王瑞 作品数:22 被引量:192 H指数:9 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
二阶差分加权的迭代Dixon水脂肪分离方法 被引量:2 2021年 目的提出一种二阶差分质量加权的区域迭代相位提取(SOD-RIPE)Dixon水脂分离方法,以求在磁场不均匀的区域获得更好的水脂分离效果。方法利用Dixon的信号模型,对非对称正反相位图像矩阵进行正相位的角度消除,得到J1和J2,利用余弦定理得到可能的水信号强度(B,S)和正反相位差(P1,P2)。二阶差分计算出J2的相位质量图R,并对正反相位差进行加权,得到(Pv,Pu)。对Pv和Pu使用区域迭代相位提取方法进行迭代选择,得到Pf。Pf带入Dixon信号模型,利用最小二乘法,得到水脂分离图(W,F)。结果对philips ingenia Ⅱ 3.0T磁共振扫描的1000对正反相位图像进行水脂分离。SOD-RIPE算法在全身各部位和稳定性测试中均有比自动生长法和RIPE更好的分离度和稳定性,与飞利浦mDixon-XD算法性能相当。结论 SOD-RIPE具有较高的水脂分离度和稳定性,可作为通用的Dixon水脂分离方法。 侯召瑞 王瑞 葛洪 居胜红关键词:可靠度 DIXON 肿块与非肿块型乳腺癌病灶扩散加权成像参数的重复性与一致性研究 被引量:16 2018年 目的 探讨肿块与非肿块型乳腺癌病变采用不同b值行DWI检查,不同操作者间的重复性和一致性.方法 回顾性分析东南大学附属中大医院2010年12月至2017年10月经乳腺动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查发现为乳腺非囊性病灶,行乳腺DWI检查,且经外科手术病理证实为乳腺癌的131例女性患者(133个病灶).肿块型病变94例(96个病灶),非肿块型病变37例(37个病灶).所有患者术前均行乳腺DWI检查,80个病灶测量采用4个b值(0、400、800、1000 s/mm2),其中肿块型病灶有51个,非肿块型病灶29个;53个病灶测量采用5个b值(0、400、800、1200、1600 s/mm2),其中肿块型病灶45个,非肿块型病灶8个.由2名同等资历的放射科医师采用双盲法阅片,分别测量ADC值.采用配对t检验比较2名医师测量参数的差异,采用组内相关系数(ICC)和Cronbachα系数评价2名医师测量的重复性,采用Bland-Altman一致性分析方法评价2名医师间的一致性.结果 不同b值(0、400、800、1200、1600 s/mm2)下乳腺非肿块型和肿块型病变的ADC值,2名医师间测量结果的差异均无统计学意义(P均〉0.05).2名医师测得的不同b值下乳腺非肿块型病变的ADC值ICC分别为0.72、0.78、0.87、0.76、0.74,重复性为好或非常好;Cronbachα值分别为0.83、0.88、0.93、0.86、0.85,信度高.2名医师测得的不同b值下乳腺肿块型病变的ADC值ICC分别为0.88、0.95、0.97、0.93、0.91,重复性非常好;Cronbachα值分别为0.94、0.97、0.99、0.96、0.95,信度高.Bland-Altman图像分析结果显示不同操作者在不同b值下测得的乳腺非肿块型、肿块型病变的ADC值一致性均较好.乳腺非肿块型病变在不同b值下,分别有97.3%(36/37)、94.6%(35/37)、93.1%(27/29)、8/8、8/8的点在95%一致性界限内;乳腺肿块型病变在不同b值下,分别有97.9%(94/96)、94.8%(91/96)、92.2%(47/51)、95.6%(43/45)、93.3%(42/45) 王梦茹 刘万花 王瑞 叶媛媛 张悦关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 一致性 MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性 被引量:38 2016年 目的探讨MRI定量增强参数与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌,行乳腺MRI定量动态增强扫描,且术后经免疫组织化学检测的87例患者(91个乳腺癌病灶),其中80例(84个病灶)获得分子分型结果。