诸葛萦
- 作品数：18 被引量：15H指数：3
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- 经导管冷冻消融与射频消融治疗典型心房扑动的疗效比较
- 2007年
- 目的比较普通射频消融导管、盐水灌注射频消融导管、冷冻消融导管消融峡部依赖性房扑的即刻成功率、复发率和并发症。方法选择心房扑动的患者35例,男30例,女5例;平均年龄为(59．6±10．2)岁;均确定为峡部依赖性的心房扑动患者。将其分为普通射频消融导管组(A组,n=20,女5例男15例)、盐水灌注射频消融导管组(B组,n=8,女0／男8)和冷冻消融导管组(C组,n=7,男7例)进行峡部的线性消融。结果3组即刻成功率相比的差异无统计学意义(P值均>0．05),3组间30 min复发率差异有无统计学3组间(P值均<0．05)。C组总的手术时间和X光透视时间冷冻消融导管组和普通射频消融导管组相比有统计学差异,前者均显著短于后-A者组(P值均<0．05),冷冻消融导管C组与和盐水灌射频消融导管B组意义的总手术时间和X光透射时间的无统计学差异意义(P值均>0．05)。A组和B组患者术中均感到疼痛,C组则无一例感到疼痛。所有的患者均未发生房室传导阻滞以及其他的并发症。随访9-47个月,平均(38．0±9．2)个月,A组、B组、C组的复发率分别是15％、1／8、0。复发者均再次接受消融术,均成功。结论盐水灌注射频消融导管和冷冻消融导管行心房扑动峡部的消融更具有优势,冷冻消融导管行房扑峡部的消融具有极好的耐受性。
- 汪芳陈岗张锋孟伟栋严佚文诸葛萦孙宝贵
- 关键词：典型心房扑动冷冻消融消融导管线性消融房扑峡部
- 环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗心房颤动的长期疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗心房颤动(简称房颤)的长期疗效。方法本中心共有17例房颤患者接受并完成了环状冷冻导管肺静脉电隔离术。消融的终点是肺静脉电位消失。随访成功的定义为经3个月洗脱期后无症状性快速性房性心律失常发生。相对有效为患者症状明显缓解,房颤或其它房性心律失常发作频率较术前明显减少,以及服用抗心律失常药物(AADs)后房颤不发作。结果 13例患者完成随访,随访时间5.1±0.5年,其中4例术后未再发作房颤及其他房性心律失常,未服AADs;6例症状改善,其中3例患者服用AADs后房颤未发;3例经AADs治疗后仍有房颤发作,其中1例进行了第2次射频消融治疗。冷冻消融治疗房颤的长期治愈率30.8%,相对有效率46.2%,合计有效率为76.9%。结论环状冷冻导管肺静脉电隔离治疗房颤长期有一定的疗效,但进一步的提高还需更多研究。
- 严轶文陈岗汪芳孟伟栋张锋诸葛萦孙宝贵刘少稳
- 关键词：心房颤动冷冻消融肺静脉隔离房性心律失常
- CARTO指导下三尖瓣环峡部解剖特征对线性消融的影响
- 2012年
- 目的探讨CARTO系统指导下三尖瓣环峡部(CTI)的解剖学特点及其对线性消融的影响。方法接受CTI线性消融的患者,其中典型心房扑动5例、阵发性心房颤动(简称房颤)10例及持续性房颤40例。利用CARTO系统对三尖瓣峡部长度、跨度及最深深度进行测量并根据深度分为囊袋型、凹陷型和平坦型。根据CTI长度将患者分为两组,长组≥35 mm,短组<35 mm。记录CTI消融成功所需时间,同时收集相关临床资料。结果不同类型峡部的长度、跨度、深度及消融所需时间分别为:囊袋型23例(45.5±7.5 mm,38.0±7.4 mm,-9.5±2.8 mm,1707±615 s),凹陷型10例(42.7±9.0 mm,37.2±6.7 mm,-4.2±0.8 mm,1 327±832 s),平坦型22例(36.1±8.9 mm,34.3±8.0 mm,-1.0±3.1 mm,927±404 s)。囊袋型CTI长度、消融时间长于平坦型,囊袋型CTI深度均较平坦型和囊袋型为深(P<0.05)。消融时间与深度正相关(r=0.505,P<0.001)。长组较短组所需消融时间长(1485±681 s vs 803±305 s,P<0.001)。长组以囊袋型为主(48.8%),短组以平坦型为主(78.6%)。结论 CTI线性消融时间与其最深深度相关,峡部越深则消融越费时,囊袋型消融所需时间最多。若CTI长度≥35 mm(更常见于囊袋型CTI),其消融时间则显著延长。
- 卢晓峰陈松文陈岗张锋严轶文孟伟栋诸葛萦刘少稳
- 关键词：射频电流三维标测
- 裸鼠心梗模型及外周血干细胞移植模型的建立被引量：3
- 2007年
- 目的:建立裸小鼠心肌梗死的模型并进行细胞移植,探讨这种免疫缺陷的心肌缺血模型在人类来源的干细胞尤其是外周血干细胞移植中的作用。方法:22只裸小鼠在辅助通气的条件下,开胸并结扎其冠状动脉前降支,以结扎即刻心电图描记的ST段是否明显抬高作为结扎成功的指标。采用经尾静脉注射及心肌局部注射2种方法将分离的外周血干细胞导入动物体内。2-4周后处死动物并取心脏制备冰冻切片并用免疫荧光方法检测HLA(人类白细胞抗原)。结果:11只手术鼠术后病理肉眼观和显微镜检均可见心脏出现梗死区,成功率50%,并且免疫荧光发现裸小鼠心肌内有表达HLA的细胞。结论:通过建立免疫缺陷的裸小鼠心肌梗死模型,为观察人外周血干细胞移植提供了一种直接可行的方法。
