王春峰
- 作品数：31 被引量：111H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非酒精性脂肪性肝病与少肌症关系的研究进展被引量：4
- 2019年
- 非酒精性脂肪性肝病是常见的慢性肝脏疾病之一,可从非酒精性单纯性脂肪肝逐渐进展至肝炎、肝硬化甚至肝衰竭及肝细胞癌。少肌症是一种以骨骼肌量和功能下降为特点、伴随代谢功能紊乱的进展性疾病。近年的研究结果显示少肌症与非酒精性脂肪性肝病的发生和发展具有相关性,两者之间既有共同的发病基础,又可能相互促进,互为危险因素。现对近年来这方面的研究进展进行综述,以便临床上进一步认识两者的发病机制和内在联系,寻找合适的干预措施。
- 于蕊师强伟王春峰陈立冬张连峰
- 关键词：胰岛素抵抗
- 2型糖尿病对乙肝患者原发性肝癌发病风险及肝癌患者肿瘤标志物水平的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨2型糖尿病对乙肝患者原发性肝癌发病风险及肝癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法以2018年1月至2019年9月在郑州大学第一附属医院感染科住院的562例慢性乙型肝炎患者为研究对象,其中223例患原发性肝癌,52例合并糖尿病。比较糖尿病组(52例)与非糖尿病组(510例)肝癌患病率并计算相对危险度(RR),比较肝癌患者中糖尿病亚组(32例)与非糖尿病亚组(191例)血清各肿瘤标志物水平。结果糖尿病组与非糖尿病组肝癌患病率分别为61.5%(32/52)、37.5%(191/510),糖尿病组肝癌患病率高于非糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病会增加乙肝患者肝癌发病风险(RR=1.643,95%CI为1.289~2.094,P=0.001)。糖尿病亚组血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平低于非糖尿病亚组(P<0.05),AFP阴性率高于非糖尿病亚组(P<0.05)。两组血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)、糖类抗原19-9(CA19-9)、5’核苷酸酶(5’-NT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病会增加乙肝患者肝癌的发病风险。合并2型糖尿病的肝癌患者血清AFP及AFP-L3水平较低,AFP阴性率较高,这可能会影响肝癌的早期诊断而使患者错过最佳治疗时机。
- 刘爽王春峰
- 关键词：乙型肝炎原发性肝癌发病风险肿瘤标志物
- 左右半结直肠癌临床病理特征及预后分析
- 2021年
- 目的探讨原发肿瘤部位对结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院382例CRC患者的临床病理及生存资料,以脾曲为界,分为右半(141例)和左半(241例)结直肠癌,比较两组患者临床病理特征及预后差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较生存差异,采用Cox回归分析CRC术后患者死亡的危险因素。结果左右半结直肠癌在术前肠梗阻、是否合并糖尿病、胆囊疾病、家族史、血红蛋白(Hb)水平、肿瘤长径、组织类型、分化程度、浸润深度、远处转移及病理分期方面差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示:术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤部位、肿瘤长径、淋巴结转移、远处转移及术后复发是影响CRC患者术后总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05);右半结肠癌(RCC)术后OS短于左半结直肠癌(LCRC)患者(59.2个月比66.2个月,χ2=8.176,P=0.004)。结论与LCRC相比,RCC患者更容易合并胆囊疾病、糖尿病及肿瘤家族史,术前易出现肠梗阻及贫血症状,肿瘤长径更大,更容易出现黏液腺癌成分,分化程度更低,浸润更深,更容易出现远处转移,病理分期晚,OS更短。
- 郭小芳张连峰王春峰
- 关键词：结直肠癌预后
- miR-143在胰腺癌组织中的表达及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的:探究miR-143在胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)组织中的表达与临床参数、预后的相关性.方法:收集70例PDAC患者的癌组织及配对癌旁组织石蜡切片,应用锁定核酸原位杂交(locked nucleic acids-in situ hybridization,LNA-ISH)法检测组织中miR-143的表达水平,收集相关临床资料,并对患者的预后进行随访,采用SPSS16.0进行统计学分析.结果:PDAC癌组织中miR-143阳性表达率明显低于癌旁组织(25.71%vs 68.57%,P=0.001),miR-143的表达与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P=0.045).生存分析结果显示,mi R-143阳性者的预后较好(P=0.026).结论:PDAC患者癌组织中mi R-143呈低表达,且与不良预后相关.
