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腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较被引量：7: 2017年; 目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。; 赵小军王元杰连彦军李立军尤小兰程之逸; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究

外科手术时机对重症急性胰腺炎疗效的影响(附96例报告): 目的:评估外科手术时机对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)疗效的影响。方法:1988年至2002年,我院共收治96例SAP病人,根据外科治疗原则的不同分为两个阶段:1988-19...; 刘庆宏姜家宝孙进李慕荣王元杰姜建国; 文献传递

采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝43例临床分析被引量：11: 2014年; 目的观察采用超普网塞（ULTRAPRO Plug,UPP）行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月泰州人民医院普通外科采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术43例患者的临床资料。结果本组手术均顺利,平均手术时间45 min,术后6 h开始下床活动恢复饮食,术后发生尿潴留5例,异物感1例,平均住院时间7 d,随访6～18个月,无复发。结论腹膜前间隙UPP无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种创伤小、恢复快、复发率低的手术方法,值得基层医院推广应用。; 黄传江连彦军徐宁王元杰; 关键词：腹股沟疝疝修补术无张力腹膜前间隙

胰腺结核的临床诊断(附一例报告): 1992年; 胰腺结核是一少见病,临床确诊率甚低,常误诊为胰腺肿瘤、壶腹部肿瘤等,导致误治。现报告我院所误诊的一例,并复习文献,对胰腺结核的临床诊断作一探讨。病例:男性,30岁。因右上腹部隐痛不适20余天入院。发病后食欲欠佳,渐消瘦,否认有寒热、盗汗现象。十年前及五年前分别因左腕关节结核和左髋关节结核在外院接受手术治疗,术后恢复良好。体检:营养一般,全身浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染。腹平软,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,剑突下偏右深压痛。; 王元杰; 关键词：胰腺结核

胃癌组织中血管拟态生成及其临床意义: 2020年; 目的研究胃癌组织中血管拟态(Vascular Mimicry,VM)生成在胃癌患者预后评估中的预测价值。方法应用CD34/PAS对130例胃癌患者的胃癌组织标本及胃粘膜标本进行免疫组化双染,对比胃癌组织及胃粘膜组织中VM生成差异;分析胃癌组织中VM生成与临床病理参数之间的关系;Kaplan-Meier生存函数分析胃癌组织中VM生成与患者5年总体生存率及无复发生存率的影响;多因素回归分析用于分析影响胃癌患者预后的独立因素。结果 VM样结构仅见于胃癌组织中,胃粘膜组织中未见VM样结构,两组差异有统计学意义(P<0.01);胃癌组织中VM生成与肿瘤大小、肿瘤分化程度,肿瘤侵袭深度,TNM分期,胃周淋巴结转移及脉管中有无癌栓均相关(P均<0.05);Kaplan-Meier分析显示,OS及DFS差异有高度统计学意义(均P<0.01);COX模型多因素回归分析结果表明:胃癌TNM分期、肿瘤分化、脉管内有无癌栓及VM生成状态是影响患者总体生存率的独立预后因素。结论胃癌组织中的VM样结构生成是胃癌根治术后预后不良的指标,血管拟态样结构是胃癌靶向治疗的新靶点。; 戴佳文戴佳文尤小兰吴健尤小兰王元杰赵小军程之逸; 关键词：免疫组化胃癌预后

进展期胃癌根治术中腹腔动脉干灌注化疗的应用研究被引量：7: 2016年; 目的：探讨术中腹腔动脉干灌注化疗用于进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法从2008年1月至2010年12月期间的江苏省泰州市人民医院胃肠外科数据库中，根据行D2胃癌根治术并达R0切除、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、术后完成辅助化疗半年（以奥沙利铂为基础的XELOX或FOLFOX方案）以及具有完整随访资料等纳入标准，筛选出126例进展期胃癌患者的临床资料，根据术中是否行腹腔动脉干灌注化疗（替加氟1000 mg和顺铂60 mg）分为灌注化疗组（65例）和对照组（61例），分析比较两组患者术后化疗不良反应、手术相关各项指标以及远期生存和复发情况。结果两组患者基线资料的比较具有可比性（均P＞0．05）。术后Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。灌注化疗组与对照组术后肠功能恢复时间[（67．9±14．8） h比（68．9±15．0） h，t＝－0．380，P＝0．705]、术后1周腹腔引流量[（66．1±17．1） ml比（61．9±18．2） ml， t＝1．478，P＝0．142]、近期并发症发生率[55．4％（36／65）比49．2％（30／61），χ2＝0．256，P＝0．613]及远期并发症发生率[16．9％（11／65）比14．8％（9／61），χ2＝0．111，P＝0．739]比较，差异均无统计学意义。灌注化疗组术后3年生存率及3年无复发生存率均高于对照组（58．4％比37．7％，χ2＝5．382， P＝0．020；58．4％比34．4％，χ2＝6．636，P＝0．010）。结论进展期胃癌根治术中行腹腔动脉干灌注化疗安全、可行，可以降低局部复发的风险，提高生存率。; 尤小兰钱海鑫秦磊王元杰李文琦连彦军赵小军徐宁黄传江程之逸刘贵远; 关键词：区域灌注化疗生存率

