程之逸
- 作品数：22 被引量：132H指数：7
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌组织中血管拟态生成及其临床意义
- 2020年
- 目的研究胃癌组织中血管拟态(Vascular Mimicry,VM)生成在胃癌患者预后评估中的预测价值。方法应用CD34/PAS对130例胃癌患者的胃癌组织标本及胃粘膜标本进行免疫组化双染,对比胃癌组织及胃粘膜组织中VM生成差异;分析胃癌组织中VM生成与临床病理参数之间的关系;Kaplan-Meier生存函数分析胃癌组织中VM生成与患者5年总体生存率及无复发生存率的影响;多因素回归分析用于分析影响胃癌患者预后的独立因素。结果 VM样结构仅见于胃癌组织中,胃粘膜组织中未见VM样结构,两组差异有统计学意义(P<0.01);胃癌组织中VM生成与肿瘤大小、肿瘤分化程度,肿瘤侵袭深度,TNM分期,胃周淋巴结转移及脉管中有无癌栓均相关(P均<0.05);Kaplan-Meier分析显示,OS及DFS差异有高度统计学意义(均P<0.01);COX模型多因素回归分析结果表明:胃癌TNM分期、肿瘤分化、脉管内有无癌栓及VM生成状态是影响患者总体生存率的独立预后因素。结论胃癌组织中的VM样结构生成是胃癌根治术后预后不良的指标,血管拟态样结构是胃癌靶向治疗的新靶点。
- 戴佳文戴佳文尤小兰吴健尤小兰王元杰赵小军程之逸
- 关键词：免疫组化胃癌预后
- 单向倒刺缝线在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用被引量：3
- 2017年
- 对2015年1月至2016年6月42例行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）患者的临床资料,进行回顾性分析,比较单向倒刺缝线（20例,倒刺线组）与薇乔缝线（22例,薇乔线组）在TAPP关闭腹膜的手术效果及术后并发症的差异.倒刺线和薇乔线组患者手术出血量[（7.2±3.2）与（7.9±3.2）ml]、术后平均住院时间[（4.6±1.2）与（4.8±1.1）d]、术后疼痛[（1.9±0.9）与（2.1±1.0）分],术后异物感（1和0例）、术后慢性神经疼痛、复发率等差异均无统计学意义（均P〉0.05）.倒刺线组手术时间、关闭腹膜时间明显低于薇乔线组[（34.3±7.1）与（40.4±9.9）min,P=0.03;（9.8±1.8）与（13.1±4.8）min,P=0.01].提示TAPP关闭腹膜采用单向倒刺缝线与薇乔缝线均安全、有效;单向倒刺缝线缝合腹膜操作安全、易行,能减少手术时间,降低手术难度.
- 黄传江赵小军徐宁程之逸刘贵远尤小兰王元杰
- 关键词：缝线腹腔镜检查腹部
- 胃癌患者外周血CD4+T细胞lncRNA心肌梗死转录本表达水平及其意义
- 2022年
- 目的研究长链非编码RNA(lncRNA)心肌梗死转录本(MIAT)在胃癌患者外周血白细胞分化抗原(CD)4+T细胞中的表达变化及临床应用价值。方法收集江苏省泰州市人民医院2019年1月至2021年4月就诊的124例胃癌患者,90例胃良性疾病患者和80名健康对照者的外周血CD4+T细胞。分别应用实时荧光定量PCR和染色质免疫共沉淀联合定量聚合酶链反应检测MIAT表达量和RNA 6-甲基腺嘌呤(m6A)与MIAT基因启动子结合活性。用Spearman检验分析MIAT与临床病理特征、调节性T细胞(Treg)水平之间的相关性,用受试者工作特征(ROC)曲线评价CD4+T细胞中MIAT对胃癌的诊断效能。结果胃癌患者、胃良性疾病患者和健康对照者外周血CD4+T细胞中MIAT的相对表达量分别为2.849(2.131,4.062)、1.511(0.916,1.855)和0.963(0.729,1.432),3组间差异有统计学意义(H=158.25,P<0.001)。胃癌患者MIAT的表达水平显著高于胃良性疾病患者以及健康对照组,差异有统计学意义(Z=100.63,145.14,P均<0.001)。胃癌早期(Ⅰ~Ⅱ期)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)患者CD4+T细胞中m6A与MIAT基因启动子的相对结合活性分别为(8.590±1.483)和(4.274±0.425),差异有统计学意义(t=6.255,P=0.002);胃癌早、晚期患者m6A与MIAT基因的结合活性显著低于胃良性病变患者(17.267±3.106)和健康对照组(27.637±3.945)(t=-7.331、-12.832,P均<0.001)。胃癌患者MIAT相对表达量与年龄、性别、CEA水平和CA199水平无关(χ^(2)=0.000、0.000、0.648和1.554,P均>0.05),在不同TNM分期(χ^(2)=23.571,P=0.002)、不同肿瘤大小(χ^(2)=9.443,P<0.01)、有无淋巴结转移(χ^(2)=45.248,P<0.01)中差异有统计学意义。胃癌患者CD4+T细胞中MIAT相对表达量与Treg细胞比例之间呈正相关(r2=0.76,P<0.001)。用ROC曲线分析CD4+T细胞MIAT、血清CEA及CA199对胃癌患者的诊断效能,胃癌患者和胃良性疾病患者比较时,其曲线下面积分别为0.879、0.635和0.611;胃癌患者和健康者比较时,其曲线下面积
- 沙敏钱静宇张传猛程之逸朱雅斌金世光
