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盆底超声诊断产妇早期压力性尿失禁的临床研究被引量：3: 2019年; 目的探究盆底超声诊断产妇早期压力性尿失禁的临床研究。方法随机选取2016年9月-2018年9月的75例患有产妇早期压力性尿失禁的患者做为研究组,选取2016年9月-2018年9月接受健康体检的75例健康女性做为对照组,对两组患者均采用盆底超声诊断,观察并记录两组患者的情况。结果研究组的膀胱后角、膀胱颈移动度以及尿道旋转角度要明显大于对照组(P <0. 05),膀胱容量为100 ml、200 ml、300 ml时患者的膀胱后角、膀胱颈移动度以及尿道旋转角度没有明显的差距(P> 0. 05),随着SUI程度的不断加重,最大尿道压、最大尿道闭合压以及ALPP逐渐减低(P <0. 05),随着SUI程度的不断加重,功能性尿道长度逐渐减少(P <0. 05),静息下三维超声指标(盆膈裂孔的前后径、左右径、面积、耻骨内脏肌的厚度T1、耻骨内脏肌的厚度T2以及夹角)与SUI程度(轻度、中度以及中度)没有明显差距(P> 0. 05)。结论使用盆底超声诊断,产妇早期压力性尿失禁患者与健康女性身体的各项指标存在明显的差距,盆底超声具有明确的早期诊断价值,值得在临床诊断中进一步推广和应用。; 陈小敏邓学东马丽媛赵萌王珍琦; 关键词：压力性尿失禁

产前超声诊断母体叶酸代谢障碍与胎儿脑膜脑膨出一例: 2022年; 孕妇32岁,孕1产0,孕14^(+3)周,叶酸代谢障碍遗传检测发现甲硫氨酸合成酶还原酶(5-methyltetrahydrofolatehomocysteine methyltransferase reductase,MTRR)A66G基因位点突变导致MTRR酶活性降低,来南京医科大学附属苏州医院行产前超声会诊。超声检查提示:双顶径25 mm,头围96 mm,腹围80 mm,股骨径长13 mm,胎心率为146次/min,羊水深度50 mm。胎儿枕骨部分缺失,长度约6.5 mm,枕部见范围约6 mm×7 mm无回声区,其内未见明显分隔(图1)。超声诊断:(1)宫内妊娠、单活胎、孕14^(+3)周;(2)胎儿神经管畸形:脑膜脑膨出。; 王珍琦梁泓邓学东; 关键词：宫内妊娠产前超声诊断羊水深度脑膜脑膨出双顶径

胎儿超声心动图在诊断主-肺动脉间隔缺损中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨主-肺动脉间隔缺损(APSD)的胎儿超声心动图特征。方法回顾2008年1月至2017年12月在南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院超声中心产前诊断APSD的4例胎儿超声心动图图像,总结胎儿APSD超声心动图特征及产前诊断APSD的临床意义。结果 4例胎儿APSD最直接的表现是升主动脉和主肺动脉之间的间隔出现回声连续中断,产前超声诊断APSD最关键的切面是三血管观、三血管气管观和大动脉短轴观,彩色多普勒血流成像(CDFI)于缺损处可探及双向、右向左或左向右的低速分流信号。超声提示可能存在APSD的间接征象主要是升主动脉内径增宽。4例胎儿APSD均合并其他心内畸形,其中1例为Berry综合征,1例还合并心外畸形。结论 APSD有特征性胎儿超声心动图表现。发现远端型APSD时要注意是否为Berry综合征,Berry综合征合并遗传学异常风险较高。产前诊断APSD可行,且对患儿出生后及时接受手术治疗和改善预后意义重大。; 潘琦邓学东王珍琦徐秋琴马建芳张俊; 关键词：主-肺动脉间隔缺损先天性心脏病

