王伶俐
- 作品数：15 被引量：74H指数：5
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- 丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管用于高血压患者的效果对比
- 2013年
- 目的比较高血压患者在丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管时的心血管反应及并发症。方法在医院接受腹部手术的高血压患者120例，随机分为丙泊酚组和七氟醚组。两组患者均采用静吸复合全麻加硬膜外阻滞麻醉，在关腹时，丙泊酚组不再给予瑞芬太尼和七氟醚，但仍然泵入丙泊酚；七氟醚组患者不再给予丙泊酚和瑞芬太尼，仍然给予吸入七氟醚。治疗期间密切观察两组患者在入室后、手术结束时、气管拔管前、气管拔管后即刻、气管拔管后5，10min的HR，SBP，SpO2，DBP的变化和并发症情况并详细记录。结果丙泊酚组在气管拔管后5分钟内的血压明显低于七氟醚组（P〈0．05），丙泊酚组患者拔管后的苏醒时间明显小于七氟醚组（P〈0．05）。结论与七氟醚相比，高血压患者在丙泊酚深麻醉下拔管时的心血管反应更小，利于维持血压、心率的稳定。
- 向龙泉王伶俐杨昌明
- 关键词：丙泊酚七氟醚高血压深麻醉下拔管
- 丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用被引量：7
- 2018年
- 目的研究丙泊酚对高糖环境下心肌细胞缺氧后损伤的保护作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将这些心肌行实验分组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(GR组),在高糖缺氧-复氧环境下,培养基中分别加入终浓度分别为12.5μmol/L(P12.5组)、25μmol/L(P25组)、50μmol/L(P50组)以及100μmol/L(P100组)的丙泊酚以及终浓度为100μmol/L的二甲基亚砜(DMSO)溶剂组(D100组)。检测各组的细胞活力、肌酸激酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度以及细胞内氧化应激水平和线粒体依赖性细胞凋亡水平。结果与NC和HG组比较,其余组的细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05);与GR组比较,P12.5组、P25组、P50组细胞活力明显升高,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显降低,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显升高(P<0.05);与P25组比较,P50组、P100组以及D100组细胞活力明显降低,LDH、MDA浓度、CK-MB和cTnI相对浓度明显升高,T-SOD、线粒体活性和ATP相对浓度明显降低(P<0.05)。结论一定浓度的丙泊酚可以通过减轻氧化应激,减少线粒体的损伤从而减轻高糖缺氧对心肌细胞的损伤。
- 杨昌明刘荣莉向龙泉强华贵王婵王伶俐
- 关键词：丙泊酚缺氧-复氧高糖
- 全身麻醉联合胸段硬膜外注射右美托咪定用于单肺通气全麻患者临床效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胸段硬膜外腔注射右美托咪定用于单肺通气胸外科手术全麻患者临床效果观察。方法:60例择期行胸科手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组,n=30)和罗哌卡因组(L组,n=30)。两组患者均于T6~7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持,硬膜外腔用药:D组:0.75%罗哌卡因10 mL+右美托咪定1μg/kg+0.9%氯化钠溶液配制成20 mL;L组:0.75%罗哌卡因10 mL+0.9%氯化钠溶液配制成20 mL。两组均间断给予,每小时推注5 mL。记录血气、血流动力学变化、OAA/S评分、对应的Narcotrend指数(NTI)及术后VRS记录疼痛评分,并观察术中知晓、苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应。结果:与L组患者相比,D组患者单肺通气时PaO2下降不明显(P<0.05),重度疼痛例数及芬太尼使用剂量明显减少(P<0.05),躁动发生率也显著降低(P<0.05)。两组患者ICU镇静水平相同。L组有3例患者(8%)出现术中知晓。结论:行胸科手术单肺通气麻醉,硬膜外腔注入右美托咪定既可减少患者麻醉药用量、提高术中氧分压,又能降低术中知晓发生率,并提高术后疼痛阈值。
- 肖少华王伶俐潘云常洁夏敏
- 关键词：硬膜外腔单肺通气术中知晓
- 冻结肩患者采用关节松动术治疗的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的:对冻结肩患者应用关节松动术治疗的效果进行探讨,并评估方案的可行性。方法:选取我院2016年11月至2017年12月间收治的冻结肩患者共82例作为研究样本,将其随机分组,给予关节松动术治疗者设定为观察组,给予常规治疗者设定为对照组,每组41例患者。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为70.73%,数据比较,观察组的治疗总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对肩周炎患者应用关节松动术治疗取得了比较显著的效果,方案的有效性和可行性值得进一步推广。