所有患者均行乳腺MRI平扫及增强扫描,并测量容量转移常数(K^rans)、速率常数(kep)和血管外细胞外间隙容积比(ve)。记录免疫组织化学结果,观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况,并对患者进行分子分型,同时观察预后因子Ki-67的表达情况。87例患者的91个乳腺癌病灶中,ER阳性病灶68个,阴性病灶18个;PR阳性病灶60个,阴性病灶26个;HER-2阳性病灶30个,阴性病灶58个(其中部分患者未同时获得ER、PR及HER-2受体表达结果)。确定分子分型的80例(84个病灶)患者中,LuminalA型19个,LuminalB型49个,HER-2阳性型7个,三阴性乳腺癌(TNBC)9个。各受体在不同表达状态下的MRI定量增强参数采用Mann-WhitneyU检验比较,定量参数和Ki-67阳性表达率的相关性采用Spearman方法评价,不同分子分型乳腺癌患者的定量参数采用Kruskal-Wallis检验比较。结果ER、PR阴性患者的K^trans及kep值高于ER、PR阳性患者,差异有统计学意义(P〈0.05),HER-2阳性和阴性患者的参数值差异均无统计学意义(P〉0.05)。Ki-67阳性表达率为5%-90%(中位数为33%),K^trans、kep及Ve值的中位数及四分位间距分别为1.33/min(0.88/min)、2.63/min(2.34/min)、0.51(0.22)。Ki-67阳性表达率与K^trans、kep值无明显相关性(r值分别为0.24、0.22,P值分别为0.03、0.04),和Ve间无相关性(r=0.00,P=0.97)。不同分子分型病灶间K^trnas值、kep值差异有统计学意义(P〈0.05),LuminalA、LuminalB型的K^trans� 李丽环 刘万花 王瑞 叶媛媛关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 3.0T MR扩散加权成像不同b值条件下乳腺病灶信噪比及信号强度比的变化 被引量:12 2014年 目的 探讨3.0 T MR扩散加权成像在不同b值条件下乳腺病灶信噪比及信号强度比的变化规律.方法 回顾性分析经手术病理证实的97例乳腺良恶性非囊性疾病患者资料,共有106个病灶,其中恶性病灶44个、良性病灶62个.患者术前均行3.0 T MR DWI检查,b值分别采用0、400、800、1 000 s/mm2.对图像质量进行分级,并观察测量不同b值下病灶的信噪比(SNR)及良、恶性病灶的信号强度比(SIR).定量资料比较采用t检验及单因素方差分析比较,ROC曲线分析不同b值下SIR的诊断效能.结果 不同b值条件下,甲级图像均92例,乙级图像均5例,无影响诊断的丙级图像.b值为0、400、800、1 000 s/mm2时,良性病灶的SIR分别为2.33±1.36、2.25±1.13、2.06±0.84、2.02±0.79,恶性病灶的SIR分别为2.02±0.79、2.27±0.85、2.61 ±0.78、2.82±1.01.b值为0、400 s/mm2时,良、恶性病灶间的SIR差异无统计学意义(t值分别为1.58、1.26,P值分别为0.12、0.90);b值为800、1 000 s/mm2时,差异有统计学意义(t值分别为3.41、4.29,P值均<0.01);不同b值时,良、恶性病灶SIR间差异均无统计学意义(F值分别为1.21、2.22,P值均>0.05).b值为0、400、800、1 000 s/mm2时,SIR对乳腺良恶性病变诊断的敏感度分别为56.8%(25/44)、56.8%(25/44)、75.0% (33/44)、77.3% (34/44),特异度分别为51.6%(32/62)、54.8%(34/62)、66.1%(41/62)、66.1%(41/62).b值为0、400、800、1 000 s/mm2时,SNR分别为170±93、145 ±72、84±41和70±39,差异有统计学意义(F值=55.89,P值<0.01),两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0.05).结论 3.0T MR采用较高b值(800、1 000 s/mm2)时对乳腺良、恶性病变具有鉴别诊断价值. 刘敏 刘万花 王瑞 江静 彭程宇 闵捷关键词:乳腺肿瘤 巨大鲍恩病1例 2019年 1病历摘要患者男,58岁。