- 关键词：CD4阳性T淋巴细胞生物学标记
- 小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的可行性和安全性以及经济学效益。方法对2011年1月至2017年12月期间在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受手术治疗的224例原发性直肠腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,病例纳入标准为术前肠镜病理明确诊断,肿瘤距肛缘4~15cm,行耻骨上小切口辅助腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)。按术中吻合方式,分为双荷包单吻合器组(双荷包吻合组,108例)和单荷包双吻合器组(单荷包吻合组,116例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标、近期疗效及经济学指标进行分析比较。结果双荷包吻合组与单荷包吻合组患者年龄、性别、腹部手术史、体质指数、美国医师协会评分(ASA评分)、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、肿瘤病理分化程度、肿瘤TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切除肿瘤近端和远端肠管平均长度以及术后排尿功能障碍、性功能障碍、排粪功能异常发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单荷包吻合组相比,双荷包吻合组术后吻合口继发出血率低[0.9%(1/108)比6.0%(7/116),χ^2=4.238,P=0.040],术后吻合口漏发生率低[1.9%(2/108)比7.8%(9/116),χ^2=4.179,P=0.041],术后吻合口狭窄发生率低[1.9%(2/108)比8.6%(10/116),χ^2=5.054,P=0.025],且住院时间短[(13.4±3.9)d比(15.9±9.8)d,t=2.524,P=0.013],住院费用低[(3.4±0.7)万元比(4.6±2.3)万元,t=5.047,P<0.001]。平均随访33个月,两组患者术后局部复发率、远处转移率、总体生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论小切口辅助腹腔镜直肠癌TME术中行双荷包单吻合器吻合术安全、可行,并可降低住院费用。
- 尤小兰吴健王元杰赵小军周艳李文琦徐宁程之逸黄传江刘贵远
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。
- 赵小军王元杰连彦军李立军尤小兰程之逸
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 加速康复外科治疗肝脏肿瘤72例疗效分析
- 2012年
- 目的探讨加速康复外科治疗肝脏肿瘤的疗效。方法选取2010年7月-2012年7月苏州大学附属第一医院采用加速康复外科理论手术治疗的肝脏肿瘤患者72例，进行临床分析。结果行肝段切除46例，半肝切除22例，姑息性肝肿瘤切除＋肝门部淋巴结清扫术4例。术后发生肺部感染2例，膈下脓肿1例，切口感染2例，胆漏1例，轻度腹水1例，术后并发症发生率9．7％，经内科治疗后痊愈。72例患者无一例手术死亡病例。结论在肝脏肿瘤手术中应用加速康复外科理论以减少手术并发症及死亡率，促进患者早期康复。
- 程之逸钱海鑫秦磊
- 关键词：加速康复外科肝脏肿瘤
- 进展期胃癌根治术中腹腔动脉干灌注化疗的应用研究被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨术中腹腔动脉干灌注化疗用于进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法从2008年1月至2010年12月期间的江苏省泰州市人民医院胃肠外科数据库中，根据行D2胃癌根治术并达R0切除、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、术后完成辅助化疗半年（以奥沙利铂为基础的XELOX或FOLFOX方案）以及具有完整随访资料等纳入标准，筛选出126例进展期胃癌患者的临床资料，根据术中是否行腹腔动脉干灌注化疗（替加氟1000 mg和顺铂60 mg）分为灌注化疗组（65例）和对照组（61例），分析比较两组患者术后化疗不良反应、手术相关各项指标以及远期生存和复发情况。结果两组患者基线资料的比较具有可比性（均P＞0．05）。术后Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。灌注化疗组与对照组术后肠功能恢复时间[（67．9±14．8） h比（68．9±15．0） h，t＝－0．380，P＝0．705]、术后1周腹腔引流量[（66．1±17．1） ml比（61．9±18．2） ml， t＝1．478，P＝0．142]、近期并发症发生率[55．4％（36／65）比49．2％（30／61），χ2＝0．256，P＝0．613]及远期并发症发生率[16．9％（11／65）比14．8％（9／61），χ2＝0．111，P＝0．739]比较，差异均无统计学意义。灌注化疗组术后3年生存率及3年无复发生存率均高于对照组（58．4％比37．7％，χ2＝5．382， P＝0．020；58．4％比34．4％，χ2＝6．636，P＝0．010）。结论进展期胃癌根治术中行腹腔动脉干灌注化疗安全、可行，可以降低局部复发的风险，提高生存率。