经腹部超声检查诊断卵巢过度刺激后急性扭转的价值: 2018年; 目的探讨经腹部超声检查对卵巢过度刺激后急性扭转的诊断价值。方法选取超声诊断为卵巢过度刺激后急性扭转,且经手术证实的7例病例,对超声图像进行回顾性分析。结果 7例卵巢均增大,卵巢回声减低。7例均可见扭转的卵巢蒂,动态观察呈"旋涡征"。3例二维可见扩张的血管回声。6例卵巢蒂彩色多普勒及能量多普勒均未探及血流信号,1例探及细短枝状血流信号。5例伴有卵巢周围积液,4例子宫直肠窝积液。5例为右侧扭转,2例为左侧扭转。结论超声对诊断卵巢过度刺激后急性扭转具有显著价值。; 王珍琦; 关键词：腹部超声卵巢过度刺激

13-三体综合征胎儿产前超声表现分析被引量：6: 2012年; 目的探讨13-三体综合征胎儿产前超声表现特征及其临床意义。方法对2008年至2011年产前在我院经染色体检查诊断为13-三体综合征的12例胎儿的超声声像图特征进行总结分析。结果 12例13-三体综合征胎儿中1例孕65d时超声检查无胎心搏动,其余11例产前超声检查时发现均有1种以上结构畸形,其中心脏结构异常6例,颜面部畸形6例,前脑无裂畸形4例,单脐动脉2例,Dandy-Walker畸形、脐膨出、脐带囊肿、双肾积水、颈部淋巴水囊瘤、多指畸形、足内翻、多囊性肾发育不良、胸腹腔积液、肠管回声增强、侧脑室增宽,颈项透明层增厚各1例;其中前脑无裂畸形和与之相关的颜面部畸形具有其特征性。结论胎儿13-三体综合征有其特征性超声表现,产前超声检查是协助临床早期发现胎儿13-三体综合征的一种可靠、有效的方法,具有重要临床意义。; 姜纬邓学东王挺梁青梁泓周景玲陆冰王珍琦

经会阴超声测量子宫宫颈前角及宫颈长度预测早产的应用价值被引量：9: 2019年; 目的应用经会阴超声测量子宫宫颈前角(ACA)及宫颈长度(CL),研究ACA、CL在预测早产中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月于南京医科大学附属苏州医院产检、孕龄>28周、诊断为先兆早产或存在早产高危因素的孕妇253例。依据妊娠结局,将253例孕妇分为早产组54例,足月产组199例。所有孕妇均行经会阴超声检查,测量ACA与CL,分析早产组与足月产组ACA与CL的差异以及ACA和CL预测早产的效能。结果本研究早产组CL平均值为(26.18±4.33)mm,小于足月产组的(31.36±3.33)mm,差异有统计学意义(t=8.63,P<0.05);早产组的ACA平均值大于足月产组[(117.50±9.61)°vs(102.35±7.59)°],差异有统计学意义(t=-13.428,P<0.05)。本研究253例孕妇,CL预测早产的ROC曲线下面积为0.811(P<0.05);最佳界值为25.5 mm;其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为97.0%、51.9%、82.3%、88.1%、72.4%。ACA预测早产的ROC曲线下面积为0.921(P<0.05),最佳界值为115.5°,其预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为83.3%、95.5%、83.3%、95.4%、92.7%。结论经会阴超声检查测量ACA及CL在预测早产发生中具有一定的临床应用价值,ACA的预测效能略高于CL。经会阴超声操作简便易行、可重复性高,值得临床推广应用。; 王珍琦冯鸿邓学东; 关键词：早产会阴

