李艳乐
- 作品数：9 被引量：28H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病患者血氨水平与认知障碍关系研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病(HE)患者血氨水平变化与认知障碍程度的关系。方法2018年3月~2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发HE患者94例,根据临床和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估认知障碍程度。常规检测血氨,计算计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic多因素回归模型分析发生昏迷的影响因素,建立预测模型。应用MedCalc15.1统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),判断模型预测发生昏迷的效能。结果在本组94例患者中,发生昏迷32例(34.0%);昏迷组血氨水平为(120.7±18.2)μmol/L,显著高于轻中度认知障碍者【(76.4±18.3)μmol/L,P<0.05】;昏迷组MoCA评分为(13.7±1.2)分,显著低于轻中度认知障碍者【(18.2±2.9)分,P<0.05】;昏迷组视空间执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向力各维度评分分别为(1.5±0.6)分、(1.6±0.7)分、(2.1±1.0)分、(1.7±0.6)分、(0.9±0.3)分、(2.0±0.8)分和(4.9±0.8)分,显著低于轻中度认知障碍者【分别为(2.7±1.0)分、(2.2±0.9)分、(3.4±1.2)分、(2.5±0.7)分、(1.5±0.4)分、(4.4±1.1)分和(5.4±1.0)分,P<0.05】;乙型肝炎肝硬化并发HE患者血氨水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.511,P<0.001);Logistic多因素分析结果显示血氨(β=-0.529,95%CI=0.432~0.803,P<0.001)、高敏C反应蛋白(β=-0.345,95%CI=0.518~0.968,P=0.030)和胰岛素抵抗指数(β=-0.761,95%CI=0.289~0.755,P=0.002)是患者发生昏迷的独立影响因素;根据Logistic多因素分析结果建立预测模型P=1/【1+e^((0.242+0.980X1+0.529X2+0.345X3+0.761X4))】,经受试者工作曲线(ROC)分析显示该模型判断患者发生昏迷的曲线下面积(AUC)为0.843(SE=0.042,95%CI=0.760~0.926,P<0.001),其敏感度为0.806,特异度为0.781。结论乙型肝炎肝硬化并发HE患者认知功能与血氨水平密切相关,监测血氨水平变化有助于预测发生昏迷的风险。
- 李艳乐刘笑宇姚建宁王春峰张连峰张学秀
- 关键词：肝硬化肝性脑病血氨
- 环状RNA-UBXN7促进肝癌细胞增殖和迁移并抑制其凋亡被引量：4
- 2020年
- 目的探讨环状RNA-UBXN7(circ_UBXN7)对肝癌细胞增殖、迁移以及凋亡的影响,并初步探讨其中的分子机制。方法采用qRT-PCR检测circ_UBXN7在肝癌组织和细胞中的表达水平,并分析circ_UBXN7与患者临床病理因素如年龄、性别、肿瘤体积、病理分型、分期、淋巴结转移之间的相关性。构建携带circ_UBXN7全长序列的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7)和携带circ_UBXN7 shRNA的慢病毒(Lenti-circ_UBXN7-shRNA)分别转染肝癌细胞株(HepG2和HUH-7)。CCK-8实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后对HepG2和HUH-7细胞的增殖能力的影响。Annexin V/PI实验检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞的凋亡变化。JC-1法检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞线粒体势能的变化。Transwell检测circ_UBXN7表达上调或下调后HepG2和HUH-7细胞迁移能力变化。蛋白质印迹法检测细胞上皮间质化标志蛋白TWIST、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、Vimentin的表达变化。circ_UBXN7表达水平与临床病理因素采用χ2检验,两组比较采用t检验,三组及以上比较采用单因素方差分析且组间比较采用LSD法。结果circ_UBXN7在肝癌组织中表达显著高于癌旁组织,且其表达水平与肿瘤体积、分期和淋巴结转移显著正相关(P<0.05)。Lenti-circ_UBXN7可以上调HepG2和HUH-7细胞内circ_UBXN7表达并促进细胞增殖;Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以下调circ_UBXN7表达并诱导细胞凋亡。Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以导致细胞线粒体膜势能降低。Lenti-circ_UBXN7可以促进细胞迁移,而Lenti-circ_UBXN7-shRNA可以抑制细胞迁移。Lenti-circ_UBXN7可以诱导Twist、N-cadherin、Vimentin蛋白表达增高,并降低E-cadherin蛋白表达;而Lenti-circ_UBXN7-shRNA对各蛋白表达水平的影响则相反。Starbase V2.0软件显示miR-203a与circ_UBXN7存在潜在结合位点,并且在HepG2和HUH-7细胞中miR-203a与circ_UBXN7表达水平呈负相关。结论circ_UBXN7在肝癌发生发展中发挥重要�
- 姚建宁张学秀张延祯李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：肝细胞癌增殖迁移
- 原发性胆汁性胆管炎患者发生肝癌的危险因素研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者发生肝癌的危险因素。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院670例PBC患者的病例资料,随访确定发生肝癌的患者,应用病例对照研究的方法探索PBC患者发生肝癌的潜在危险因素,使用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素的危险比及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:通过随访,确定发生肝癌的PBC患者35例(5.2%),其中4例(女性4例)因相关影响因素不全不可纳入病例对照研究,另有6例(男性2例,女性4例)因与PBC同时或先于诊断而不能纳入研究,因此本研究纳入病例对照研究的患者共25例。男性PBC相关性肝癌患者较女性易伴有饮酒史、吸烟史、输血史和家族性恶性肿瘤史(P<0.05),且肝功能损害更为严重,表现为ALT、AST和GGT的水平均高于女性患者(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示体质量指数(body mass index,BMI)≥25和饮酒史与PBC患者发生肝癌风险增加呈独立相关(均P<0.05)。结论:研究显示BMI≥25和饮酒史为PBC相关性肝癌发生的独立危险因素。因此,PBC患者除常规筛查外,可从戒酒和控制体质量中受益。
- 井小笛姚建宁李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：肝癌熊去氧胆酸
- 各种恩替卡韦耐药HBV株鉴定及替诺福韦酯对其抑制力分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析临床分离的不同形式恩替卡韦(ETV)耐药HBV株的病毒复制力并探讨替诺福韦酯(TDF)对其的抑制力。方法从4例ETV治疗失败的慢性乙型肝炎患者血清中提取并扩增HBV反转录酶(reverse transcriptase,RT)基因,克隆测序分析其基因型耐药变异特点。选取代表性野生型和ETV耐药型HBV克隆株,构建pTriEx-HBV(C)1.1倍重组表达载体。提纯质粒转染HepG2细胞系,5d后检测上清中HBVDNA产生量,分析不同变异形式ETV耐药变异株体外复制力水平及TDF对其抑制力。结果 4份血清中共得到16种含不同HBVRT区变异形式的克隆株,10种与ETV耐药有关,另有6种与拉米夫定耐药有关。表型分析显示:与野生株相比,ETV耐药变异株复制力水平均有所下降,其中rtT184I+M204I变异株复制力最低,是野生株的19.3%,rtM204I+M250L基础上出现补偿突变(rtL80I、rtV173L和rtL180M)的变异株复制力较高,存在相同补偿突变的前提下,rtM204I基础上的耐药变异较rtM204V基础上的复制力低。TDF对各种类型ETV耐药变异病毒的复制力均有较强抑制作用(96.11%～99.90%)。结论与野生株相比,不同变异形式的ETV耐药变异株体外复制力均下降,TDF可有效抑制ETV耐药变异株复制,将是治疗ETV耐药患者的一种很好的选择。
- 李艳乐刘妍许智慧王晓陈丽戴久增姚增涛江玲张连峰徐东平炎研究室
- 关键词：乙型肝炎病毒突变抗病毒药抗药性
- 无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉的效果
- 2024年
- 目的探讨无痛胃肠镜下氩气刀切除术治疗胃肠息肉的效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的胃肠息肉患者62例,按随机数字表法分为无痛组和常规组,每组31例。无痛组采用无痛胃肠镜下氩气刀切除术,常规组采用常规内镜下氩气刀切除术。比较两组围术期指标、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)]水平及并发症发生率。结果无痛组手术操作时长、术后肠鸣音消失时间及术中出血量均少于对照组(P均<0.05)。术后3、6、12 h,无痛组VAS评分均低于常规组(P均<0.05);术后6 h,无痛组CRP、Cor、PGE2水平低于常规组(P<0.05)。无痛组并发症发生率(3.23%,1/31)低于常规组(25.81%,8/31),P<0.05。结论无痛胃肠镜下氩气刀切除术用于胃肠息肉患者中可减少出血量,缩短手术操作时长,减轻机体疼痛和应激反应,促进患者术后恢复,且并发症较少,安全性良好。
- 牛倩倩李艳乐孙倩
- 关键词：息肉疼痛程度
