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不同疗程布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：24: 2017年; 目的评价布拉氏酵母菌散联合含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性.方法选取2014年3月至2015年3月于河北医科大学附属第三医院就诊的H.pylori阳性患者240例,按随机数字表法随机分为3组.四联组：枸橼酸铋钾 220 mg＋雷贝拉唑钠肠溶片 10 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮 100 mg,2次/d口服,共10 d;短疗程益生菌组：在上述四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共14 d;长疗程益生菌组：在四联组基础上,自服药第1天始口服布拉氏酵母菌散500 mg,2次/d,共28 d;所有用药停药至少4周后行13C尿素呼气试验（13C-UBT）或14C-UBT,结果阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录治疗过程中的不良反应.结果四联组、短疗程益生菌组和长疗程益生菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为80.0%（64/80）、87.5%（70/80）、87.5%（70/80）,差异无统计学意义（P=0.321）;3组符合方案（PP）分析的根除率分别为92.8%（64/69）、94.6%（70/74）、95.9%（70/73） ,差异无统计学意义（P=0.717）;短疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.007、0.003、0.004）,长疗程益生菌组不良反应的总体发生率以及腹泻、腹胀的发生率均低于四联组,差异有统计学意义（P=0.005、0.001、0.010）,而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 2周或4周布拉氏酵母菌散加入含铋剂四联根除H.pylori方案,均可降低不良反应的总体发生率和腹泻、腹胀的发生率.; 朱新影杜娟吴婧赵丽伟孟霞刘改芳; 关键词：布拉氏酵母菌铋

幽门螺杆菌毒素分型与胃十二指肠疾病的关系被引量：8: 2012年; 幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H．pylori）感染是一个全球性的问题，我国属感染率较高的国家，不同地区、不同民族自然人群检出率40％～909／6，平均59％。H．pylori感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关，近年来一些研究显示H．pylori阳性的功能性消化不良患者可以从根除H．pylori治疗中获益。; 吴婧刘改芳赵丽伟孟霞; 关键词：胃疾病十二指肠炎螺杆菌

重视腰椎外伤手术患者的胃肠道症状被引量：7: 2007年; 腰椎外伤和腰椎手术患者由于腹膜后血肿和手术刺激腹腔神经丛导致不同程度的胃肠功能障碍.严重者出现肠麻痹和腹膜炎,患者出现严重腹胀、腹痛、不能进食.在此基础上术后应用抗生素时易出现抗生素相关性腹泻,严重者出现重度伪膜性肠炎.由于骨科医师对伪膜性肠炎不认识,消化科医师又对伪膜性肠炎可出现腹腔内高压甚至腹腔间隔室综合征不认识或重视观察处理不够,错过了在腹腔内高压时段抢救的最佳时机,导致患者死亡,因此对腰椎外伤和腰椎手术患者要高度重视早期胃肠道症状,及时发现抗生素相关性腹泻,尤其重度伪膜性肠炎的出现.重视腹腔内高压的有效处理,防止腹腔间隔室综合征的出现,降低死亡率.; 刘改芳吴婧孟霞赵丽伟; 关键词：腰椎外伤伪膜性肠炎腹腔间隔室综合征

长期服用质子泵抑制剂对老年胃食管反流患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平的影响被引量：7: 2017年; 目的观察长期服用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病患者骨密度及胃泌素水平的影响。方法长期(≥1年)服用PPIs的老年胃食管反流患者41例为观察组。行健康体检的老年人45例为对照组。对比两组骨密度、骨代谢及胃泌素等指标。结果观察组左股骨近端、右股骨近端及正位腰椎L1~L4三处骨密度值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血钙水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组血清胃泌素水平显著高于对照组(P<0.005)。观察组服药时间与血钙水平呈负相关(r=-0.647,P<0.01),而与血清胃泌素水平呈正相关(r=0.900,P<0.01)。结论老年胃食管反流患者长期服用PPIs可影响钙质吸收及胃泌素分泌水平。; 赵丽伟刘改芳吴婧孟霞朱新影; 关键词：质子泵抑制剂骨密度血钙胃泌素

不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：24: 2017年; 目的评价不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择3个月内行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测H.pylori结果呈阳性的慢性胃炎患者360例,随机分为3组。其中铋剂四联组患者采用枸橼酸铋钾胶囊220mg/次+埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次+阿莫西林胶囊1 000mg/次+呋喃唑酮片100mg/次,每日2次口服,共10d;2周益生菌组患者在上述铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共2周;4周益生菌组患者在铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共4周。治疗结束停药至少4周后行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测,结果为阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录患者治疗过程中的不良反应。结果铋剂四联组、2周益生菌组和4周益生菌组患者PP分析的根除率分别为91.3%(94/103)、92.7%(101/109)、91.7%(99/108),差异无统计学意义(χ~2=0.148,P=0.929);3组患者ITT分析的根除率分别为78.3%(94/120)、84.2%(101/120)、82.5%(99/120),差异无统计学意义(χ~2=1.447,P=0.485);主要不良反应为腹泻、恶心、腹胀、便秘、呕吐等,停药2周内症状均减轻或消失。2周益生菌组和4周益生菌组患者恶心、腹胀、腹泻的发生率和不良反应的总体发生率均低于铋剂四联组。而2周益生菌组、4周益生菌组患者不良反应的总体发生率以及具体不良反应的发生率之间差异无统计学意义。结论铋剂四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片2周及4周方案均不影响H.pylori的根除率,但均降低了不良反应的总体发生率,考虑到成本—效益比,建议采用联合复方嗜酸乳杆菌片2周方案。; 朱新影杜娟赵文娟吴婧孟霞赵丽伟杨亮刘改芳; 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌益生菌