- 张治诸葛萦朱彦琪严轶文李为真孙宝贵戴秋艳
- 关键词：小鼠心肌梗死干细胞动物
- 心脏磁共振定量评价缺血性心肌病患者缺血性二尖瓣关闭不全及心肌梗死面积的价值被引量：1
- 2021年
- 目的分析心脏磁共振(CMR)定量评价缺血性心肌病(ICM)患者缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)及心肌梗死面积(MIS)的价值。方法回顾性选择2018年1月至2019年5月上海市第一人民医院收治的85例ICM患者,均给予超声心动图评估、CMR平扫及钆对比剂增强扫描。根据患者治疗方法进行分组:血运重建和MV干预或仅MV干预组(n=34)、仅血运重建组(n=9)、药物治疗组(n=42)。比较其基础资料及CMR成像特点。并在钆增强成像上,MIS被量化为左心室体积,在通过患者屏气相位造影术计算左心室梗死量(由电影图像心内膜分割明确)与主动脉前血流体积间的差值得到磁共振体积(MRVolume),即二尖瓣回流的体积(MRVolume)。用CMR定量计算IMR的二尖瓣返流率(MRFraction)。建立Cox比例风险模型评估IMR和MIS量化。结果85例患者中43例进行血管成形术(其中17例同时进行MV手术干预,2例进行MV置换,15例进行MV修复),42例进行药物治疗。仅血运重建组>2CAD、血管再生pre-CMR发生率高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组LVMI水平高于其余两组,血运重建和MV干预或仅MV干预组MRFraction、MRVolume水平高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。EROA与MRFraction呈正相关(P<0.05);超声心动图评估EROA曲线下面积、CMR评估MRFraction、MRVolume曲线下面积分别为0.635、0.627、0.613,与20%、30%的切点相比,≥35%的MRFraction切点有高度特异性;医疗风险评分、植入心脏除颤器时间、不完整血管再生、MRFraction<35%或≥35%、MIS连续变量、<15%或≥30%是其影响变量(P<0.05)。结论CMR定量评价ICM患者时,MRFraction切点≥35%及MRVolume切点≥25%时均有较高特异性;医疗风险评分、植入心脏除颤器时间、不完整血管再生、MRFraction<35%或≥35%、MIS连续变量、<15%或≥30%是导致患者发生IMR与MIS的风险因素。
- 王秋玲汪芳诸葛萦
- 关键词：缺血性心肌病缺血性二尖瓣关闭不全心肌梗死面积
- 射频消融术联合脂质体药物治疗心律失常的方法
- 本发明涉及一种射频消融术联合脂质体药物治疗心律失常的方法，所述的方法包括以下步骤：第一步，进行心脏射频消融术；第二步：手术后即刻为患者静脉注射或静脉滴注阿霉素脂质体药液。本发明还提供阿霉素脂质体的一种新用途。其优点表现在...
- 诸葛萦倪焕尔王钰婕李林王俊珊汪芳高峰
- 文献传递
- 外周血干细胞移植治疗裸小鼠心肌缺血模型的研究
- ＜正＞目的建立裸小鼠心肌梗死的模型并进行细胞移植,探讨人类来源的外周血干细胞移植在免疫缺陷并有心肌缺血模型中的治疗作用。方法在辅助通气的条件下,开胸并结扎裸小鼠的冠脉前降支,并采用心电图描记结扎即刻是否引起ST段明显抬高...
- 张治诸葛萦朱彦琪严轶文孙冰安英华李为真戴秋艳孙宝贵
- 文献传递
- 左后分支性室性心动过速射频消融治疗12例
- 2008年
- 对12例左后分支性室性心动过速(简称室速)行射频消融手术。11例经程序刺激诱发出室速,1例术后一周复发,再次予消融成功。1例经程序刺激及药物激发未诱发出室速,予经验消融后1个月复发,未再行消融。术后12例体表心电图全部呈左后分支阻滞型图形,而未复发的10例术后Ⅰ、aVL导联S波加深明显(P<0.001)。结论:消融治疗左后分支性室速成功率高,心电图新出现的左后分支阻滞图形是成功的重要指标。
- 殷乐陈岗汪芳孟伟栋严轶文诸葛萦戴秋艳
- 关键词：室性心动过速射频消融术
- 左心耳根部环线消融术后电传导复发动物模型制备方法
- 本发明涉及一种左心耳根部环线消融术后电传导复发动物模型制备方法，在相关动物研究中已证实该动物模型能精确模拟心脏射频消融术后局部电传导复发的情况。所述方法包括以下步骤：暴露造模动物左心耳，予左心耳根部行点状环线消融，消融线...
- 诸葛萦倪焕尔王钰婕李林王俊珊汪芳高峰
- 文献传递
- 射频消融术联合脂质体药物治疗心律失常的方法
- 本发明涉及一种射频消融术联合脂质体药物治疗心律失常的方法，所述的方法包括以下步骤：第一步，进行心脏射频消融术；第二步：手术后即刻为患者静脉注射或静脉滴注阿霉素脂质体药液。本发明还提供阿霉素脂质体的一种新用途。其优点表现在...
- 诸葛萦倪焕尔王钰婕李林王俊珊汪芳高峰
- 文献传递
