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赖彦华: 作品数：55 被引量：134H指数：6; 供职机构：中国人民解放军更多>>; 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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高浓度乌司他丁抑制脂多糖诱导巨噬细胞的炎性活化效应被引量：3: 2012年; 目的在不同浓度的乌司他丁体外干预下，观察脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞活化效应与分泌炎性因子变化趋势。方法在体外细胞培养环境中，以1．0mg／LLPS活化小鼠巨噬细胞株RAW264．7细胞与肺泡巨噬细胞，并且在活化前加不同浓度乌司他丁（100-10000U／m1）进行干预；检测指标如下：巨噬细胞释放一氧化氮水平采用Griess法测定，巨噬细胞分泌与表达的炎性细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β和IL-6分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法与实时定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测。结果在乌司他丁浓度为1000、5000和10000U／ml时，抑制LPS刺激RAW264．7巨噬细胞与肺泡巨噬细胞分泌的一氧化氮（NO）、TNF，α、IL-1β和IL-6等炎性因子的表达差异有统计学意义（P〈0．05），同时抑制活化巨噬细胞中的TNF-α、IL-1β和IL-6mRNA的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）；而100U／ml浓度的乌司他丁对LPS刺激巨噬细胞的活化与炎性细胞因子分泌差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高浓度乌司他丁在体外可抑制LPS诱导的巨噬细胞炎症反应。; 文宁孙煦勇秦科农江赖彦华董建辉李海滨蔡文娥黄莹曹嵩; 关键词：胰蛋白酶抑制剂巨噬细胞脂多糖

酶放大免疫法监测159例肾移植患者他克莫司血浓度结果分析被引量：3: 2011年; 目的:探讨酶放大免疫法监测肾移植受者他克莫司谷浓度的情况及其对移植肾功能的影响。方法:回顾性分析酶放大免疫分析(EMIT)法监测159例肾移植受者术后2849例次他克莫司谷浓度的结果及肾移植术1个月后他克莫司谷浓度对血肌酐(Scr)的影响。结果:2 466例次(占总例次的86.5%)他克莫司谷浓度值处于参考值范围,低于下线及高于上线参考值的比例分别为6.3%、7.1%;肾移植术1个月后,当他克莫司谷浓度值小于5μg·L^(-1)或大于20μg·L^(-1)时,Scr值升高显著(P<0.05或0.01),当他克莫司谷浓度值小于5μg·L^(-1)或大于15μg·L^(-1)时,Scr异常值的比例显著增加。结论:用EMIT法监测他克莫司谷浓度值,药物浓度控制比较稳定,5～15μg·L^(-1)是相对安全的浓度范围。; 蔡文娥孙煦勇秦科聂峰赖彦华董建辉谭庆郭海鸽覃音红李壮江谭落娇; 关键词：肾移植他克莫司血药浓度

老年尿毒症患者肾移植的围手术期处理(附23例报告): 2009年; 目的:探讨老年患者肾移植围手术期的处理原则及治疗方案,以提高手术成功率。方法:对23例施行肾移植手术的老年尿毒症患者进行临床分析:术前详细检查,排除手术禁忌证;严格组织配型,采取恰当的手术方式;术后严密观察病情变化;采用合适的免疫抑制治疗方案。结果:23例患者手术全部成功。术后发生肺部感染5例,其中1例并发呼吸衰竭、心功能衰竭抢救无效死亡,1例再次肾移植患者出现移植肾功能延迟恢复(DGF)并出现急性排斥反应、心功能衰竭、肺部感染,经抢救无效死亡;心力衰竭1例,脑出血1例,急性排斥反应3例次,消化道出血1例,CsA、FK506浓度中毒各1例,经治疗后,患者均顺利度过围手术期。结论:应严格掌握适应证,良好的组织配型、高质量的供体、完备的术前准备、个体化的手术方式及免疫抑制治疗方案、防治并发症是手术成功的重要保证。; 孙煦勇文宁农江赖彦华谭刘欣董建辉文海涛聂峰谭庆赵东海曲海燕叶常青李壮江; 关键词：肾移植尿毒症老年人

