申沛
- 作品数：23 被引量：175H指数：7
- 供职机构：解放军第152中心医院更多>>
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- 不同方法预防妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同治疗方法对有高危因素的妇科腹腔镜手术患者预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将2013年1月至2014年10月178例在该院住院期间有高危因素的妇科腹腔镜手术患者分为A、B、C组。A组64例患者术后12h应用低分子肝素(LMWH)5 000U,每日1次;B组64例患者术后12h应用LMWH 2 500U加丹参20mL,每日1次;C组50例患者术后未预防性应用上述药物。比较3组患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率、术后出血情况及凝血指标变化。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,3组患者共发生下肢DVT 7例,术后出血9例。A、B、C组患者术后DVT发生率分别为0、1.6%和12.0%;A、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者术后出血发生率分别为9.4%、3.1%和2.0%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者血小板计数较术前下降,B、C组变化不大,A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均延长,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期应用LMWH可明显降低有高危因素妇科腹腔镜患者术后VTE发生率,LMWH联合丹参可提高抗凝安全性,不增加术后出血等风险。
- 郭伟平申沛林耀蕙朱芳芳王军刘勇战
- 关键词：腹腔镜妇科外科手术
- 腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道81例被引量：3
- 2014年
- 先天性无阴道由MAYER于1829年首次报道[1],又称MRKH综合征 （Mayer-Rokitansry-Kuster-Hausersyndrome syndrome）即米勒管发育不全综合征.发生率为1/4000～1/5000[2],以子宫和阴道缺如为主要特征,卵巢发育正常,其患者染色体核型为46,XX.患者多以原发闭经及性生活困难求治,并伴随巨大的心理及社会压力,有重建阴道的要求[3].笔者所在科2008年05月-2012年05月共完成腹腔镜下改良腹膜阴道成形术81例,现报告如下.
- 董徐男申沛朱前勇
- 关键词：腹腔镜先天性无阴道
- 腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的原因及预防被引量：20
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析2006年12月-2011年12月,在该院行腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的14例患者临床资料。结果所有患者均在腹腔镜下实施手术,主要并发症包括:术中发生膀胱损伤4例,输尿管损伤2例;输尿管阴道瘘7例,其中术后早期输尿管阴道瘘1例,术后出现晚期输尿管阴道瘘6例;输尿管狭窄1例。结论腹腔镜下宫颈癌根治手术范围大,特别是在腹腔镜开展的初期,对镜下子宫颈周围解剖认识不足,且操作不熟练时容易出现泌尿系统脏器损伤并发症。熟悉局部解剖,提高手术操作技巧,积累手术经验是预防泌尿系损伤的关键。
- 申沛朱前勇郭伟平赵洪伟朱芳芳
- 关键词：广泛性子宫切除术腹腔镜膀胱损伤输尿管损伤
- 基层医院腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术学习曲线
- 腹腔镜手术以创伤小、恢复快、术后病率低等优点，广泛用于妇科良性疾病。近10多年来，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，现在已经成为治疗早期宫颈癌的一种新的手术方式。继1992年法国人Dargent[1]等首次报道了腹腔镜辅助...
- 朱前勇张迎旭秦明芳张亚非曹阳申沛郭伟平赵洪伟朱芳芳魏庆军马保平林耀蕙成彩云
- 关键词：宫颈癌根治术盆腔淋巴结清扫术腹腔镜
- 宫颈微偏腺癌1例诊疗回顾性分析及文献复习
- 患者,女,37岁,以'间断性阴道排液进行性加重3年'于2012-8-20入院.入院查体:生命体征平稳,一般情况可.妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,宫颈表面光滑,子宫增大如孕2月余,形态呈横椭圆形,质软,无压痛,双侧附...