- 尤小兰钱海鑫秦磊王元杰李文琦连彦军赵小军徐宁黄传江程之逸刘贵远
- 关键词：区域灌注化疗生存率
- 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的临床研究被引量：47
- 2017年
- 目的评价腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（TME）术中保留左结肠动脉（LCA）的可行性、安全性以及肿瘤根治性和近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月期间在江苏省泰州市人民医院接受腹腔镜TME手术的136例患者的临床资料，病例纳入标准为肿瘤距肛缘10cm以内、术后病理数据及随访资料完整的中低位原发性直肠癌患者：排除（1）术前接受新辅助放化疗、多灶性直肠癌、肿瘤固定、侵犯周围组织器官不可切除或姑息性手术及复发性肿瘤者；（2）合并急性肠梗阻、出血或穿孔等急诊手术者；（3）有严重基础疾病或发生远处转移者。按术中肠系膜下动脉（IMA）不同处理方式分为两组：不保留左结肠动脉（高位结扎组，72例）和保留左结肠动脉（低位结扎组，64例），对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标和近期疗效进行比较。结果两组患者基线资料（包括性别、年龄、体质指数、肿瘤分期、肿瘤距肛缘距离）的比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为（164．0±12．6）min和（167．3±9．4）min，术中出血量分别为（30．0±3．6）ml和（30．1±3．0）ml，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者手术均为R0切除，无围手术期死亡病例，高位结扎组和低位结扎组淋巴结清扫数目分别为（13．7±2．6）枚和（13．3±2．1）枚；近端切缘长度分别为（16．4±1．9）cm和（16．7±2．1）cm；远端切缘长度分别为（3．9±0．6）cm和（4．1±0．9）cm；两组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与高位结扎组相比，低位结扎组保肛率更高[92．2％（59／64）比79．2％（57／72），x^2=4．580，P=0．032]、术后吻合口瘘发生率低[1．6％（1／64）比9．7％（7／72），x^2=4．075，P=0．044]、术后吻合口狭窄发生率低[3．1％�
- 尤小兰王元杰程之逸李文琦徐宁刘贵远赵小军黄传江
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜全直肠系膜切除术肠系膜下动脉
- 腹腔镜手术治疗胃间质瘤31例效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的 :探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤不同方案的优缺点及适应证。方法 :回顾性分析31例腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者的临床资料,比较3种治疗方案的效果。结果:31例患者均顺利完成手术,其中采用楔形切除术15例,胃间质瘤外翻切除术10例,近端、远端胃次全切除术6例,术后病理证实均为胃间质瘤,其中极低危险度、低危险度24例,中危险度4例,高危险度3例,切缘均阴性。楔形切除术手术时间(50±15min)、术中出血量(20±15m L)、术后通气时间(20±4h)与其他两种术式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1例发生幽门梗阻,胃间质瘤位于胃窦附近,行3次胃镜下球囊扩张后梗阻症状缓解。术后2例发生反流性胃炎,术后给予抑酸、保护胃黏膜及调节胃肠动力治疗后缓解。结论:腹腔镜胃间质瘤手术应在保证阴性切缘、遵循无瘤原则的基础上,根据肿瘤所在的部位,大小选取合适的方案。
- 徐宁王元杰刘贵远赵小军黄传江程之逸周海华
- 关键词：胃肠道间质瘤腹腔镜手术切除
- 腹膜假黏液瘤一例
- 2016年
- 患者男,72岁,2011年11月因体检发现＂腹腔内积液＂入院.查体：腹部软、膨隆,移动性浊音（＋）.血清CEA、AFP、CA-125、CA-199、CA-50均正常.腹部CT检查示：腹腔和盆腔积液,肠系膜结构不清.腹腔镜探查发现腹腔内大量草绿色清亮腹水,量约3 500 ml,含有大量小滤泡,壁层腹膜和脏器表面有较多滤泡结节,大网膜挛缩成团.壁层腹膜结节和大网膜结节活检示：纤维脂肪组织中大量黏液伴炎性细胞浸润,黏液内可见扩张的小腺体,腺体无明显增生,局部组织挤压明显.腹水沉淀物抗酸染色阴性.2016年2月患者因呕吐、腹泻,在当地医院补液治疗后出现满腹胀痛伴呼吸困难再次入院.
- 王元杰赵小军尤小兰程之逸
- 关键词：腹膜假黏液瘤腹部CT检查CA-125CA-199炎性细胞浸润壁层腹膜