两种益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效分析被引量：34: 2018年; 目的评价复方嗜酸乳杆菌片或布拉氏酵母菌散联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）的有效性和安全性。方法将360例H.pylori感染者随机分为3组。四联组：埃索美拉唑镁肠溶片20 mg＋枸橼酸铋钾220 mg＋阿莫西林1 000 mg＋呋喃唑酮100 mg 2次/d，口服10 d；复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组分别在四联组基础上，于服药第1天开始加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg 3次/d或布拉氏酵母菌散500 mg 2次/d，口服14 d。治疗期间观察患者不良反应，治疗结束停药至少4周后行13C或14C-尿素呼气试验，结果阴性者判定为根除成功，比较3组间H.pylori根除率及不良反应发生率。结果四联组、复方嗜酸乳杆菌组和布拉氏酵母菌组意向性（ITT）分析的根除率分别为81.7%（98/120）、84.2%（101/120）、85.0%（102/120），差异无统计学意义（P＝0.768）；3组方案（PP）分析的根除率分别为92.5%（98/106）、90.1%（101/111）、93.6%（102/109），差异无统计学意义（P＝0.770）；复方嗜酸乳杆菌组不良反应的总体发生率（P＝0.008）以及腹泻（P〈0.001）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，布拉氏酵母菌组不良反应的总体发生率（P＝0.003）以及腹泻（P〈0.001）、腹胀（P＝0.004）、便秘（P＝0.002）的发生率均低于四联组，差异均有统计学意义，而两益生菌组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方嗜酸乳杆菌片和布拉氏酵母菌散均可降低铋剂四联方案中不良反应的总体发生率，前者可降低腹泻的发生率，后者可降低腹泻、腹胀、便秘的发生率。; 朱新影杜娟赵文娟吴婧赵丽伟孟霞杨亮焦黎马欢; 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌铋

功能性胃肠病合并精神心理因素474例临床特点回顾性研究: 孟霞刘改芳吴婧朱新影赵丽伟纪晨光杨亮

内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究现状被引量：5: 2020年; Oddi括约肌结构精巧,其功能的完整性对于防止十二指肠内容物反流及细菌等逆行感染,维护肝胆胰内外部生理环境的平衡具有不可替代的作用。内镜下乳头括约肌切开术破坏了Oddi括约肌的完整性,其造成的负效应受到了越来越多的关注。概述了内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究进展,认为临床医师需正确认识和重视内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能的损伤,从多角度综合分析,根据患者的具体情况制订合理化诊疗方案。; 王军民任威瑞孟霞赵丽伟江涛; 关键词：胆总管结石奥狄括约肌

以上胃肠道症状为首发的恶性组织细胞病1例被引量：1: 2005年; 刘改芳吴婧张玉贞赵丽伟; 关键词：组织细胞病恶性

幽门螺杆菌耐药性与铋剂四联方案临床根除疗效的相关性分析被引量：20: 2016年; 目的了解 H ．pylori 耐药性与铋剂四联方案根除疗效的相关性，指导临床合理用药。方法纳入260例 H ．pylori 感染的患者，对其胃黏膜组织进行H ．pylori分离培养，检测 H ．pylori 临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率。将患者按完全随机法分入克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑组。每日予口服枸橼酸铋钾220 mg、埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg 各2次，并按各自分组加服克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、呋喃唑酮100 mg、甲硝唑400 mg，均为每日2次，疗程均为10 d。治疗结束停药至少4周后空腹行13 C 尿素呼气试验或14 C 尿素呼气试验。意向性治疗（ITT）分析和符合方案集（PP）分析统计各组的根除率，采用卡方检验比较组间差异。结果 H ．pylori 对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为94．2％（146／155）、21．3％（33／155）、2．6％（4／155）、5．8％（9／155）和1．9％（3／155）。克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组 ITT 分析的根除率分别为81．5％（53／65）、90．8％（59／65）、93．8％（61／65）、75．4％（49／65），PP 分析的根除率分别为84．1％（53／63）、92．2％（59／64）、95．3％（61／64）、79．0％（49／62），呋喃唑酮组与甲硝唑组、克拉霉素组比较差异均有统计学意义（χ2ITT分析＝8．509和4．561，χPP分析＝7．529和4．323，P 均＜0．05）。各组耐药株与敏感株的 H ．pylori 根除率差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论四联方案可以克服相应抗生素的耐药，其中含呋喃唑酮的方案根除率较高且安全性好，或可作为根除 H ．pylori 的一线方案。; 孟霞刘改芳赵丽伟吴婧朱新影孔聪聪杨亮; 关键词：抗药性多药铋

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赵丽伟

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