- 朱前勇秦明芳董徐男林耀蕙马保平曹阳李晓果郭伟平魏庆军申沛赵洪伟朱芳芳成彩云张迎旭
- 关键词：宫颈微偏腺癌临床病理疗效评价
- 低分子肝素在有高危因素剖宫产术后预防静脉血栓性疾病的应用价值被引量：17
- 2017年
- 目的探讨低分子肝素在产科有高危因素剖宫产术后预防静脉血栓性疾病的应用价值。方法 142例有血栓高危因素剖宫产手术患者,随机分为试验组和对照组,各71例。试验组术后12 h常规采用低分子肝素进行预防,对照组不采用预防性用药,比较两组患者静脉血栓性疾病的发生率及术后出血情况。结果所有患者均完成剖宫产手术,无切除子宫病例。对照组患者的手术时间为(40±6)min,与试验组的(38±4)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无肺栓塞发生。试验组患者术后发生下肢深静脉血栓1例(1.4%),对照组发生9例(12.7%),两组术后下肢深静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组9例下肢深静脉血栓患者中,有4例表现为下肢疼痛,3例下肢肿胀,而其余2例无明显临床表现,术后行下肢彩色多普勒超声检查发现;其中6例发生于左下肢,3例发生于右下肢;其中5例发生于重度子痫前期术后,2例发生于体型肥胖患者,2例发生于长期卧床患者;发生时间主要在术后3~5 d。试验组3例(4.2%)患者发生产后出血,对照组1例(1.4%)发生产后出血,出血量为500~800 ml;两组患者的产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有静脉血栓高危因素的患者,剖宫产术后早期应用低分子肝素可明显降低其发生静脉血栓性疾病的风险,且安全有效,不会增加产后出血率。
- 申沛郭伟平
- 关键词：剖宫产静脉血栓性疾病低分子肝素
- 腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫阴道穹窿脱垂疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察腹腔镜下骶骨阴道固定术（LSC）治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂的疗效。方法2008年1月～2011年10月对解放军第152中心医院妇产科收治的72例子宫脱垂和阴道穹窿脱垂患者行LSC，术后第1、3、6、9、12及24个月定期随访。主观治愈定义为：术后患者无任何自觉症状；客观治愈定义为：术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP—Q分期为0期。结果平均手术时间105min（60～158min），术中平均失血量75mL（30-150mL），手术全部在腹腔镜下完成，术中无并发症发生，术后3例患者发生急性尿失禁，1例患者发生网片侵蚀。术后平均住院时间5．6d（5—8d），尿管引流4．5d（4～7d）。术后平均随访32个月（2—48个月），主观治愈率和客观治愈率均为100％。结论腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗子宫脱垂和阴道穹窿脱垂创伤小、恢复快、并发症少，是一种安全有效的治疗方法。
- 赵洪伟申沛郭伟平朱前勇
- 关键词：子宫脱垂阴道穹窿脱垂骶骨阴道固定术腹腔镜
- 腹腔镜广泛性子宫切除术对患者焦虑心理的影响被引量：5
- 2015年
- 近年来,宫颈癌年轻患者比例显著上升,严重威胁着广大妇女的健康和生命。广泛性子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式。5年生存率可达到80%~90%,但术后会引起一系列严重的身心改变,患者的心理受到明显影响,严重影响其术后预后。本文通过问卷调查的方式,了解腹腔镜广泛性子宫切除术对患者焦虑心理状况的影响。
- 吴晓娜申沛朱芳芳赵洪伟董徐男李卫朱前勇
- 关键词：子宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术焦虑
- 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。
- 朱芳芳申沛林耀蕙赵洪伟郭伟平朱前勇
- 关键词：不明原因复发性流产免疫治疗淋巴细胞
- 复方阿胶浆治疗妊娠中晚期贫血的临床观察
- 贫血是妊娠期一常见的合发症,它直接危害孕妇及胎儿的健康,导致孕妇机体抵抗力下降、心力衰竭等疾病的发生及胎儿宫内生长受限、缺氧、甚至死亡的危险。所以妊娠中晚期的孕妇给予及时纠正贫血治疗,可以有效地改善母婴的生存状况。本实验...
- 秦明芳马保平申沛
- 文献传递
