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老年病人急诊腹部手术后谵妄原因分析及护理被引量：10: 2006年; 章凌华乐革芬; 关键词：腹部急诊手术术后谵妄老年病人脑综合征睡眠周期发病人数

1例十二指肠肉瘤并发消化道出血的围手术期护理被引量：1: 2005年; 章凌华; 关键词：消化道出血十二指肠围手术期护理并发肉瘤护理体会

4种危重评分系统在老年急性腹膜炎患者预后评估中应用的比较被引量：11: 2007年; 目的比较4种危重评分系统APACHEⅡ、SOFA、MPI、MOF在老年急性腹膜炎患者预后评估中的价值,以便更好的对此类患者采取相应的护理措施。方法收集我院2004年12月至2006年11月收治我科重症监护室的老年急性腹膜炎患者80例,计算入院时4种危重评分系统的评分:急性生理改变及慢性健康评估综合评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、曼氏腹膜炎指数(Mannheim Peritoni-tis Index,MPI)、多器官衰竭评分(Multiple Organ Failure,MOF)。统计患者病死率,并观察分段区间的并发症发生率和病死率变化。计算ROC曲线下面积衡量各评分系统的效力。结果评分APACHEⅡ=19、SOFA=8、MPI=30、MOF=7,与患者不良预后明显相关。评分APACHEⅡ≥20、SOFA≥12、MPI≥39的患者全部死亡。而评分APACHEⅡ≤15、SOFA≤7、MPI≤27、MOF≤7,患者预后良好。随着评分分值的升高,并发症发生率和病死率也相应升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4种评分APACHEⅡ、SOFA、MPI、MOF的ROC曲线下面积分别为0.891,0.915,0.850,0.745。结论4种危重评分系统有利于老年急性腹膜炎患者预后的评估,以APACHEⅡ和SOFA评分为优,对采取合理有效的护理干预措施有指导意义。; 章凌华乐革芬; 关键词：危重病腹膜炎

极重型格林-巴利综合征患者呼吸和营养支持的护理: 2007年; 目的总结8例极重型格林-巴利综合征患者进行呼吸和营养支持的护理经验。方法收集我院自2003年6月-2005年12月收治的极重型格林-巴利综合征患者8例,早期及时给予呼吸和营养支持。结果患者住院时间为2周～3个月,平均35d。临床治愈4例,显效1例,好转1例,死亡2例,死亡者合并心肌损害、心律失常,肺部感染、缺氧性脑病等。结论维持正常呼吸是极重型格林-巴利综合征患者护理的关键,同时营养支持疗法不容忽视。; 周国琴章凌华; 关键词：格林-巴利综合征营养支持

老年病人腹部手术后肺部并发症的危险因素分析被引量：7: 2008年; [目的]分析老年病人腹部手术后肺部并发症(PPC)的危险因素,并探讨相应的护理措施。[方法]回顾性分析2003年7月—2006年12月在我院接受剖腹(非腹腔镜)手术治疗的240例老年病人,调查可能导致PPC的危险因素。[结果]240例病人中有40例出现PPC,发生率为16.7%,年龄>80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高。[结论]腹部手术时仔细考虑以上危险因素,加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键。; 章凌华乐革芬; 关键词：腹部手术肺部并发症护理

早期综合防治肺挫伤并发急性肺损伤的效果观察与护理被引量：5: 2006年; 目的分析和总结早期综合防治对严重肺挫伤并发急性肺损伤患者预后的影响。方法分析48例肺挫伤并发急性肺损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为治疗组(早期综合防治)25例,对照组23例。调查分析2组患者的预后。结果2组入院时APACHEⅡ评分[(17.36±4.05)vs.(18.67±3.3],结果无显著性差异(t=1.02,P>0.05)。治疗组早期综合防治2 d后,APACHEⅡ评分为(11.23±8.31)分,显著低于对照组的(16.54±13.43)分,t=3.10,P<0.05;治疗组ARDS、MODS、病死率显著低于对照组(P<0.05)。使用机械通气时间和住院日短于对照组(P<0.05)。结论早期综合治疗能有效改善严重肺挫伤并发急性肺损伤的发生和发展。; 章凌华乐革芬; 关键词：肺挫伤急性肺损伤护理

1例巨大颈髓室管膜瘤病人的术后护理被引量：1: 2013年; 室管膜瘤是一种常见的脊髓神经胶质瘤,大约占髓内肿瘤的60%,多发生在青壮年,男女发病率大致相同.若发生于高位颈段,由于与脑干相连,解剖结构复杂,手术难度大,术后致残致死率高.2013年1月我科成功为1例颈髓室管膜瘤病人实施手术,术后病人恢复良好,好转出院.现将护理总结如下.; 唐艳乐革芬章凌华; 关键词：室管膜瘤脑干颈椎护理

创伤性腹膜后血肿30例护理体会: 2006年; 章凌华乐革芬汤运红; 关键词：创伤性腹膜后血肿护理

神经外科外周中心静脉置管后静脉炎的相关因素分析: 2008年; 目的对神经外科患者外周中心静脉导管(PICC)置管后静脉炎的相关因素进行分析,以指导临床护理工作。方法神经外科患者256例留置PICC,对发生静脉炎的相关因素进行回顾性分析,并总结相应的护理措施。结果256例中发生静脉炎58例,发生率为22.7%。患者年龄、剧烈运动、穿刺部位、穿刺次数、置管时间及合并有外科感染性疾病等与静脉炎的发生明显相关(P<0.05)。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用型号恰当的导管、选择适当的位置进行置管,置管后给予积极的护理,可提高置管质量、延长置管时间,并能预防和减少静脉炎的发生。; 乐革芬章凌华; 关键词：外周中心静脉导管静脉炎护理

护士分层次使用在神经外科病人压疮管理中的应用: 2012年; 目的探讨护士分层次使用在神经外科病人压疮管理中的应用。方法在2010年5月～2011年4月期间的护理工作中采用护士分层次使用的措施,并与未采取此项措施的2009年5月～2010年4月的压疮发生率、护士压疮知识考核成绩及工作满意度做对比,比较分析护士分层次使用在压疮管理中的应用效果。结果难免性压疮发生率由上一年同期的0.036%下降到0。护士分层次使用后护士压疮知识考核成绩及工作满意度提高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论针对神经外科病人和护士进行分层次护理管理,可以有效降低神经外科病人压疮的发生率,真正做到压疮发生"零容忍",提高护理质量和管理效率。; 乐革芬喻姣花章凌华; 关键词：分层次管理压疮神经外科护理管理

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