- 环状RNA-波形蛋白对结直肠癌细胞增殖和凋亡的作用及其机制被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨环状RNA-波形蛋白(circ-VIM)调控结直肠癌细胞增殖和凋亡的作用及其机制.方法 收集2016年12月至2017年12月,于郑州大学第一附属医院普外科行结直肠癌根治术并经术后病理检查确诊的100例结直肠癌患者的病历资料,以及其癌组织和所对应的癌旁组织(阴性对照)标本.采用实时荧光定量PCR法检测circ-VIM在结直肠癌中的表达水平.采用细胞活性检测试剂盒检测结直肠癌HCT-116和HT29细胞的增殖水平.采用膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶实验检测HCT-116和HT29细胞的凋亡比例.采用5,5',6,6'-四氯-1,1',3,3'-四乙基苯并咪唑羰花青碘化物(JC-1)法检测HCT-116和HT29细胞线粒体势能的变化.采用蛋白质印迹法检测蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的蛋白质表达变化.采用miRDB软件预测circ-VIM的靶miRNA.统计学分析采用t检验和卡方检验.结果 结直肠癌组织中的circ-VIM表达水平为2.387±0.536,高于所对应癌旁组织中的1.110±0.134,差异有统计学意义(t=23.096,P<0.01).circ-VIM表达水平在不同肿瘤体积、TNM分期和有无淋巴结转移患者中差异均有统计学意义(P均<0.05).lenti-circ-VIM组HCT-116和HT29细胞增殖水平分别为0.737±0.023和0.835±0.025,分别高于对照组的0.449±0.020和0.531±0.019,差异均有统计学意义(t=20.706、-15.374,P均<0.01).lenti-circ-VIM-shRNA组HCT-116和HT29细胞增殖水平分别为0.236±0.027和0.243±0.019,分别低于对照组,差异均有统计学意义(t=24.557、-23.197,P均<0.01).lenti-circ-VIM-shRNA组HCT-116和HT29细胞的凋亡比例分别为(18.00±1.82)%和(20.80±0.61)%,分别高于对照组的(6.64±2.01)%和(7.35±1.36)%,差异均有统计学意义(t=8.826、17.454,P均<0.01).lenti-circ-VIM-shRNA组HCT-116和HT29细胞中的JC-1聚合物和JC-1单体荧光强度比值分别为2.21±0.12和1.40±0.11,分别低于对照组的14.54±1.00和9.24±1.18,差异均有统计学意义(t=-19.558、-15.685,P均<0.01),说明线粒体膜�
- 姚建宁张学秀张延祯李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：结直肠肿瘤细胞增殖
- 腹式呼吸训练用于老年非麻醉结肠镜检查中的效果观察
- 2024年
- 目的研究腹式呼吸训练用于老年非麻醉结肠镜检查中的效果。方法队列研究。抽取2022年9月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的行非麻醉结肠镜检查的老年结直肠癌患者84例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用腹式呼吸训练。比较两组干预前后修订版面部表情疼痛评估法(FPS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较检查中血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和心率变化。结果干预后,观察组FPS-R、SAS、SDS评分均低于对照组(P均<0.05);检查中,观察组DBP、SBP、心率低于对照组(P<0.05)。结论腹式呼吸训练用于老年非麻醉结肠镜检查中的效果显著,能减轻机体疼痛,缓解患者焦虑、抑郁情绪,稳定检查过程中患者的血压和心率。
- 牛倩倩孙倩李艳乐
- 关键词：结直肠癌老年腹式呼吸训练
- 13C-美沙西丁呼气试验在原发性胆汁性胆管炎中的临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨13 C-美沙西丁呼气试验(13 C-MBT)在评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的肝脏储备功能和疾病严重程度中的作用。方法取确诊PBC患者63例,同时设健康对照者22例,行13 C-MBT、肝功能、肾功能、凝血功能等检测,计算Child-Pugh评分,绘制丰度曲线、代谢速率曲线,并记录13 C-MBT的重要参数;分析13 C-MBT的主要参数与PBC患者各病理分期之间的关系,以及肝硬化期PBC患者中13 C-MBT分级和Child-Pugh分级的关系。结果早期PBC患者病理分期和13 C-MBT参数无明显相关性(P>0.05),但肝硬化期PBC患者13 C-MBT各参数明显下降(P<0.05);13 C-MBT量化值=0.63时可用于鉴别PBC患者是否存在肝硬化,敏感性为86.2%,特异性为89.2%;肝硬化期PBC患者13 C-MBT分级和Child-Pugh分级呈明显正相关,一致率为82.3%(kappa=0.72,P<0.01)。结论13 C-MBT对鉴别PBC的临床分期有一定价值,可用于识别PBC患者是否处于肝硬化期,且13 C-MBT分级与Child-Pugh分级有良好一致性。
- 张学秀姚建宁张延祯李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：肝硬化
- 原发性胆汁性胆管炎患者发生肝脏相关死亡的危险因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原发性胆汁性胆管炎患者发生肝脏相关死亡的危险因素。方法回顾性收集2011-2016年郑州大学第一附属医院住院治疗的670例原发性胆汁性胆管炎患者的病例资料,潜在危险因素被记录,使用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析,计算相关因素的危险比及95%置信区间。结果通过筛选,共58例肝脏相关死亡的PBC患者及562例存活患者纳入研究,结果发现年龄>54岁、男性、肝癌、糖尿病和对UDCA治疗无应答与PBC患者发生肝脏相关死亡独立相关(P均<0.05)。结论研究显示年龄>54岁、男性、肝癌、糖尿病和对UDCA治疗无应答是PBC患者发生肝脏相关死亡的独立危险因素。
- 陈茂慧姚建宁李艳乐王春峰张连峰
- 关键词：熊去氧胆酸
