蔡旭华
- 作品数：22 被引量：96H指数：6
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
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- 环周状预切开后内镜下黏膜切除术法治疗结肠广基息肉的临床效果被引量：3
- 2016年
- 目的 比较环周状预切开后内镜下黏膜切除术（EMR-P）法与普通黏膜下注射后内镜下黏膜切除术（EMR）法治疗2 cm左右结肠广基息肉法的临床效果。方法 于2013年1月-2015年12月间对本中心结肠镜检查发现的55例符合纳入标准的结肠广基息肉患者按随机数字表法分为观察组27例和对照组28例;观察组采用环周状预切开后内镜下黏膜切除术法治疗,对照组采用普通黏膜下注射后内镜下黏膜切除术法治疗。比较两组病灶一次性切除率、圈套器使用次数、残留灶处理率、术中出血率、术后出血率、手术时间及切除后创面使用金属夹封闭组和创面暴露组术后出血率。结果 观察组一次性切除率、圈套器使用次数、残留灶处理率优于对照组,术中出血率、术后出血率、手术时间无明显差异。术后创面不同处理方法术后出血率无明显差异（P〉0.05）。结论EMR-P法治疗2 cm左右的结肠广基息肉具有一次性切除率高、切除标本完整、残留灶率低的优点。
- 董权张宝阳蔡旭华袁文斌
- 关键词：黏膜下注射EMR
- HIF-1α、Treg和Th17在非酒精性脂肪性肝病患者外周血中的表达及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者外周血中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达以及T淋巴细胞中亚群Treg和Th17细胞的比例,探讨三者与非酒精性脂肪性肝病发病机制的关系。方法收集了自2015年10月—2016年4月在湖州市中心医院消化内科确诊的非酒精性脂肪性肝病患者39名,以及健康志愿者20名。采用流式细胞仪采集分析受试者CD4^+T淋巴细胞内CD4^+/CD25^+/Foxp3^+的Treg细胞和CD4^+/IL1-17+的Th17细胞的比例。使用酶联免疫吸附法测定受试者血清HIF-1α的表达情况。比较患者与健康者血清HIF-1α的表达水平以及Th17和Treg的细胞比例。同时亦比较肥胖(BMI≥28 kg/m^2)与非肥胖患者(BMI<28 kg/m^2)上述三项指标的差异。采用独立样本t检验和χ~2检验进行统计学分析。结果非酒精性脂肪性肝病患者血清HIF-1α的表达明显高于对照组(t=11.228,P<0.001),Th17和Treg细胞在T淋巴细胞中的比例也明显升高(t=11.313,P<0.001和t=8.737,P<0.001)并且Th17/Treg的比例也有显著提高(t=4.055,P<0.001)。非肥胖NAFLD患者的血清HIF-1α表达水平明显高于肥胖患者(t=2.035,P<0.05),Th17和Treg占比也有所升高(t=2.066,P<0.05和t=2.089,P<0.05),但Th17/Treg比值差异无统计学意义(t=0.048,P>0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病患者外周血中的HIF-1α表达较高,Th17/Treg平衡也出现失衡。HIF-1α和Th17/Treg平衡都可能参与了非酒精性脂肪性肝病的发生和发展,且与胰岛素抵抗存在一定的相互作用,为该病的治疗提供了新的潜在靶点。
- 唐涛蔡旭华李伟平刘江
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α
- 上消化道异物的急诊胃镜处理被引量：1
- 2008年
- 李莉蒋海根蔡旭华
- 关键词：上消化道异物急诊胃镜并发症
- 小儿上消化道溃疡的临床分析
- 2004年
- 蒋海根李伟平蔡旭华
- 关键词：小儿上消化道溃疡
- 放置钛夹预防内镜下高频电圈套息肉切除术后迟发出血性被引量：5
- 2014年
- 结直肠息肉的治疗首选肠镜下高频电圈套切除术。术后1h出现息肉残端出血（迟发出血）是该术式常见的并发症，多发生在术后数天至2周。本研究采用前瞻性临床对照研究．探讨息肉切除术后放置钛夹预防迟发出血的必要性。
- 张军李伟平蒋海根蔡旭华
- 关键词：息肉圈套切除钛夹迟发出血
- 急诊内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血171例体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的诊治价值。方法回顾性分析171例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,均行急诊内镜检查,明确出血灶后采用药物注射、钛夹、橡皮圈套扎等止血术。结果消化性溃疡伴出血132例,止血127例,5例再发出血,3例经保守治疗治愈,2例转外科手术治愈,治愈率96.21%;恒径动脉破裂伴出血(Dieulafoy病)11例,止血10例,1例再发出血转外科手术治愈,治愈率90.91%;贲门撕裂伴出血19例,止血19例,治愈率100%;十二指肠降部憩室伴出血3例,止血3例,治愈率100%;息肉伴出血6例,止血6例,治愈率100%。结论非静脉曲张性上消化道出血据病情可应用多种方法镜下止血,必要时联合应用。
- 蔡旭华李伟平刘江蒋海根张军
- 关键词：内窥镜检查急诊
- 嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床及内镜表现被引量：20
- 2006年
- 嗜酸粒细胞性胃肠炎（EG）是一种少见病,以消化道任一部位管壁的嗜酸粒细胞浸润、管壁水肿增厚为特征.本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型.临床表现缺乏特异性,早期很难作出诊断,极易误诊.现总结我院7例EG的临床及内镜表现,加深对此病的认识,指导临床早期诊断和及时治疗.