同一移植中心2年间亲属活体肾移植38例安全性评估被引量：4: 2010年; 背景:国内活体器官供者的安全性令人关注,供者移植后并发症,受者移植效果不理想或失败的病例有所发生。因此,必须重视活体肾移植,保证供者的生命安全和生活质量。目的:探讨亲属活体肾移植的安全性。方法:回顾性分析38对亲属活体肾移植供受者的临床资料,总结治疗经验。38例供者移植前明确身份,完善检查,充分告知治疗方案,合理手术。38例受者移植前充分透析,改善全身状况后行肾移植,移植后给予他克莫司或环孢素A、霉酚酸酯、皮质激素的三联基础免疫抑制方案治疗。观察肾移植后供受者肾功能变化、并发症发生率,以及受者急性排斥反应发生情况。结果与结论:亲属活体肾移植等待时间短、花费较少、长期存活率高的优势是明显的,供者的近期和远期风险都很小。尽管如此,进行亲属活体肾移植仍要充分评估供受者的风险,保证供受者的安全。; 赖彦华孙煦勇聂峰谭庆董建辉李壮江; 关键词：亲属活体供者肾移植器官移植

单唾液酸神经节苷脂对体外循环后大鼠海马细胞超微结构的影响: 2012年; 目的:探讨单唾液酸神经节苷脂(GM1)对大鼠体外循环(CPB)后海马细胞的超微结构的影响。方法:选用雄性SD大鼠,经右颈静脉插管引流,尾动脉插管灌注建立CPB,转流时间l h,建立CPB动物模型。随机分为CPB模型组、CPB模型+GM1组、输血组和假手术组,每组10只。采用透射电镜技术观测海马细胞的超微结构。结果:CPB后神经细胞出现粗面内质网和游离核糖体明显减少,线粒体肿胀,空泡化,嵴断裂,溶解,消失,细胞膜崩解;神经丝模糊、突触间隙模糊不清,出现较多神经细胞凋亡。GM1干预后神经细胞的超微结构轻度改善,突触间隙增宽,凋亡细胞减少。结论:CPB可导致大鼠海马神经元和突触的超微结构病变;GM1可通过减轻CPB后脑细胞超微结构的损害。; 秦科张素斌孙煦勇黄国勇梁东科赖彦华董建辉; 关键词：体外循环神经节苷脂超微结构海马细胞

肝肾联合移植术的麻醉和围手术期处理被引量：2: 2010年; 目的:总结5例同种异体肝肾联合移植术的麻醉方法和围手术期的治疗措施。方法:对5例肝肾联合移植术患者,其中多囊肝、多囊肾3例(其中1例合并肢端肥大症),乙型肝炎肝硬化合并严重肝肾综合征2例,肝功能Child-Pugh分级B级1例,C级4例,MELD评分16～25分,ASAⅢ～Ⅳ级,实施以静脉性麻醉药为主复合吸入全麻方法;围手术期采用维持心血管循环功能的稳定;术后早期目标容量治疗;大剂量乌司他丁等减少缺血—再灌注损伤治疗;甲强龙+抗CD25单克隆抗体舒莱诱导治疗,FK506(他克莫司)+骁悉(MMF)+泼尼松的三联方案免疫抑制方案等综合治疗措施。结果:5例患者手术全部获得成功,围手术期存活率100%,患者痊愈出院。5例患者移植肾开放血流后均在5min内出现泌尿并维持在100～500mL/h,其中1例于术后出现急性肾小管坏死出现少尿,经规则血透后肾功能逐渐恢复正常。结论:肝肾联合移植术采用静脉性麻醉药为主复合吸入全麻方法,围术期采用维持心血管循环功能的稳定,术后早期目标容量治疗,减少缺血—再灌注损伤治疗,三联方案免疫抑制方案等综合治疗措施可保障围术期的生命安全,有效地恢复移植肝肾功能。; 秦科孙煦勇陈伯承钟军赖彦华董建辉肖曙峰; 关键词：肝肾联合移植麻醉缺血-再灌注免疫抑制

