邹强
- 作品数:9 被引量:25H指数:3
- 供职机构:自贡市第四人民医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 合并胸腺瘤的重症肌无力患者胸腺切除术临床观察被引量:5
- 2010年
- 目的:观察重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗的近期疗效及危象发生的情况,探讨近期疗效和危象的相关因素。方法:1993年1月至2010年1月手术治疗重症肌无力(my asthenia graris,MG)63例,其中58例合并胸腺瘤。肌无力按改良Osserman分型,Ⅰ型15例,Ⅱa型20例,Ⅱb型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。Masaoka分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期27例。Ⅲ期20例,Ⅳ期5例。对术后近期疗效和危象发生情况进行回顾性分析。结果:手术后缓解31例(53.45%),无效6例(10.34%),恶化8例(13.79%),危象15例(25.86%)。MG合并胸腺瘤者,MGII型及以上者是术后发生危象的高危人群。Ⅰ型与Ⅱ型及以上者术后近期的危象发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期与Ⅱ期及以上胸腺瘤者术后近期的危象发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MG合并胸腺瘤的患者术后危象的发生率明显增加,MG Ⅱ型及以上型术后更容易发生危象,危象的发生与胸腺瘤的病理分期无相关性。
- 周克海邹强罗南赵夏唐波
- 关键词:重症肌无力胸腺瘤手术预后
- 放化疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床效果评价被引量:7
- 2016年
- 目的研究放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月自贡市第四人民医院收治的122例MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为术后放化疗组和术后化疗组,每组61例。术后化疗组患者行胸腺瘤切除术联合化疗治疗,术后放化疗组在术后化疗组的基础上联合放射治疗。比较两组患者肌无力危象的发生情况、治疗后1个月和12个月的疗效以及不同时间点乙酰胆碱受体(AchR)、连接素(Titin)、兰尼碱受体(RyR)抗体水平。结果 MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术后8例患者发生肌无力危象,占6.6%(8/122),其中术后放化疗组5例(8.2%),术后化疗组3例(4.9%),两组患者肌无力危象发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后放化疗组治疗后1个月和12个月的有效率均显著高于术后化疗组[37.7%(23/61)比21.3%(13/61),82.0%(50/61)比42.6%(26/61),P<0.05],两组患者术后12个月的疗效高于术后1个月(P<0.05);术后化疗组患者AChR、Titin抗体的水平在不同时间点变化并不大,而术后放化疗组AChR、Titin的水平呈下降趋势,两组患者AChR、Titin抗体的水平在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义[AChR水平:(0.263±0.044)、(0.261±0.035)、(0.260±0.036)、(0.255±0.040)比(0.256±0.039)、(0.247±0.023)、(0.239±0.020)、(0.237±0.022);Titin:(0.193±0.023)、(0.192±0.023)、(0.191±0.021)、(0.191±0.024)比(0.191±0.019)、(0.188±0.017)、(0.185±0.014)、(0.155±0.007),P<0.05]。RyR抗体在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合胸腺瘤切除术治疗MG合并胸腺瘤可提高治疗效果,降低血清AChR、Titin抗体水平。
- 邹强赵夏黄云周克海
- 关键词:重症肌无力胸腺瘤胸腺瘤切除术
- 先天性左心室憩室伴渗出性心包炎1例被引量:1
- 2008年