- 王志红周琳王春峰张连峰
- 关键词：胰腺癌MIR-143预后
- 血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的疗效分析被引量：15
- 2017年
- [目的]探讨血浆置换治疗乙肝相关性肝衰竭的临床疗效。[方法]选取乙肝相关性肝衰竭患者81例,随机分为2组,治疗组(37例)在内科综合治疗的基础上给予人工肝血浆置换,对照组(44例)仅给予内科综合治疗,治疗前后24h检测其血常规、电解质、肝功能、肾功能、凝血功能等化验指标,对比治疗前后患者症状及实验室检查结果的变化。[结果]治疗组患者治疗后临床症状有明显好转,治疗后24h谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、国际标准化比率(INR)均降低;凝血酶原时间活动度(PTA)升高。治疗组患者行血浆置换治疗共96例次,其中10例次出现不良反应,予以对症治疗后缓解均完成治疗。12周后评定治疗效果,治疗组总有效率为54.1%(20/37),对照组总有效率为31.8%(14/44)。[结论]血浆置换是早期及中期慢加急性乙肝肝衰竭患者安全而有效的治疗手段。
- 杨黎冰仝静祖晓满王春峰
- 关键词：血浆置换肝衰竭疗效
- 腹腔灌洗对重症急性胰腺炎患者血清因子的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察腹腔灌洗对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法将52例SAP患者随机分为实验组（28例）和对照组（24例），除常规治疗外，实验组给予持续腹腔冲洗＋甲硝唑灌注。分别于治疗前（d0）、治疗后第1（d1）、3（d3）、5（（15）、7（d7）天抽取空腹静脉血3ml，ELISA法测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度，免疫透射比浊法测血清CRP浓度。结果两组患者治疗前及治疗后第1天血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。d3、d5、d7治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP浓度均较对照组降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔灌洗可降低SAP患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平，治疗SAP实用而有效。
- 王春峰张连峰
- 关键词：腹腔灌洗重症急性胰腺炎白细胞介素C-反应蛋白
- 布加综合征患者手术和保守治疗的效果对比分析被引量：1
- 2020年
- 目的对比分析布加综合征(BCS)患者手术和保守治疗的效果。方法回顾性分析162例BCS患者的临床资料。根据治疗方法分成手术治疗组(110例)和保守治疗组(52例),对比两组患者治疗前后门静脉高压症状及下腔静脉高压症状发生情况。随访2 a,记录两组患者生存情况。结果手术治疗组门静脉高压症状(腹水、脾大、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、低白蛋白、黄疸、凝血功能异常)发生率低于保守治疗组(P<0.05);手术治疗组下腔静脉高压症状(乏力、纳差)发生率低于保守治疗组(P<0.05)。保守治疗组患者1、2 a总生存率(76.92%、57.69%)低于手术治疗患者1、2 a总生存率(93.64%、84.55%)(P<0.05)。结论对BCS患者采取介入手术治疗的总体疗效优于保守治疗组,可通过对BCS患者及时采取手术干预,缓解临床症状,延长生存期。
- 陆佳欣王春峰郭志鹏刘爽
- 关键词：布加综合征手术治疗保守治疗疗效
- 乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者血氨水平与认知障碍关系研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者血氨水平变化与认知障碍程度的关系。方法2018年3月~2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者94例,根据临床和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知障碍程度。常规检测血氨,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic多因素回归模型分析发生昏迷的影响因素,建立预测模型。应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断模型预测发生昏迷的效能。