- 钟利成王伶俐
- 关键词：肩周炎关节松动术
- 右美托咪定在小儿腹腔镜疝气手术全身麻醉中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的观察右美托咪定在小儿腹腔镜下疝气手术麻醉苏醒期躁动中的作用,为解决小儿安全麻醉提供一些可能的科学依据。方法选取2014年1月至2015年12月在荆门市第一人民医院手术室行腹腔镜疝气手术的患儿118例,随机分为右美托咪定组实验组和生理盐水组对照组,每组59例。两组患儿麻醉均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼及维库溴铵快速诱导后行气管插管,机械通气,术中采用丙泊酚及七氟醚维持麻醉深度。手术结束前10min,实验组患儿静脉泵入右美托咪定0.2μg/Kg,容量为10ml,对照组泵入等容量的生理盐水,手术结束苏醒送麻醉恢复室(PACU)。监测记录患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间(停药至清醒或哭闹的时间)、PACU停留时间。PACU期间记录患儿躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)对躁动程度进行评估。结果两组患儿拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间比较差异无统计学意义;实验组患儿躁动发生率(8例,13.55%)低于对照组(35例,59.32%);实验组患儿麻醉苏醒期躁动量化评分即躁动程度和躁动持续时间显著低于对照组。结论对小儿腹腔镜疝气手术的患儿,术中静脉使用0.2ug/kg右美托咪定,有一定的镇痛、镇静作用,可明显减少此类手术患儿全身麻醉后苏醒期躁动的发生率,不延长麻醉恢复室的停留时间,且无明显不良反应,是安全有效的。
- 向龙泉王伶俐周玉革炜
- 关键词：小儿麻醉苏醒期躁动
- 帕瑞昔布钠联合胸椎旁阻滞对老年食管癌患者根治术后镇痛效果及炎症因子的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨帕瑞昔布钠联合胸椎旁阻滞对老年食管癌患者根治术后镇痛效果及炎症因子的影响。方法 选择接受微创食管癌根治术的老年食管癌癌患者60例,接受帕瑞昔布钠镇痛30例(对照组)、接受帕瑞昔布钠联合胸椎旁阻滞30例(观察组),两组术前临床资料比较差异无统计学意义。比较两组术后3、12、24、36、48 h安静时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,术前24 h与术后48 h血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10、TNF-α、高迁移率蛋白1(HMGB1)水平,以及术后48 h不良反应情况。结果 观察组术后3、12、24、36、48 h安静时和咳嗽时VAS评分均低于对照组同期(P均<0.05)。两组术后血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、HMGB1水平均高于术前(P均<0.05),但观察组术后血清CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、HMGB1水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术后恶心呕吐、肺部感染的发生率均低于对照组(P均<0.05),而两组术后呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒的发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 帕瑞昔布钠联合胸椎旁阻滞能够有效减轻老年食管癌患者根治术后疼痛程度,降低术后血清炎症因子水平,减少恶心呕吐、肺部感染等不良反应的发生率。
- 革炜袁振武王伶俐丁怡萌刘荣莉
- 关键词：胸椎旁阻滞食管癌根治术
- 老年患者全髋关节置换术炎性反应与术后早期认知功能障碍的关系被引量：8
- 2015年
- 目的 观察老年患者全麻下行全髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）的发生与患者围术期炎性反应的关系.方法 选择接受择期全髋关节置换术的老年（年龄≥65岁）患者34例,根据是否发生了POCD,分为POCD组和非POCD组.患者均未麻醉前用药,术中收缩压的变化维持在基础值±25％之内,SpO2 ≥95％.术后采用静脉镇痛泵48h镇痛.应用简易精神状态量表（MMSE）对患者术前、术后1、6、24、72 h的认知功能进行评估,并检测这五个时间点患者颈内静脉血血浆中白细胞介素（IL）-1β、IL-6、S-100β、C反应蛋白（CRP）及脑源性神经营养因子（BDNF）的水平.结果 术后24h的POCD发生率为52.97％ （18/34）.POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP及S-100β水平均较术前显著升高（均P＜0.05）;非POCD组患者术后24、72 h的BDNF、CRP水平较术前显著升高（均P＜0.05）,IL-1β、IL-6、S-100β的水平均无明显变化（均P＞0.05）.POCD组患者术后24、72 h的S-100β的水平明显高于非POCD组（均P＜0.05）,但IL-1β、IL-6、CRP及BDNF的水平两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年患者全髋关节置换术行全麻后早期的POCD发生率较高,可能与其血浆中S-100β的水平升高有关.
