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含铋剂和四环素的四联疗法在幽门螺杆菌根除失败后补救治疗的效果评价: 杨亮刘改芳

全家庭幽门螺杆菌感染检测及影响其感染的相关因素分析被引量：7: 2021年; 目的观察全家庭幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染检测情况,分析影响Hp感染的因素。方法选取2018年6月~2020年8月在河北医科大学第三医院行^(13)C-UBT且Hp检测阳性的患者的家庭为研究对象,并且所有家庭成员均进行Hp感染检测。全家庭Hp感染检测情况;比较父母均阳、父阴母阳、父阳母阴及父母均阴的子女阳性率有无差异。同时,分析有无消化道症状、疾病史、经济状况、受教育程度等对^(13)C-UBT结果的影响。结果1550例纳入对象中,Hp感染者阳性者520例,阳性率为33.55%。500户家庭中,父母均阳者65户、父阴母阳102户、父阳母阴118户、父母均阴215户。其中父母均阳的家庭中子女阳性率为98.57%,高于父阴母阳、父阳母阴和父母均阴者,差异有统计学意义(P<0.05);居住地为农村、有吸烟史、饮酒史≥10年、有慢性胃炎史、有口臭症状、有长期服药史的研究对象Hp阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、受教育程度、配偶和子女感染的Hp感染发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析有意义的居住地、吸烟史、饮酒史≥10年、慢性胃炎史、口臭症状、长期服药史作为因变量,将^(13)C-UBT结果作为自变量进行logistic回归分析,结果显示口臭症状、长期服药史与Hp感染阳性率密切相关。结论Hp检测阳性的患者家庭检测阳性率较高,尤其是父母双阳的家庭。有口臭症状、长期服药史是Hp检测阳性的危险因素。; 杨亮刘改芳朱新影于春艳; 关键词：HP感染家庭影响因素

结肠镜检查前不同低渣饮食持续时间肠道准备效果对比观察被引量：2: 2020年; 目的:观察比较结肠镜检查前低渣饮食1天、3天对肠道准备效果和患者耐受性的影响。方法:将某医院结肠镜检查前预行肠道准备的门诊和住院患者221例随机分为低渣饮食1天组111例和低渣饮食3天组110例。所有患者均服用复方聚乙二醇电解质散和西甲硅油进行肠道准备。比较两组肠道准备质量,以及盲肠插镜时间、退镜时间、息肉检出率、患者耐受度和是否愿意再次采用该种饮食方式进行肠道准备等。肠道准备质量采用波士顿肠道准备量表(BBPS)进行评估,患者耐受度采用饥饿-舒适度标尺进行评价。结果:两组肠道准备BBPS总分低渣饮食1天组(6.54±1.45)分,与低渣饮食3天组(6.55±1.86)分比较,差异不显著(P>0.05)。两组在盲肠插镜时间、退镜时间、息肉检出率、患者耐受度等方面比较,差异不显著(P>0.05)。低渣饮食1天组受试者认为该种饮食方式"很简单遵从或简单遵从"的比例非常显著高于低渣饮食3天组(P<0.01),低渣饮食1天组受试者愿意再次采用该种饮食方式进行肠道准备的比例显著高于低渣饮食3天组(P<0.05)。结论:低渣饮食1天或3天对结肠镜检查前肠道准备质量没有显著影响;低渣饮食1天受试者耐受度更高,更容易被接受。; 焦黎王军民马欢樊晓杨亮朱雪娟; 关键词：肠道准备持续时间

普芦卡必利与伊托必利在慢性便秘患者肠道准备中的效果比较被引量：4: 2019年; 目的比较普芦卡必利与伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选取拟行结肠镜检查的慢性便秘患者160例,随机分为普芦卡必利组和伊托必利组,每组80例。普芦卡必利组检查前3d开始口服普芦卡必利2mg,1次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散;伊托必利组检查前3d开始口服伊托必利50mg,3次/d,检查当日服用复方聚乙二醇电解质散。比较2组肠道清洁程度、息肉检出率、到达回盲部时间及不良反应发生情况。结果普芦卡必利组波士顿肠道准备量表评分和息肉检出率高于伊托必利组,到达回盲部时间短于伊托必利组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散在便秘患者肠道准备中的效果优于伊托必利联合复方聚乙二醇电解质散。; 纪晨光刘改芳吴婧孟霞朱新影杨亮; 关键词：便秘伊托必利结肠镜检查

铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床疗效分析: 2024年; 研究不同铋剂四联方案在河北地区治疗幽门螺杆菌感染的临床效果和安全性,为精确根除幽门螺杆菌提供理论支持。方法:收集2021年1月至2022年12月期间,在符合纳入条件的情况下,共计360例患有幽门螺杆菌感染的患者,随机分为四组,各组按不同抗生素组合的铋剂方案服药、按疗程停药及检测,以卡方检验比较各组的根除情况。结果:4组间根除率比较差异均有统计学意义(2=17.425和16.011,P均<0.05),含阿莫西林的呋喃唑酮组比甲硝唑组及克拉霉素组的H.pylori根除率高,含阿莫西林的左氧氟沙星组的H.pylori根除效果优于甲硝唑组,两组之间的差异具有显著统计学意义(2ITT=14.839,7.457,7.107;2pp=13.930,7.274,6.121;P均<0.05)。各组间不良反应的发生率均较低,比较差异无统计学意义(2=1.486,P>0.05)。结论河北地区根除幽门螺杆菌的治疗方案首选含呋喃唑酮和阿莫西林的铋剂四联方案,根除率高且安全性好。; 孟霞樊晓杨亮张立玮; 关键词：幽门螺杆菌铋剂

功能性胃肠病合并精神心理因素474例临床特点回顾性研究: 孟霞刘改芳吴婧朱新影赵丽伟纪晨光杨亮

结肠镜检查前应用复方聚乙二醇联合不同剂量西甲硅油清洁肠道的效果观察被引量：4: 2022年; 目的观察结肠镜检查前应用复方聚乙二醇联合不同剂量西甲硅油清洁肠道的效果。方法选取2018年5月—2019年6月我院接受结肠镜检查206例,肠道准备中据西甲硅油应用剂量的不同分为高剂量组(复方聚乙二醇联合西甲硅油30 ml)105例和低剂量组(复方聚乙二醇联合西甲硅油15 ml)101例。比较2组肠道清洁程度、结肠镜检查时间、肠道去泡程度、病变检出率及不良反应发生情况。结果高剂量组肠道清洁程度、肠道去泡程度、病变总检出率显著优于低剂量组(P<0.05,P<0.01)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结肠镜检查前应用复方聚乙二醇联合大剂量西甲硅油,可显著提高肠道清洁程度、气泡去除程度及病变检出率,且不会增加不良反应的发生,安全性较高。; 焦黎孟霞杨亮朱新影王军民; 关键词：西甲硅油复方聚乙二醇肠道准备

香砂平胃颗粒治疗幽门螺杆菌相关性胃炎伴消化不良的近期疗效观察被引量：8: 2021年; 目的评估香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎伴消化不良症状的有效性及安全性。方法选取河北医科大学第三医院2017年10月—2018年12月收治的H.pylori相关性胃炎伴消化不良症状患者240例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例。对照组采用枸橼酸铋钾220 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,口服每天2次,疗程14 d;观察组在对照组基础上,加用香砂平胃颗粒10 g,2次/d,疗程14 d。比较2组患者H.pylori根除率,中医临床症状评分,血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ的比值(pepsinogen ratio,PGR)水平变化以及不良反应情况。结果2组患者H.pylori根除率差异有统计学意义(90.4%vs.93.8%,χ^(2)=0.890,P=0.345)。观察组总有效率为89.5%,明显高于对照组的79.5%,χ^(2)=4.325,P=0.038。2组患者各项中医症状积分均随时间延长而降低,观察组中医症状积分下降幅度显著大于对照组,观察组中医症状积分整体水平均明显低于对照组。2组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均随时间延长而降低,观察组上述指标下降幅度明显大于对照组。观察组上述指标整体水平均明显低于对照组,观察组出现不良反应20例(17.5%),明显低于对照组[32例(28.6%),χ^(2)=3.878,P=0.049]。结论香砂平胃颗粒联合四联疗法治疗H.pylori胃炎合并消化不良,具有较好的临床疗效及安全性,值得临床推广。; 朱新影赵丽伟孟霞杨亮焦黎马欢; 关键词：幽门螺杆菌胃炎