结果在本组94例患者中,发生昏迷32例(34.0%);昏迷组血氨水平为(120.7±18.2)μmol/L,显著高于轻中度认知障碍者【(76.4±18.3)μmol/L,P<0.05】;昏迷组MoCA评分为(13.7±1.2)分,显著低于轻中度认知障碍者【(18.2±2.9)分,P<0.05】;昏迷组视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向力各维度评分分别为(1.5±0.6)分、(1.6±0.7)分、(2.1±1.0)分、(1.7±0.6)分、(0.9±0.3)分、(2.0±0.8)分和(4.9±0.8)分,显著低于轻中度认知障碍者【分别为(2.7±1.0)分、(2.2±0.9)分、(3.4±1.2)分、(2.5±0.7)分、(1.5±0.4)分、(4.4±1.1)分和(5.4±1.0)分,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化并发HE患者血氨水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001);Logistic多因素分析结果显示血氨(β=-0.529,95%CI=0.432~0.803,P<0.001)、高敏C反应蛋白(β=-0.345,95%CI=0.518~0.968,P=0.030)和胰岛素抵抗指数(β=-0.761,95%CI=0.289~0.755,P=0.002)是患者发生昏迷的独立影响因素;根据Logistic多因素分析结果建立预测模型P=1/【1+e^((0.242+0.980X1+0.529X2+0.345X3+0.761X4))】,经受试者工作曲线(ROC)分析显示该模型判断患者发生昏迷的曲线下面积(AUC)为0.843(SE=0.042,95%CI=0.760~0.926,P<0.001),其敏感度为0.806,特异度为0.781。结论乙型肝炎肝硬化并发HE患者认知功能与血氨水平密切相关,监测血氨水平变化有助于预测发生昏迷的风险。
- 李艳乐刘笑宇姚建宁王春峰张连峰张学秀
- 关键词：肝硬化肝性脑病血氨
- 奥沙利铂抑制肝癌HepG2细胞侵袭迁移及β-catenin蛋白表达
- 2013年
- 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）对人肝癌HepG2细胞株侵袭迁移及β-catenin蛋白表达的影响,探讨L-OHP影响肝癌细胞侵袭转移的可能机制.方法 体外培养HepG2细胞株,MTT法检测对照组和L-OHP干预组（5、10、20、40 μg/ml）干预24、48、72 h后HepG2细胞增殖抑制率,Transwell小室测HepG2细胞侵袭、迁移能力,免疫细胞化学S-P法检测L-OHP作用48 h后HepG2细胞β-catenin蛋白的表达.结果 L-OHP以时间-浓度依赖方式抑制HepG2细胞增殖；5μg/ml L-OHP作用24h时,HepG2细胞中侵袭及迁移细胞数明显低于对照组（P＜0.01）；与对照组比较,各L-OHP干预组HepG2细胞β-catenin蛋白表达降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 L-OHP抑制肝癌HepG2细胞增殖、侵袭及迁移,其作用可能是通过抑制β-catenin蛋白表达而实现的.
- 王春峰张连峰
- 关键词：奥沙利铂HEPG2细胞细胞增殖Β-CATENIN
- 土三七致肝窦阻塞综合征53例临床特征与诊疗分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨土三七相关肝窦阻塞综合征(HSOS)的临床特征及诊治效果,为早期诊断及有效治疗提供指导。方法回顾性分析2013年1月2018年3月于郑州大学第一附属医院确诊的53例HSOS患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果HSOS主要临床表现为腹胀、黄疸、肝肿大,实验室检查示不同程度肝功能损伤及凝血功能异常,典型影像学表现为腹水、肝实质不均匀强化,肝静脉纤细。23例采用对症治疗,20例采用抗凝治疗,10例采用经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)手术治疗,共治愈22例,好转17例,未愈14例。血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间、D-二聚体及Child分数与HSOS的预后不良相关(P<0.05)。结论HSOS临床表现不特异,土三七服用史为诊断关键,影像学对诊断有重要意义,对非典型病例尽量完善肝活检,改善循环、抗凝有较好疗效,内科治疗欠佳的可行TIPS手术,肝功能损伤程度与预后相关。
- 祖晓满王春峰张连峰陆佳欣郭志鹏
- 关键词：肝窦阻塞综合征土三七抗凝经颈静脉肝内门体静脉分流术