- 蒋海根李伟平蔡旭华张军
- 关键词：嗜酸粒细胞性胃肠炎内镜表现粒细胞浸润少见病消化道
- 大学生功能性胃肠病的流行病学调查及认知疗法干预研究被引量：6
- 2016年
- 目的了解高校学生功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的患病率,探讨认知疗法对伴情绪、睡眠障碍FGDIs患者的影响。方法以抽样调查方式采用罗马III诊断标准调查9733名高校学生FGIDs患病情况,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及匹兹堡睡眠治疗评估量表(PSQI)比较分析FGIDs患者与非FGIDs之间差异;随机抽取360例伴情绪、睡眠障碍的FGIDs患者随机分为干预组180例和对照组各180例,对照组不采取任何治疗措施,干预组给予认知疗法干预12周,比较两组患者干预前后SAS、SDS、PSQI变化情况以及消化道疾病症状变化情况。结果本次调查发放问卷9733份,回收有效问卷9616份,其中符合FGDIs诊断标准患者1632例(16.97%);FGDIs患者SAS、SDS、PSQI评分均显著高于非FGDIs者(P<0.05)。干预前,所有FGDIs患者SAS、SDS、PSQI以及PAGI-SYM评分均无显著差异(P>0.05);干预后,干预组各评分均显著降低(P<0.05),而对照组各评分无显著变化(P>0.05)。结论高校在校学生功能性胃肠病检出率为16.97%,患者多伴有不同程度的情绪、睡眠障碍;认知疗法能够有效改善伴情绪、睡眠障碍功能性胃肠病患者的抑郁、焦虑以及睡眠障碍,并有助于减轻患者的机体症状。
- 蔡旭华郝操金曼
- 关键词：情绪障碍睡眠障碍功能性胃肠病流行病学认知疗法
- ERCP术后胰腺炎的相关危险因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎发生的相关危险因素,为临床实行早期干预提供依据。方法收集882例行ERCP术患者术后3小时血清淀粉酶水平以及其他相关临床资料,跟踪术后胰腺炎发生情况,探讨ERCP术后胰腺炎的相关危险因素。结果 882例中有91例(10.32%)发生胰腺炎,ERCP术后3小时血清淀粉酶>2倍正常值时Youden指数为61.6%,诊断敏感度为84.6%,特异度为77.0%。分析临床资料与患者PEP的相关性,术中插管困难、胆道支架引流术、术前肝功能正常(包括AST、ALT、ALP、GGT、直接以及间接胆红素)、术后24小时淀粉酶>2倍正常值的患者PEP发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素Logistic回归分析后发现,术前ALP正常、胆道支架引流术以及术后3小时淀粉酶>2倍正常值是ERCP术后导致胰腺炎的独立危险因素。结论 ERCP术后3小时血清淀粉酶可用于PEP的预测,当>2倍正常值时,具有较高的诊断价值,对于术前肝功能正常者或术中行胆道支架引流的患者,应当加强术后观察,以早期采取预防措施来减少PEP发病和降低其严重程度。
- 董一飞郭明李宁蔡旭华
- 关键词：ERCP术后胰腺炎血清淀粉酶相关危险因素
- 胃窦胃体联合培养和荧光定量PCR应用于幽门螺杆菌检测的优劣被引量：3
- 2020年
- 目的了解胃窦胃体联合培养和荧光定量PCR(qPCR)法在临床幽门螺杆菌(Hp)诊断和耐药检测中的应用价值。方法收集湖州市中心医院2018年7月至2019年3月接受胃镜检查的384例患者胃窦胃体黏膜组织,进行Hp分离培养及常用抗菌药物的药敏试验,并提取患者胃窦处样本的DNA,采用qPCR法进行Hp核酸检测及其对左氧氟沙星和克拉霉素耐药性的检测。结果胃窦胃体联合培养Hp阳性检出率(147例,38.28%),与qPCR对Hp阳性检出率(164例,42.71%)比较差异无统计意义(P>0.05)。qPCR对左氧氟沙星和克拉霉素耐药菌的检出率(56.10%和57.93%)均高于联合培养(42.18%和36.73%)(χ2=6.009和13.950,P均<0.05)。qPCR与胃窦胃体联合培养对左氧氟沙星耐药菌检出不一致率为43.48%,对敏感菌检出的不一致率为36.11%;对克拉霉素耐药菌检出不一致率为52.63%,对敏感菌检出的不一致率为30.43%。结论临床采用胃窦胃体联合培养的方法将极大地提高Hp的检出率;胃窦单部位qPCR在临床Hp感染的诊断中有一定优越性。qPCR和分离培养法对于Hp左氧氟沙星、克拉霉素耐药菌的检出率的不一致性高,Hp耐药性检测仍应以分离培养方法为准。
- 张小磊张军钮萍萍蒋海根蔡旭华董梁丁建唐涛朱伟华刘春燕左飞施杰民钟婧
- 关键词：荧光定量PCR耐药