BNIP3在rhEPO促进大鼠部分肝切除后肝再生中的作用被引量：3: 2013年; 目的由BNIP3介导的线粒体动态平衡在肝脏的脂肪代谢及糖代谢中起重要作用,而肝再生与线粒体代谢密切相关。有研究表明EPO可促进肝脏再生,但具体机制不明。本文研究重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠部分肝切除后肝功能及肝再生的影响,以及BNIP3和TNF-αmRNA在再生肝组织中的表达。方法36只Wistar大鼠随机分为rhEPO组和空白组,建立大鼠70%肝切除,肝切除后经门静脉注射3000IU/kg rhEPO,空白组注射等剂量生理盐水。术后1d、3d、5d各处死6只大鼠采集血清及肝脏标本,全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT),免疫组织化学染色法检测Ki-67表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6,荧光定量PCR检测肝组织BNIP3和TNF-αmRNA。结果肝切除术后1d rhEPO组的谷丙转氨酶(ALT)显著低于空白组(P<0.05)。肝切除术后1、5d rhEPO组Ki-67标记率显著高于空白组(P<0.05)。肝切除术后1d rhEPO组TNF-α显著高于空白组(P<0.05),肝切除术后1d 3d rhEPO组IL-6显著高于空白组。肝切除术后1d 3d rhEPO组BNIP3和TNF-αmRNA显著高于空白组(P<0.05)。结论门静脉注射rhEPO具有肝保护和明显的促肝再生作用,其机制可能与BNIP3和TNF-α有关。; 钟克波赖彦华毕民平; 关键词：部分肝切除肝再生 BNIP3 TNF-Α

肘部动静脉内瘘手术解剖学基础及临床应用: 2012年; 目的探讨肘部动静脉内瘘的手术方法及在血液透析中的应用。方法 2006年5月至2012年5月完成肘部动静脉内瘘术22例。采用肘关节横纹下2～3 cm横切口,其中桡动脉与肘正中静脉端侧吻合17例,侧侧吻合2例,2例采用头静脉与肱动脉进行侧侧吻合,1例采用贵要静脉与肱动脉进行侧侧吻合。所有患者围手术期均采用彩色多普勒进行动态观察评估。结果平均手术时间为(120±16.15)min。在手术中无外科并发症。术后内瘘均立即通畅,前臂可触及动脉搏动。平均内瘘成熟时间为(41±8.15)d。术后早期1例因动脉搏动欠佳出现血栓阻塞。2例出现短暂性前臂局部水肿。其余患者未出现盗血综合征,动脉瘤,栓塞,感染,出血等并发症。结论肘部动静脉内瘘是维持血液透析患者一个理想和安全的选择。手术方法应根据患者肘部血管的解剖学特点进行选择。; 赖彦华吴基华孙煦勇; 关键词：动静脉内瘘血液透析

儿童肾移植9例被引量：1: 2006年; 目的探讨儿童肾移植的指征、手术特点，以提高手术成功率。方法1993年1月-2004年5月完成12—17岁9例儿童肾移植，原发病7例为慢性肾小球肾炎、1例为药物性（丁胺卡那霉素）肾脏损害、1例为Alport综合征。供肾获取均采用腹部多器官联合切取技术，供肾热缺血时间3—8min，平均4．5min，冷缺血时间5—14h，平均8．5h，以保证供肾质量；除1例患者经腹部供肾动脉与受者髂总动脉行端-侧吻合外，其余患者均与成人肾移植手术方式相同；围手术期甲基泼尼松（MP）用量为2g，采用三联用药方案：环孢素A（CsA）或普乐可复（FK506）加硫唑嘌呤（AzA）或霉酚酸酯（MMF）加泼尼松（Pred）。结果所有患者肾功能均在3—12d恢复正常（血肌酐为77—131μmol·L^-1）；除第1例患者肾移植术后出现供体输尿管末端缺血坏死、经再次手术后痊愈，余无其他外科并发症；2例次出现急性排斥反应，经应用MP0．5g·d^-1，3d后逆转；Alport综合征患者1年2个月后出现蛋白尿，经治疗无明显好转，但血肌酐维持在116—172μmol·L^-1之间；所有移植肾存活至少1年以上，最长存活12年。结论良好的组织配型和供体质量、恰当的手术方式及个体化的免疫抑制方案，以及术后严密监测是提高儿童肾移植手术成功率的关键。; 孙煦勇文宁赖彦华谭刘欣文海涛李壮江董建辉曲海燕赵东海叶常青赵月涛; 关键词：肾移植儿童免疫抑制剂

体外膜肺氧合对捐献供体器官功能的保护: 【目的】观察体外膜肺氧合(ECMO)应用于循环功能不稳定的中国一类、中国二类和中国三类器官捐献供体的器官保护效果。【方法】2011年6月至2012年8月共5例在死亡后自愿捐献器官的公民,其中3例符合中国一类即国际标准化脑...; 秦科李壮江蓝倩陈文斗曲海燕赵东海孙煦勇董建辉农江赖彦华聂峰蓝柳根周洁蕙黄晨

赖彦华

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