不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响: 2017年; 目的探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,将1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分4次冲洗横结肠上区的手术创面;再将体位调整为头高足低位,将2000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分2次全腹大量冲洗.对照组将3000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液直接进行3次全腹大量冲洗.两组最终再分别追加1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液冲洗全腹腔.统计术后1年肿瘤累积复发率和生存率,分析两组追加冲洗液中癌胚抗原（CEA）mRNA表达量与复发时间的相关性.结果术后1年,对照组有17例患者出现肿瘤复发,复发率22.97%;试验组有8例患者出现复发,复发率10.67%;两组比较差异有统计学意义（P=0.044）.术后1年,对照组患者死亡6例,生存率92.50%;试验组死亡患者5例,生存率93.75%;两组比较差异无统计学意义（P=0.755）.复发患者的追加冲洗液中CEA mRNA表达量与复发时间呈负相关,差异有统计学意义（r=-0.436,P〈0.01）.结论局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,降低患者术后肿瘤复发率.; 窦红梅洪花王元杰赵小军; 关键词：腹腔冲洗肿瘤复发生存率

蓝色橡皮疱痣综合征引起肠套叠一例被引量：3: 2013年; 患者．男，19岁。因“反复上腹部胀痛半年余，加重1周”于2011年8月6日入院。患者半年来反复出现上腹部胀痛，伴有反酸、嗳气．无呕血．1周来间断性解黑便，每天一次，量约100g。既往史：出生时波发现有肩胛区一皮肤隆起．逐渐增大．15年前行手术切除，病理为海绵状血管瘤：后逐渐发现全身多处出现小血管瘤，; 王元杰赵小军尤小兰周鹏; 关键词：蓝色橡皮疱痣综合征肠套叠上腹部胀痛海绵状血管瘤小血管瘤肩胛区

结肠癌患者行腹腔镜辅助全系膜切除术的护理及效果被引量：19: 2015年; 目的探讨结肠癌患者行腹腔镜辅助全系膜切除术的护理措施及效果。方法选择2010年1月—2013年12月结肠癌患者32例,均给予术前加强营养评估、心理护理及术后饮食护理、加强并发症观察等综合性护理措施,观察其临床疗效。结果 32例患者术后肛门排气时间为(21.0±11.0)h,下床活动时间(23.6±5.4)h,平均住院(9.0±0.8)d,住院费用(18691.5±1274.2)元;术后第1天舒适度(98.74±7.60)分,整体舒适度较高,无1例并发症。结论对行腹腔镜辅助全系膜切除术的结肠癌患者实施综合性护理措施效果满意,能减轻手术应激,提高患者舒适度及治疗依从性,促进患者及早康复。; 李丽芳张国琴连彦军王元杰赵小军; 关键词：腹腔镜结肠肿瘤护理

外周血中乳腺上皮小黏蛋白、人乳珠蛋白表达与乳腺癌预后的关系被引量：1: 2014年; 目的探讨外周血中乳腺上皮小黏蛋白（SBEM） mRNA、人乳珠蛋白（hMAM） mRNA的表达水平与乳腺癌预后的关系.方法利用Nested-逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测92例乳腺癌术后患者,40例非乳腺癌患者外周血SBEM、hMAM mRNA,并对92例乳腺癌患者进行临床随访分析.结果 SBEM、hMAM mRNA仅在乳腺恶性肿瘤外周血中表达,Kaplan-Meier生存分析结果显示：乳腺癌患者外周血中SBEM mRNA阳性表达组生存率47.7％小于阴性组85.1％（P＜0.01）,hMAM mRNA阳性表达组生存率46.3％小于阴性组84.0％（P＜ 0.01）,差异有统计学意义.SBEM、hMAM mRNA阳性表达有相关（P＜0.01）.结论外周血中SBEM、hMAM mRNA检测有助于判断乳腺癌预后,两种肿瘤标志物的联合检测提高了检测灵敏度.; 尤小兰王元杰王伟林余翔喻春钊; 关键词：乳腺癌微转移生存率

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王元杰

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