幽门螺杆菌耐药性与铋剂四联方案临床根除疗效的相关性分析被引量：20: 2016年; 目的了解 H ．pylori 耐药性与铋剂四联方案根除疗效的相关性，指导临床合理用药。方法纳入260例 H ．pylori 感染的患者，对其胃黏膜组织进行H ．pylori分离培养，检测 H ．pylori 临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率。将患者按完全随机法分入克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑组。每日予口服枸橼酸铋钾220 mg、埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg 各2次，并按各自分组加服克拉霉素500 mg、左氧氟沙星200 mg、呋喃唑酮100 mg、甲硝唑400 mg，均为每日2次，疗程均为10 d。治疗结束停药至少4周后空腹行13 C 尿素呼气试验或14 C 尿素呼气试验。意向性治疗（ITT）分析和符合方案集（PP）分析统计各组的根除率，采用卡方检验比较组间差异。结果 H ．pylori 对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮的耐药率分别为94．2％（146／155）、21．3％（33／155）、2．6％（4／155）、5．8％（9／155）和1．9％（3／155）。克拉霉素组、左氧氟沙星组、呋喃唑酮组、甲硝唑组 ITT 分析的根除率分别为81．5％（53／65）、90．8％（59／65）、93．8％（61／65）、75．4％（49／65），PP 分析的根除率分别为84．1％（53／63）、92．2％（59／64）、95．3％（61／64）、79．0％（49／62），呋喃唑酮组与甲硝唑组、克拉霉素组比较差异均有统计学意义（χ2ITT分析＝8．509和4．561，χPP分析＝7．529和4．323，P 均＜0．05）。各组耐药株与敏感株的 H ．pylori 根除率差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论四联方案可以克服相应抗生素的耐药，其中含呋喃唑酮的方案根除率较高且安全性好，或可作为根除 H ．pylori 的一线方案。; 孟霞刘改芳赵丽伟吴婧朱新影孔聪聪杨亮; 关键词：抗药性多药铋

不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析被引量：24: 2017年; 目的评价不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性和安全性。方法选择3个月内行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测H.pylori结果呈阳性的慢性胃炎患者360例,随机分为3组。其中铋剂四联组患者采用枸橼酸铋钾胶囊220mg/次+埃索美拉唑镁肠溶片20mg/次+阿莫西林胶囊1 000mg/次+呋喃唑酮片100mg/次,每日2次口服,共10d;2周益生菌组患者在上述铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共2周;4周益生菌组患者在铋剂四联疗法基础上,自用药第1天开始口服复方嗜酸乳杆菌片1 000mg/次,每日3次,共4周。治疗结束停药至少4周后行^(13)C-UBT或^(14)C-UBT检测,结果为阴性者视为H.pylori根除成功,观察并记录患者治疗过程中的不良反应。结果铋剂四联组、2周益生菌组和4周益生菌组患者PP分析的根除率分别为91.3%(94/103)、92.7%(101/109)、91.7%(99/108),差异无统计学意义(χ~2=0.148,P=0.929);3组患者ITT分析的根除率分别为78.3%(94/120)、84.2%(101/120)、82.5%(99/120),差异无统计学意义(χ~2=1.447,P=0.485);主要不良反应为腹泻、恶心、腹胀、便秘、呕吐等,停药2周内症状均减轻或消失。2周益生菌组和4周益生菌组患者恶心、腹胀、腹泻的发生率和不良反应的总体发生率均低于铋剂四联组。而2周益生菌组、4周益生菌组患者不良反应的总体发生率以及具体不良反应的发生率之间差异无统计学意义。结论铋剂四联疗法联合复方嗜酸乳杆菌片2周及4周方案均不影响H.pylori的根除率,但均降低了不良反应的总体发生率,考虑到成本—效益比,建议采用联合复方嗜酸乳杆菌片2周方案。; 朱新影杜娟赵文娟吴婧孟霞赵丽伟杨亮刘改芳; 关键词：幽门螺杆菌嗜酸乳杆菌益生菌

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杨亮

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