超声造影对肝细胞癌合并门静脉血栓的诊断价值分析: 2021年; 目的评价超声造影(CEUS)对肝细胞癌(HCC)患者门静脉血栓(PVT)的诊断价值。方法2015年1月至2020年9月苏州市立医院收治的HCC并发门静脉血栓患者52例。52例患者中恶性PVT 38例(恶性PVT组),良性PVT 14例(良性PVT组)。比较两组患者的临床资料和CEUS资料。计量资料比较采用t检验或Kruskal-Wallis H检验;计数资料比较采用卡方检验。结果恶性、良性PVT组年龄为(58.0±9.2)岁、(63.1±5.2)岁,PVT组AFP为176.4(13.8,2150.4)ng/dl、4.8(2.2,146.8)ng/dl,HCC病灶直径为(8.8±4.6)cm、(5.2±4.7)cm,差异均有统计学意义(t=-12.745,P<0.05);而两组患者Child-Pugh评分、HCC病灶数量及HCC病灶位置差异无统计学意义(P>0.05)。恶性、良性PVT组达峰时间为(48.3±25.8)s、(80.6±52.4)s,差异有统计学意义(t=17.540,P<0.05),峰值强度为(17.4±5.0)dB、(12.5±5.1)dB,差异有统计学意义(t=-11.745,P<0.05);AUC为(2130.8±721.6)dB/s、(1114.3±816.7)dB/s,差异有统计学意义(t=-18.005,P<0.05);上升时间为(16.6±8.4)s、(8.6±6.4)s,差异有统计学意义(t=-21.126,P<0.05);动脉期增强为36例(94.7%)、8例(19.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=-11.107,P<0.05);延迟期廓清为32例(84.2%)、1例(7.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=-26.205,P<0.05)。CEUS诊断恶性PVT敏感度为89.5%、特异度为100%和准确度为92.3%。结论CEUS可用于HCC患者门静脉血栓的鉴别诊断。; 刘佳郝丽君姜纬王珍琦; 关键词：肝细胞癌超声造影门静脉血栓

三维能量多普勒及彩色多普勒超声评估先天性心脏病胎儿脑血流灌注的研究被引量：8: 2020年; 目的应用三维能量多普勒及彩色多普勒超声研究先天性心脏病胎儿脑血流灌注。方法选取2017年1月至2018年8月在南京医科大学附属苏州医院进行二维彩色多普勒超声测量的156例孕妇(胎儿正常对照组105例,胎儿先天性心脏病组51例),应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉搏动指数(PI)及大脑中动脉PI值,并计算大脑中动脉PI与脐动脉PI比值(CPR)。同时应用三维能量多普勒超声成像,通过虚拟器官计算机辅助分析技术勾勒并计算大脑中动脉近心端区域血流灌注参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI),从而评估2组胎儿脑血流灌注情况。对脐动脉、大脑中动脉各组数据所测数据进行Z值校正,再采用方差分析比较组间差异,然后利用Bonferron法进行正常组与先天性心脏病[完全型大动脉转位(TGA),左心发育不良综合征(HLHS),左心梗阻性疾病(LSOL),右心梗阻性疾病(RSOL)]各组的两两比较。结果与正常对照组相比,HLHS和LSOL胎儿大脑中动脉PI(1.27±0.30 vs 1.30±0.30 vs 2.15±0.48)和CPR(1.26±0.29 vs 1.32±0.18 vs 1.92±0.58)均减少,大脑中动脉VI(71.71±19.57 vs 68.11±14.35 vs 42.19±16.29)、FI(88.71±12.53 vs 81.80±14.21 vs 50.15±17.76)和VFI(34.70±7.17 vs35.98±6.52 vs 20.90±11.06)均增加,差异均具有统计学意义(P均<0.001),RSOL、TGA胎儿与正常胎儿之间大脑中动脉VI、FI和VFI比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论先天性心脏病胎儿脑血流灌注明显增加,特别是HLHS和LSOL胎儿,产前应用三维能量多普勒及彩色多普勒能有效评估此类先天性心脏病胎儿脑血流灌注。; 杨忠邓学东姜纬殷林亮潘琦梁泓马建芳苟中山王珍琦; 关键词：大脑中动脉脑血流

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