朱芳芳
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第一五二中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同方法预防妇科腹腔镜手术患者静脉血栓栓塞的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨不同治疗方法对有高危因素的妇科腹腔镜手术患者预防静脉血栓栓塞(VTE)的临床应用价值。方法采用前瞻性对照研究方法,将2013年1月至2014年10月178例在该院住院期间有高危因素的妇科腹腔镜手术患者分为A、B、C组。A组64例患者术后12h应用低分子肝素(LMWH)5 000U,每日1次;B组64例患者术后12h应用LMWH 2 500U加丹参20mL,每日1次;C组50例患者术后未预防性应用上述药物。比较3组患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率、术后出血情况及凝血指标变化。结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,3组患者共发生下肢DVT 7例,术后出血9例。A、B、C组患者术后DVT发生率分别为0、1.6%和12.0%;A、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者术后出血发生率分别为9.4%、3.1%和2.0%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者血小板计数较术前下降,B、C组变化不大,A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均延长,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期应用LMWH可明显降低有高危因素妇科腹腔镜患者术后VTE发生率,LMWH联合丹参可提高抗凝安全性,不增加术后出血等风险。
- 郭伟平申沛林耀蕙朱芳芳王军刘勇战
- 关键词：腹腔镜妇科外科手术
- 腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术35例临床体会被引量：2
- 2014年
- 目的：观察腹腔镜手术治疗阔韧带子宫肌瘤的临床疗效。方法35例行腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术患者。其中子宫肌瘤直径3～12 cm,平均直径7.2 cm。所有患者均采用全身麻醉,已婚者术前放置举宫器,术中用垂体后叶素减少出血量,术后盆腔内放置引流管。结果35例均成功在腹腔镜下完成手术,无术中并发症发生。手术时间45～135 min,平均时间70.5 min。出血量50～220 ml,平均出血量90 ml。肛门排气时间8～30 h,平均排气时间16.5 h。术后住院时间3～6 d,平均住院时间4 d。结论阔韧带子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术安全可行,但应掌握腹腔镜下各种手术技巧,这是手术成功的关键。
- 朱芳芳申沛林耀蕙朱前勇赵洪伟郭伟平
- 关键词：腹腔镜阔韧带子宫肌瘤
- 腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的原因及预防被引量：20
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析2006年12月-2011年12月,在该院行腹腔镜下宫颈癌根治术致泌尿系统脏器损伤的14例患者临床资料。结果所有患者均在腹腔镜下实施手术,主要并发症包括:术中发生膀胱损伤4例,输尿管损伤2例;输尿管阴道瘘7例,其中术后早期输尿管阴道瘘1例,术后出现晚期输尿管阴道瘘6例;输尿管狭窄1例。结论腹腔镜下宫颈癌根治手术范围大,特别是在腹腔镜开展的初期,对镜下子宫颈周围解剖认识不足,且操作不熟练时容易出现泌尿系统脏器损伤并发症。熟悉局部解剖,提高手术操作技巧,积累手术经验是预防泌尿系损伤的关键。
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- 关键词：广泛性子宫切除术腹腔镜膀胱损伤输尿管损伤
- 基层医院腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术学习曲线
- 腹腔镜手术以创伤小、恢复快、术后病率低等优点，广泛用于妇科良性疾病。近10多年来，随着腹腔镜技术和设备的不断发展，现在已经成为治疗早期宫颈癌的一种新的手术方式。继1992年法国人Dargent[1]等首次报道了腹腔镜辅助...
- 朱前勇张迎旭秦明芳张亚非曹阳申沛郭伟平赵洪伟朱芳芳魏庆军马保平林耀蕙成彩云
- 关键词：宫颈癌根治术盆腔淋巴结清扫术腹腔镜
- 宫颈微偏腺癌1例诊疗回顾性分析及文献复习
- 患者,女,37岁,以'间断性阴道排液进行性加重3年'于2012-8-20入院.入院查体:生命体征平稳,一般情况可.妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,宫颈表面光滑,子宫增大如孕2月余,形态呈横椭圆形,质软,无压痛,双侧附...