右胸部斑块10年,于2017年3月13日至我科就诊。10年前,患者无明显诱因下右侧胸部出现一指甲盖大的红色斑丘疹,后斑丘疹逐渐增大,无瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。体格检查:一般情况较好,各系统检查均无异常。 王瑞 董正邦 王飞关键词:鲍恩病 探讨乳腺癌MR动态增强图像的血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性 被引量:17 2012年 目的探讨乳腺癌3.0T MR动态增强图像中血管表现与肿瘤形态、大小及病理分级的相关性。方法对53例乳腺癌术前患者(54个病灶)行双侧乳腺3.0T MR动态增强扫描,重建得到3D MIP图像,分别对图中病灶邻近血管、患侧与对侧的差异血管数目进行评分,分析其与肿瘤形态、肿瘤最大径及浸润性导管癌病理分级之间有无相关性。结果①肿块型、非肿块型乳腺癌的差异血管数目评分、邻近血管数目评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。②肿块型乳腺癌肿瘤最大径与差异血管数目评分无相关性(P>0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.46,P<0.01);非肿块型乳腺癌肿瘤最大径与差异血管数目评分呈正相关(r=0.57,P<0.05),与肿瘤邻近血管数目评分呈正相关(r=0.79,P<0.01);总体乳腺癌的肿瘤最大径与差异血管数目评分及邻近血管数目评分均呈正相关(r=0.37、0.47,P均<0.01)。③浸润性导管癌的病理分级程度与差异血管数目评分、邻近血管数目评分均无相关性(P均>0.05)。结论乳腺癌MR动态增强图像血管表现与肿瘤最大径有关,与肿瘤的形态及浸润性导管癌的病理分级程度无关。 彭程宇 刘万花 王瑞 李逢芳关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 病理分级 磁共振动态增强定量参数与相对定量参数对乳腺病变的诊断价值 被引量:10 2017年 目的探讨磁共振动态增强定量参数与相对定量参数对乳腺病变的应用价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院自2012年5月—2016年5月因临床触诊、超声或者乳腺X线检查发现,并经病理证实的255例(262个病灶)乳腺病患者,所有患者均行3.0 T MRI定量动态增强扫描,分别测量乳腺病变的容量转移参数(Ktrans)、速率常数(kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve),并测量病灶同层面对侧正常腺体的Ktrans、kep、Ve值用于计算相对定量参数值rKtrans、rkep及rVe。通过ROC曲线及二分类Logistic回归模型分析探讨两种血管参数对乳腺病变的诊断价值。结果(1)乳腺良恶性病变定量参数Ktrans及kep组间差异有统计学意义(t值分别为15.489,15.022,均P〈0.05),Ve差异无统计学意义(t值为-2.346,P〉0.05)。三者ROC曲线下面积分别为0.933、0.948、0.387,以最大约登指数为诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为77.1%、85.0%、51.0%;特异度分别为96.3%、93.6%、60.8%。(2)乳腺良恶性病变相对定量参数rKtrans、rkep、rVe间差异均有统计学意义(t值分别为14.177,11.726,2.477,均P〈0.05),三者曲线下面积分别是0.963、0.903、0.575。三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为85.6%、71.9%、52.9%;特异度分别为94.5%、92.7%、60.6%。(3)定量参数预测概率与相对定量参数预测概率的ROC曲线下面积间差异无统计学意义(Z=0.867,P=0.195)。结论定量参数值(Ktrans、kep)与相对定量参数值(rKtrans)对乳腺病变诊断效能无明显差异,均具有重要的定量诊断价值。 