- 杨昌明王伶俐邵恳向龙泉王凌曹明香革炜
- 关键词：炎症
- 右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中的麻醉效果及安全性.方法：选取无痛肠镜检查的94 例患者,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组（D组）和芬太尼复合丙泊酚组（P 组）,每组47 例.观察两组患者检查前（T1）、检查中（T2）、检查后（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、血氧饱和度（SpO2）、入睡时间、自然清醒时间、丙泊酚用量及恶心呕吐发生率.结果：所有患者均顺利完成了肠镜检查,检查中、检查后D 组MAP、HR 下降（P〈0.05）,两组RR、SpO2差异无统计学意义;D 组入睡时间、自然清醒时间、丙泊酚用量、恶心呕吐发生率均少于P 组（P〈0.05）.结论：右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜患者,既减少了丙泊酚的平均用量,又降低了患者围术期呼吸循环抑制的风险,是一种安全有效的麻醉方法.
- 向龙泉王伶俐葛炜
- 关键词：丙泊酚芬太尼无痛肠镜
- 超声引导行喙突旁入路与腋入路臂丛神经阻滞效应的比较被引量：16
- 2015年
- 目的比较超声引导行锁骨下喙突入路与腋入路臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效应。方法 100例拟在臂丛神经阻滞下行前臂和手部手术的患者随机分为锁骨下喙突入路组(A组,n=50)和腋入路组(B组,n=50),A组采用超声引导在锁骨下喙突旁定位臂丛神经,B组在腋窝处定位臂丛神经,分别注入0.5%罗哌卡因30 ml。阻滞后每隔5 min评价上肢正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、腋神经7支终末神经的感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。结果 30 min时A组腋神经感觉阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),正中、尺、桡、肌皮、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经在各时间段两组感觉阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后15 min,A组患者运动阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),阻滞后30 min,两组患者运动阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见不良反应。结论超声引导下锁骨下喙突入路法臂丛神经阻滞成功率高,阻滞效果确切,并发症少,优于常规腋入路臂丛神经阻滞。
- 王义凤杨昌明王伶俐袁振武邵恳周玉
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞
- 糖尿病大鼠的SOD活性与抗氧化剂治疗对机体抗氧化状态的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探究糖尿病大鼠主要脏器SOD活性及蛋白表达水平的变化,并观察抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)短期治疗(4周)后对机体抗氧化状态的影响。方法 STZ诱导的糖尿病大鼠(D组,n=8)每天给予NAC 1.5 g/kg灌胃治疗(D+N组,n=8),正常对照组(C组,n=8)同时给予同体积生理盐水。4周后,获取心、肺、肝、肾组织,试剂盒检测血浆总SOD、总抗氧化物浓度、脂质过氧化特异性标志物15-F2t-isoprostane及各组织总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,Western blotting分析SOD亚型Cu/Zn-SOD及MnSOD蛋白表达水平。结果与C组相比,D组大鼠血浆15-F2t-isoprostane与总抗氧化物浓度及心肌组织中总SOD活性显著升高,而血浆、肺、肝、肾组织总SOD活性显著降低;心、肺组织中Cu/Zn-SOD蛋白表达水平明显升高,而肝、肾组织中明显降低;肺、肾组织中Mn-SOD蛋白表达水平明显降低,而肝组织明显升高,但心肌组织变化不明显。NAC干预能不同程度逆转上述改变,但进一步降低肾组织Mn-SOD表达。结论糖尿病大鼠各组织中总SOD活性、Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平具有组织差异性,抗氧化剂NAC能不同程度恢复糖尿病大鼠各组织抗氧化水平,从而起到阻止或延缓糖尿病相关的靶器官功能损害的作用。
- 周玉王伶俐黄杨曹明香杨昌明
- 关键词：糖尿病N-乙酰半胱氨酸超氧化物歧化酶