- 朱前勇秦明芳董徐男林耀蕙马保平曹阳李晓果郭伟平魏庆军申沛赵洪伟朱芳芳成彩云张迎旭
- 关键词：宫颈微偏腺癌临床病理疗效评价
- 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产89例分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)的变化及疗效,并分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法对89例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及妊娠结局。结果 1患者治疗前BA检测均为阴性,接受免疫治疗3次后,BA转阳者36例(40.4%),免疫治疗6次后BA阳性42例(47.2%)。89例反复性流产患者免疫治疗6次后共转阳78例,转阳率为87.6%。与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);2在89例治疗的患者中,有79例获妊娠成功,10例再次发生早期流产,妊娠成功率88.76%(79/89),BA阳性患者的妊娠成功率明显高于BA阴性者,差异有统计学意义;3流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);4年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗能提高BA阴性的不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率及提高BA的阳性率,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。
- 朱芳芳申沛林耀蕙赵洪伟郭伟平朱前勇
- 关键词：不明原因复发性流产免疫治疗淋巴细胞
- 腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌38例被引量：34
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（LSNSRH）治疗早期宫颈癌的临床疗效,并评价术后膀胱、直肠功能的恢复效果。方法选择2008年3月至2009年5月收治的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者81例,研究组38例采用LSNSRH,对照组43例行腹腔镜下广泛性子宫切除术（LRH）。比较两组的手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫旁组织和阴道切除长度、手术并发症、术后住院时间及膀胱、直肠功能的恢复情况。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术。（1）LSNSRH组在术中出血量、切除淋巴结数量及宫颈旁组织、阴道切除长度和LRH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而手术时间长于LRH组（P〈0.05）,术后住院时间少于LRH组（P〈0.05）。（2）两组患者均未发生手术并发症。术后病理检查提示,所有患者宫颈旁均无肿瘤侵犯,也无淋巴结转移。两组患者随访15~29个月,所有患者健在,均无复发和转移。（3）LSNSRH组术后拔除尿管的平均时间、术后残余尿量小于或等于50 mL的平均时间、尿流动力学结果（尿道闭合压、最大膀胱容量和最大尿流率）、术后肛门排气及排便时间与LRH组相比,差异有统计学意义。结论采用LSNSRH治疗早期宫颈癌具有可行性和安全性,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复。
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- 关键词：宫颈肿瘤广泛性子宫切除保留神经腹腔镜
- 腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的58例临床研究
- 目前，绝大多数早期宫颈癌的手术治疗多采用经典的Piverm子宫切除术，其优点是可以使广泛性子宫切除的方式最优化，更彻底地切除病灶。但是该术式损伤盆腔自土神经，导致膀肤、直肠功能紊乱及性生活失调，严重影响患者的生活质量[1...
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- 关键词：子宫切除术腹腔镜盆腔自主神经早期宫颈癌
- 腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫颈癌133例并发症分析
- 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌的并发症发生原因及防范方法。方法收集我院2006年7月至2008年7月期间,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗Ⅰb～Ⅱa期的子宫颈癌患者133例...
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- 关键词：子宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术
- 文献传递
- 腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对术后膀胱功能恢复的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响。方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）对患者术后排尿情况进行评分。结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后拔除导尿管时间（（8.6±3.1）d）明显短于对照组（（12.2±5.5）d）（P〈0.05）;观察组术后3个月、1a最大尿流率（（12.8±4.5）、（20.5±3.8）mL/s）、最大逼尿肌收缩力（（18.3±7.3）、（36.2±7.8）cm H2O）、膀胱顺应性（（35.0±5.0）、（82.0±46.0）mL/cm H2O）明显高于对照组（（8.7±3.1）、（14.6±3.7）mL/s,（10.1±6.8）、（28.5±8.2）cm H2O,（18.0±6.0）、（60.0±36.0）mL/cm H2O）,最大膀胱容量（（520.0±154.0）、（450.0±134.0）mL）明显低于对照组（（670.0±184.0）、（570.0±165.0）mL）（P〈0.05）;2组术后3个月、1a最大尿流率、最大逼尿肌收缩力、膀胱顺应性明显低于术前,术后3个月低于术后1a（P〈0.05）;最大膀胱容量明显高于术前,术后3个月高于术后1a（P〈0.05）;2组术后3、6个月I-QOL评分较术前下降（P〈0.05）,观察组术后3、6个月、1a时I-QOL评分（70.6±15.6、83.6±16.8、89.3±20.5）明显高于对照组（60.2±10.4、72.3±16.3、80.2±17.8）（P〈0.05）。结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术可有效改善早期宫颈癌患者术后膀胱功能,且安全可行�
- 朱芳芳申沛赵洪伟郭伟平张迎旭林耀蕙朱前勇
- 关键词：广泛性子宫切除术腹腔镜保留神经膀胱功能