孙甜甜 刘万花 张艳秋 李丽环 王瑞 叶媛媛关键词:乳腺疾病 磁共振成像 乳腺影像报告和数据系统分类联合影像组学模型鉴别不同X线表型乳腺病灶良性与恶性的价值 被引量:5 2022年 目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合影像组学预测模型鉴别X线摄影不同表现类型乳腺病灶良性与恶性的效能。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2013年5月至2020年8月接受乳腺X线摄影检查并经病理证实的2055例女性患者。根据BI-RADS分类第5版将病灶分为肿块型及非肿块型,肿块型又分为小肿块(最大径≤2 cm)、大肿块(最大径>2 cm),非肿块型又分为非对称、钙化及结构扭曲。通过手动分割病灶感兴趣区提取影像组学特征并构建影像组学模型。使用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估BI-RADS分类、影像组学及两者联合鉴别诊断乳腺X线摄影不同表现类型良性与恶性病变的效能,采用DeLong检验比较3种模型的AUC。结果:BI-RADS分类、影像组学模型及BI-RADS分类联合影像组学模型诊断乳腺病灶良性与恶性AUC值分别为0.924±0.006、0.827±0.009及0.947±0.005;与BI-RADS分类、影像组学模型比较,联合模型的诊断的AUC最高,差异具有统计学意义(Z值分别为9.29、14.94,P<0.001)。联合模型鉴别大肿块、小肿块及非肿块乳腺病灶良性与恶性的AUC(分别为0.958±0.007、0.933±0.013、0.939±0.008)均高于BI-RADS分类(AUC分别为0.937±0.010、0.896±0.020、0.916±0.011,Z值分别为5.32、3.90、5.08,P<0.001)、影像组学模型(AUC分别为0.872±0.012、0.851±0.021、0.758±0.016,Z值分别为7.86、4.53、12.13,P<0.001)。联合模型诊断非对称乳腺病灶良性与恶性的AUC(0.897±0.017)高于BI-RADS分类(AUC为0.866±0.020,Z=4.27,P<0.001)、影像组学模型(AUC为0.633±0.029,Z=7.44,P<0.001);而联合模型诊断诊断钙化和结构扭曲乳腺病灶良性与恶性的AUC(分别为0.971±0.010、0.811±0.057)仅高于影像组学模型(AUC分别为0.827±0.021、0.586±0.075,Z值分别为7.40、3.15,P<0.001),与BI-RADS分类差异无统计学意义(AUC分别为0.959±0.012、0.800±0.061,Z分别为1.87、0.39,P>0.05)。结论:BI-RADS 赵晓慧 刘万花 彭程宇 叶媛媛 王瑞 高飞 张番栋关键词:乳房X线摄影术 靶样含铁血黄素沉积性血管瘤 2019年 患者女,21岁。主诉:右臀部紫红色斑片2 d。现病史:患者2 d前右臀部外侧单发紫红色斑片,无瘙痒、疼痛、破溃及渗出。为明确诊治,于2018年1月23日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。 王瑞 粟倩雅 董正邦 王飞关键词:皮肤镜 影像组学对不同X线表现类型乳腺病灶良恶性的鉴别诊断效能 被引量:7 2020年 目的探讨影像组学特征分析方法对不同X线表现类型乳腺病灶良恶性的诊断效能。资料与方法回顾性分析行乳腺X线摄片检查并获得病理诊断结果的816例女性患者资料。运用手动分割的方法分割病灶感兴趣区,并进行影像组学特征预处理和提取,用五折交叉验证及逻辑回归方法进行良恶性病灶分类器训练和测试。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估乳腺病灶良恶性的诊断效能。结果影像组学特征分类器对乳腺肿块型病灶的鉴别诊断能力最强,其次是钙化,对非对称和结构扭曲的鉴别诊断效能较低(AUC值依次为0.82±0.02、0.75±0.07、0.61±0.05、0.58±0.10,P<0.05);在放射科医师阅片基础上联合运用影像组学方法可提高结构扭曲类型乳腺病灶的鉴别诊断效能(AUC值由0.78±0.08上升至0.82±0.08,P<0.05)。结论影像组学特征分析对于鉴别X线表现类型肿块型病灶的良恶性具有较好的诊断价值。 彭程宇 刘万花 叶媛媛 王瑞 高飞 高飞关键词:乳腺肿瘤 乳房X线摄影术