- 病儿男,17岁。活动后气促、心悸伴阵发性胸痛4年。查体:发育较差,心界向两侧扩大,心音遥远。颈静脉怒张,肝肋下7cm、剑突下5cm,质中。心脏超声示心尖部肌层可见范围约2.3cm×2.5cm×1.9cm的液性暗区与左室腔相通,通道口内径约0.4cm,心包腔可见液性暗区,舒张期心尖区前后径约3.5cm。心电图示窦性心律,电轴右偏+138°,T波改变,左心房扩大。诊断先天性心脏病,左室室壁瘤,渗出性心包炎。
- 唐波罗南黄云赵夏周克海刘红兵邹强
- 关键词:渗出性心包炎先天性左心室憩室液性暗区左心房扩大左室室壁瘤
- 自制肺网用于食管和贲门手术552例临床分析
- 2008年
- 目的用自制肺网显露胸腔良好手术野,旨在缩短手术时间。方法对自制肺网用于食管和贲门手术的552例临床资料进行回顾性分析。结果顺利地完成食管和贲门手术,手术时间平均缩短44min。无肺组织损伤或通气不良等并发症。结论经胸行食管和贲门手术者用自制肺网包裹肺组织,操作简单,较双腔气管插管方便、经济、可行,值得推广。
- 刘红兵罗南赵夏邹强唐波
- 关键词:手术时间
- 交通事故所致胸部为主多发伤的救治
- 2002年
- 罗南赵夏周克海刘红兵黄云邹强
- 关键词:胸部外伤急救交通事故多发伤
- 巨大食管平滑肌瘤1例
- 2013年
- 来源于食管平滑肌的肿瘤称为食管平滑肌瘤。一般认为,食管平滑肌瘤起源于食管的黏膜肌层、固有肌层或血管壁的肌肉层以及胚胎肌肉组织变异[1]。食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,占食管良性肿瘤的67%~80%[2]。多数食管平滑肌瘤的最大直径为3~10 cm ,好发于食管中下段。
- 丁雪松罗南刘红兵邹强
- 关键词:食管良性肿瘤固有肌层肌肉组织肌肉层血管壁中下段
- 外科治疗在低肺功值肺癌病人中的作用
- 2006年
- 目的 探讨外科治疗在肺功能差的肺癌病人中的可行性。方法 1995年1月-2003年12月,对46例用常规肺功能测定为低肺功值(MVV%≤45%,FVE1%≤45%)的病人加用闭气试验,爬二楼后血氧饱和度测定对心肺功能进行综合评价,并在给予呼吸综合训练后,分成手术治疗(22例)与对症治疗(24例)两组进行治疗。手术组中:全肺切除1例,两叶切除1例,一叶切除(包括袖式切除和隆突重建)13例,楔形切除7例。结果 手术组围术期死亡1例。对症组住院死亡4例,并发症中手术组和对症组分别为:咳痰困难15例和18例,呼吸困难11例和15例,气管切开9例和6例,心律紊乱11例和10例,血糖高12例和6例。1年成活77.3%和66.7%,2年成活54.5%和33.3%。结论 结合实际做好术前心肺功能综合评价和呼吸训练,灵活选择手术术式,缩短麻醉、手术时间,加强围术期管理,对低肺功值的肺癌病人采用手术治疗是可行和有意义的。
- 罗南李琼赵夏周克海刘红兵黄云邹强
- 关键词:肺癌病人外科治疗
- 经左颈左胸后外切口切除颈段、胸上段食管癌治疗体会
- 2002年
- 赵夏罗南刘红兵周克海黄云邹强
- 关键词:食管癌手术方法
- 胸腔镜与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的对比研究被引量:12
- 2016年
- 目的探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿(SCOPE)患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据。方法选取2011年6月-2014年9月我院收治的SCOPE(FEV1占预计值〈35%)患者65例,按手术方式分为胸腔镜组(胸腔镜下肺减容术)34例和常规组(常规切口肺减容术)31例。比较两组手术情况、治疗前后的肺功能和6min步行距离(6MWT)、术后1个月和1年的生存率及不良反应和并发症发生情况。结果与常规组比较,胸腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后住院时间、胸管留置时间和镇痛泵使用时间缩短(均P〈0.05)。胸腔镜组术后1周的FEV1%、FVC、PaO2等肺功能指标、6MWT及术后1个月和1年的生存率均高于常规组,且两组术后1周的肺功能、6MWT均高于术前(均P〈0.05)。两组术后胸腔内出血、切口感染、消化道反应、心率失常等不良反应和并发症的发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论胸腔镜术式较常规切口肺减容术式的手术创伤小,患者术后恢复更快,预后情况更佳,且不良反应和并发症发生少,胸腔镜下肺减容术是SCOPE安全有效的治疗方法,可在临床推广应用。
- 邹强赵夏黄云周克海
- 关键词:胸腔镜常规切口肺减容术慢性阻塞性肺气肿疗效预后