 采用前瞻性临床研究方法，对入选的39例心肺复苏后血流动力学不稳定患者在自主循环恢复（ROSC）后约1h进行第1次容量复苏；在ROSC后约2~6h，对其中的24例符合2次入选的患者进行了第2次液体负荷试验。所有患者均放置桡动脉插管、双腔锁骨下静脉或颈内静脉置管和脉波指示剂连续心排血量（PiCCO）导管。在每一次容量复苏前后都测定了平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）及ScvO2。将液体负荷后CI增加值（△CI）≥15%定义为液体反应阳性。结果 2次容量复苏后△ScvO2与△CI的直线相关分析呈显著相关；2次测得的△ScvO2受试者工作特征性（ROC）曲线分别显示：4.4%和4.2%可作为△ScvO2的阈值去鉴别患者对容量治疗是否有反应性，其曲线下面积（AUC）分别为0.848和0.921；而2次总的的△ScvO2的阈值为4.3%，其AUC为0.877。结论 容量复苏前后的ScvO2的变异可以预测心肺复苏后血流动力学不稳定患者对液体治疗是否有效；与ROSC后约1h相比，2～6h的测定值对于容量反应性的鉴别能力有升高趋势。
- 李国芳骆建军涂荣祖吴建义王黎鹏
- 关键词：中心静脉血氧饱和度心肺复苏血流动力学容量反应性
- 有创机械通气在妊娠高血压综合征合并急性左心心力衰竭中的临床应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨气管插管辅助通气对合并有急性左心心力衰竭(左心衰)的妊娠高血压综合征(妊高征)患者的疗效。方法收集伴有急性左心衰的妊高征患者60例的临床资料。对所有患者进行常规限水和限盐,在血容量足够的情况下让患者使用足量的降压、扩血管、利尿、强心药物,并及时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。比较患者机械通气前后的经皮动脉血氧饱和度(Sp O2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、呼吸(R)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)及p H改变,并比较治疗前后的炎性因子变化。结果本研究共纳入妊高征患者60例,平均上机时间为1.6 d。患者治疗后的R、HR、SBP、Pa CO2水平均显著低于治疗前(均<0.05),p H、Pa O2、Sa O2、Sp O2均显著高于治疗前(均<0.05);无一例孕妇死亡,胎儿存活率为98.33%(59/60);治疗前后患者的炎性指标差异均无统计学意义(均>0.05)。结论机械通气可以显著缓解合并有急性左心衰的妊高征患者的心衰症状,从而改善患者的结局。
- 李国芳徐丘卡陈国方
- 关键词：妊娠高血压综合征心力衰竭机械通气
- 无创正压通气治疗重度子痫前期患者产后肺水肿的疗效观察
- 2010年
- 目的观察无创正压通气(NPPV)治疗重度子痫前期患者产后肺水肿的效果。方法 13例重度子痫前期患者产后肺水肿在药物治疗的基础上予NPPV,观察通气治疗前后临床症状,以及治疗3h后和治疗后24h心率、血压、呼吸频率及血气指标等变化。结果 NPPV治疗后,13例患者临床症状明显改善,治疗3h后、治疗后24h心率、呼吸频率、pH值及PaO2与治疗前比较,差异有统计学意义(<0.05)。结论 NPPV可明显改善重度子痫前期患者产后肺水肿症状,能有效纠正低氧血症。
- 涂荣祖徐丘卡李国芳林静
- 关键词：肺水肿重度子痫前期无创正压通气
